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プラジカンテル薬物動態研究

妊娠中および授乳中のプラジカンテルの薬物動態

この研究の目的は、女性が妊娠している場合と妊娠していない場合で、薬物プラジカンテル (PZQ) の代謝または分解が異なるかどうかを理解することです。 PZQ は、住血吸虫症 (ワーム感染) の治療に使用されます。 研究者は、妊娠 12 ~ 16 週の女性 15 人、妊娠 30 ~ 36 週の女性 15 人、母乳を分泌している妊娠していない女性 15 人を対象に、PZQ がどのように分解されるかを調べます。 すべての女性は 18 歳以上で、それ以外は健康です。 通常、母親が妊娠と授乳を終えるまで待ってから、PZQ を与えます。 参加者は、3 時間間隔で PZQ を 2 回服用します。 研究手順には、PZQ、血液、便、尿サンプルの投与、妊娠中の場合の超音波検査、および母親と赤ちゃんの身体検査に続く 24 時間の入院が含まれます。 母子ペアの患者参加は約9ヶ月です。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

プラジカンテル (PZQ) による効果的な薬物療法が利用可能であるにもかかわらず、住血吸虫症は 2 億人以上に感染し、発展途上国における罹患率と死亡率の重大な原因となっています。 研究者らは、フィリピンのレイテ州に住む妊娠中および授乳中の女性を対象に、住血吸虫症 (S.) japonicum の治療のための PZQ の薬物動態 (PK) および安全性に関する第 I 相試験を実施することを提案しています。 実際には、住血吸虫症の治療は、フィリピンおよび住血吸虫症の風土病が蔓延している他の国々の妊娠中および授乳中の産後の女性の両方に対して差し控えられています。 治療をしないと、これらの女性は、肝線維症、栄養不足、貧血など、妊娠していない被験者の間で確認されている既知の罹患率を引き起こします。 この研究の全体的な目的は、産後と比較して妊娠中の PZQ の PK と安全性に違いがあるかどうかを確認すること、PZQ の母乳移行の動態を説明すること、および母親が乳児である乳児が受ける PZQ の投与量を推定することです。 PZQで治療。 このプロトコルは、妊娠初期 (妊娠 12 ~ 16 週) の 15 人の妊婦、妊娠後期 (妊娠 30 ~ 36 週) の 15 人の妊婦、産後 5 ~ 7 か月の授乳中の非妊娠女性 15 人を登録します。 研究集団は、研究村または市の保健センターで S. japonicum に感染した女性で構成されます。 女性は以下でなければなりません:18歳以上、それ以外は健康で、主要な臓器系の病気がなく、発作の病歴、慢性的な医学的問題、または神経障害がなく、PZQに対する重度のアレルギー反応の病歴がなく、参加するためのインフォームドコンセントを喜んで提供します。 妊娠中の女性は次の条件を満たしている必要があります。 妊娠中の被験者は、妊娠初期(妊娠 12 ~ 16 週)または妊娠後期(妊娠 30 ~ 36 週)、妊娠していない授乳中(産後 5 ~ 7 か月を含む)に PZQ で治療されます。 薬物の副作用を大幅に軽減することが示されているため、合計 60 mg/kg の治験薬を 3 時間にわたって 2 回に分けて投与します。 すべての被験者は、集中的な採血と有害事象のモニタリングのために一晩入院します。 連続母乳サンプルは授乳中の女性から収集されます。 血漿と母乳の PZQ 濃度を測定します。 妊娠中および産後の女性の PK パラメータが比較され、プラジカンテルの母乳移行の速度論と、母乳からの乳児 PZQ 用量の推定が決定されます。 安全性評価は、妊娠中の女性とその乳児に対しては産後 1 か月まで、産後の女性に対しては投与後 2 週間まで実施されます。 この研究は、微生物学および感染症部門 (DMID) プロトコル 06-0039 にリンクされています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

47

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • National Capital Region
      • Muntinlupa City、National Capital Region、フィリピン、1781
        • Research Institute for Tropical Medicine - Health Compound

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

ふるい分け:

  • 女性は 18 歳以上である必要があります。
  • 研究助産師または保健センターに提出してください。
  • スタディビレッジに住む。

研究の包含基準は次のとおりです。

  • 住血吸虫症 (S.) japonicum に感染しています。
  • 18 歳以上。
  • 参加者は、病歴、身体検査、超音波検査(妊娠している場合)および実験室評価によって決定されるその他の点では健康であるが、除外基準に記載されている実験値は例外である。
  • 妊娠初期コホート: 妊娠中、妊娠 12 ~ 16 週の間。
  • 妊娠後期コホート: 妊娠中、妊娠 30 ~ 36 週の間
  • 妊娠していない授乳中の女性:産後5〜7か月(7か月と31日まで)で、妊娠検査が陰性。
  • -参加するためのインフォームドコンセントを提供する能力。

除外基準:

  • 急性または慢性の重大な疾患/病気の存在。 これは、病歴、身体検査、超音波検査(妊娠している場合)、検査室での評価によって定義されます。 特に:

    1. -発作または他の神経障害の病歴、病歴または身体検査によって決定される慢性的な医学的問題、例えば、活動性肝炎、腎疾患、結核、心臓病。
    2. 血中尿素窒素 (BUN)、クレアチニン、ビリルビン、白血球数、または血小板数のグレード 3 以上の検査異常は除外を保証します。 アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)のグレード2以上の異常は除外を保証します。 ヘモグロビンについては、ヘモグロビンが 7.0 g/dL 未満であると定義される重度の貧血の女性は除外されます。
    3. 妊娠している場合、超音波検査で粘膜下に筋腫がある場合、または任意の場所にありサイズが 5 cm を超える筋腫のある女性。
    4. 妊娠している場合、生殖管の先天異常により、胎児の体重が減少したり、重複子宮、子宮中隔などの未熟児のリスクが大幅に高まることが予想されます。
    5. 明確でないケースについては、重大な病気を、女性の日常生活の活動を実行する能力を大幅に変化させるもの、週に少なくとも 2 日症状を引き起こすもの、または定期的な投薬を必要とするものと定義します。 尿路感染症、肺炎、または熱性疾患などの急性の病状の場合、病気がうまく治療されるまで登録が延期される場合があります (現在、病気の治療を受けていません)。
  • 授乳中の産後の被験者の場合: 母乳の供給が不十分であることが疑われるため、授乳を 24 時間中断すると、授乳を再開できなくなる可能性があり、乳房感染の証拠、または乳房手術歴が生じる可能性があります。
  • 神経嚢虫症を示唆する眼の嚢胞の存在。
  • 慢性病状のための薬の定期的な使用。
  • -重度のアレルギー反応(アナフィラキシー、顔面の腫れ、または呼吸困難)の病歴またはプラジカンテル投与による発作。
  • 妊娠している場合、胎児に超音波検査で先天異常があるか、卵子が枯れているなど生存不能と判断された場合。
  • 双子以上の妊娠。
  • 女性はこの研究またはその関連研究に登録されています (「S. ジャポニカムと妊娠の結果:無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験(RCT)。 DMID プロトコル番号: 06-0039") 以前の妊娠の場合。
  • -研究手順を理解できず、認知能力の制限またはその他の理由によりインフォームドコンセントを提供できない、またはインフォームドコンセントの提供を拒否する。
  • -前月にプラジカンテル(PZQ)バイオアベイラビリティ、代謝および/または排泄と相互作用する可能性のある次の薬物のいずれかを投与された被験者:カルバマゼピン、クロロキン、シメチジン、デキサメタゾン、エリスロマイシン、フォスフェニトイン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、フェノバルビタール、フェニトイン、リファンピン、またはプロテアーゼ阻害剤または非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤。
  • 前の週にグレープフルーツ ジュースを摂取した被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プラジカンテル
3 つのコホートの 45 人の女性 (15 人の妊娠初期: 妊娠 12 ~ 16 週、15 人の妊娠後期: 妊娠 30 ~ 36 週、および 15 人の授乳中の妊娠していない女性で、分娩後 5 ~ 7 か月 (両端を含む) の女性) に 60 mg のプラジカンテル (PZQ) を投与/kg を 3 時間間隔で分割して経口投与 (各 30 mg/kg)。
プラジカンテル (PZQ)、60 mg/kg、3 時間間隔で分割用量 (各用量 30 mg/kg) で経口投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
妊娠中および妊娠していない授乳中の被験者における PZQ および 4-ヒドロキシ PZQ PK パラメータの比較、中心傾向および分布 (Cmax、Tmax、t ½、AUC、CL/F および Vd/F)。
時間枠:PZQの初回投与後24時間まで
PZQの初回投与後24時間まで
早期妊娠コホートのみ: 子癇前症の存在について評価。
時間枠:22 週目と 32 週目の両方の来院時に子癇前症の存在を評価しました。
22 週目と 32 週目の両方の来院時に子癇前症の存在を評価しました。
妊娠中の女性のみ: 新生児の先天異常。先天異常児の数
時間枠:出産時および出産後 2 ~ 6 日以内に助産師 (入院している場合は小児科医) が新生児を検査し、先天性異常の存在と健康状態を評価します。生後28日で研究小児科医によって検査された新生児。
出産時および出産後 2 ~ 6 日以内に助産師 (入院している場合は小児科医) が新生児を検査し、先天性異常の存在と健康状態を評価します。生後28日で研究小児科医によって検査された新生児。
初期妊娠コホートのみ:自然流産を経験した被験者の数と、薬物投与後に報告された死産の数。妊娠中の被験者の生児出生率。
時間枠:女性は投与後 24 時間病院で観察され、出血があればいつでも戻るように求められます。
女性は投与後 24 時間病院で観察され、出血があればいつでも戻るように求められます。
母体の骨髄、腎臓、および肝臓に対する毒性は、全血球数、血中尿素窒素(BUN)およびクレアチニンの測定、ならびに肝機能検査(AST、ALT、およびビリルビン)によって評価されます。
時間枠:投与の直前、投与の 24 時間後、投与の 20 週間後 (妊娠初期の対象) または投与の 10 ~ 14 日後 (妊娠後期および授乳中の産後の対象) のいずれかに収集されます。
投与の直前、投与の 24 時間後、投与の 20 週間後 (妊娠初期の対象) または投与の 10 ~ 14 日後 (妊娠後期および授乳中の産後の対象) のいずれかに収集されます。
被験者は、有害事象/重篤な有害事象(AE/SAE)について病院で観察されます。
時間枠:入会から最長9ヶ月
入会から最長9ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年1月1日

一次修了 (実際)

2013年8月1日

研究の完了 (実際)

2013年8月1日

試験登録日

最初に提出

2011年1月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年2月2日

最初の投稿 (見積もり)

2011年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月16日

最終確認日

2013年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 08-0049
  • 5U01AI066050-07 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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