Efficacité des céréales Caterpillar pour l'alimentation complémentaire en République démocratique du Congo (CAT02)

Un essai contrôlé randomisé sera mené dans la province de l'Équateur. L'étude sera un essai contrôlé randomisé en grappes, non masqué, d'un apport quotidien de céréales de chenille (bras céréales) par rapport au régime alimentaire habituel fourni par la famille (bras régime traditionnel) de 6 à 18 mois. Huit communautés (grappes) seront randomisées soit dans le bras céréales, soit dans le bras régime traditionnel de l'étude. Une communauté sera composée d'environ 10 à 12 villages ruraux desservis par un centre de santé. Chaque communauté de céréales sera jumelée à une communauté de régime traditionnel.

Informations pédagogiques

Tous les participants recevront une formation générale qui comprendra : 1) des messages critiques sur l'alimentation du nourrisson et 2) des instructions sur l'hygiène des mains et la préparation des aliments. Les principaux éducateurs seront les coordonnateurs communautaires (CC; infirmières de recherche spécialement formées) travaillant avec les infirmières du centre de santé. Les messages seront délivrés et renforcés par des supports illustrés. Les mères dans les deux bras recevront trois messages répétitifs pour renforcer certaines caractéristiques des recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour l'alimentation complémentaire :

1. Donnez chaque jour du gruau épaissi ou des céréales
2. Nourrir le nourrisson/tout-petit au moins 3 fois par jour
3. Maximiser la diversité alimentaire locale

Bras Céréales Tous les nourrissons des communautés randomisés dans le bras Céréales recevront une fois par jour des portions de céréales chenille (30 g de 6 à 12 mois et 45 g de 12 à 18 mois). La nourriture de l'étude sera livrée aux foyers chaque semaine par les CC, qui observeront également les repas de céréales lors de la visite à domicile. Les tétées seront observées 3x/semaine pendant les 3 premières semaines après l'inscription, puis 1x/semaine jusqu'à l'âge de 18 mois. Les parents et les autres prestataires de soins recevront des instructions spécifiques sur la préparation des céréales et une formation générale sur les pratiques d'alimentation, la préparation des aliments et l'hygiène. Ces informations seront renforcées lors des visites hebdomadaires.

Bras de régime traditionnel Les nourrissons dans les communautés randomisées dans le bras de régime traditionnel ne recevront pas de compléments alimentaires. Les parents et les autres prestataires de soins de ce volet de l'étude recevront une formation générale sur les pratiques d'alimentation, la préparation des aliments et l'hygiène, avec un renforcement hebdomadaire.

Population de l'étude Un total de 220 nourrissons (environ 27 de chaque communauté, 110 nourrissons dans chaque bras) seront inscrits à l'étude. Les dossiers de toutes les naissances au sein des communautés d'étude seront obtenus à partir des dossiers du centre de santé local. Lorsque les nourrissons atteindront l'âge de 5 mois, les soignants des nourrissons sélectionnés au hasard seront approchés par les CC pour obtenir leur consentement à participer à cette étude. Ils seront appuyés par le Coordonnateur provincial (le médecin qui supervise les études communautaires menées par le partenariat École de santé publique de Kinshasa-Université de Caroline du Nord) qui tiendra des réunions d'information de groupe pour présenter l'étude aux dirigeants communautaires.