Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Praziquantel-Farmakokinetická studie

Farmakokinetika praziquantelu v těhotenství a během kojení

Účelem studie je pochopit, zda je lék praziquantel (PZQ) metabolizován nebo rozkládán odlišně, když jsou ženy těhotné a netěhotné. PZQ se používá k léčbě schistosomiázy (infekce červy). Výzkumníci budou studovat, jak se PZQ rozkládá mezi 15 ženami, které jsou ve 12.-16. týdnu těhotenství, 15 ženami, které jsou těhotné ve 30.-36. týdnu, a 15 netěhotnými ženami, které tvoří mateřské mléko. Všechny ženy budou starší 18 let a budou jinak zdravé. Obvyklou praxí je počkat s podáváním PZQ až po ukončení těhotenství a kojení matek. Účastníci obdrží 2 dávky PZQ s odstupem 3 hodin. Studijní postupy budou zahrnovat 24hodinový pobyt v nemocnici po podání PZQ, vzorků krve, stolice a moči, ultrazvuku v případě těhotenství a fyzického vyšetření matky a dítěte. Účast pacientů pro pár matka/dítě je asi 9 měsíců.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Schistosomiáza infikuje více než 200 milionů jedinců a zůstává významnou příčinou morbidity a mortality v rozvojových zemích, a to navzdory dostupnosti účinné farmakologické terapie praziquantelem (PZQ). Výzkumníci navrhují provést studii fáze I farmakokinetiky (PK) a bezpečnosti PZQ pro léčbu schistosomiázy (S.) japonicum u těhotných a kojících žen žijících v provincii Leyte na Filipínách. V praxi je léčba schistosomiázy odepřena jak těhotným, tak kojícím ženám po porodu na Filipínách, stejně jako v jiných zemích endemických pro schistosomiázu. Bez léčby u těchto žen narůstají známé morbidity identifikované u netěhotných subjektů, včetně jaterní fibrózy, podvýživy a anémie. Celkovým cílem této studie je zjistit, zda existují rozdíly v PZQ PK a bezpečnosti během těhotenství ve srovnání s obdobím po porodu, popsat kinetiku přenosu PZQ z mateřského mléka a odhadnout dávku PZQ přijatou kojícím dítětem, jehož matka je léčených PZQ. Tento protokol bude zahrnovat 15 těhotných žen v časném těhotenství (12-16 týdnů gestace), 15 těhotných žen v pozdním těhotenství (30-36 týdnů gestace) a 15 kojících netěhotných žen mezi 5. a 7. měsícem po porodu. Studovaná populace se bude skládat z žen infikovaných S. japonicum ve studijních vesnicích nebo v městských zdravotních střediscích. Ženy musí být: 18 let nebo starší, jinak zdravé bez onemocnění jakéhokoli hlavního orgánového systému, bez anamnézy záchvatů, chronických zdravotních problémů nebo jakýchkoli neurologických poruch, bez anamnézy těžké alergické reakce na PZQ a ochotné poskytnout informovaný souhlas s účastí. Těhotné ženy musí: mít jednočetné těhotenství, mít plod bez známky anomálie ultrazvukem. Těhotné subjekty budou léčeny PZQ v časném těhotenství (12-16 týdnů gestace) nebo pozdním těhotenství (30-36 týdnů gestace), kojící netěhotné (5-7 měsíců po porodu včetně). Celková dávka 60 mg/kg studovaného léku bude poskytnuta ve 2 rozdělených dávkách během 3 hodin, protože se ukázalo, že to podstatně snižuje vedlejší účinky léku. Všechny subjekty budou přes noc hospitalizovány kvůli intenzivnímu odběru krve a sledování nežádoucích účinků. Od kojících žen budou odebrány sériové vzorky mateřského mléka. Plazma a mateřské mléko budou testovány na koncentraci PZQ. Budou porovnány PK parametry u těhotných a poporodních žen a bude stanovena kinetika přenosu praziquantelu do mateřského mléka a odhad kojenecké dávky PZQ z mateřského mléka. Hodnocení bezpečnosti bude provedeno u těhotných žen a jejich kojenců do 1 měsíce po porodu au žen po porodu do 2 týdnů po podání dávky. Tato studie je propojena s protokolem Divize mikrobiologie a infekčních chorob (DMID) 06-0039.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

47

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • National Capital Region
      • Muntinlupa City, National Capital Region, Filipíny, 1781
        • Research Institute for Tropical Medicine - Health Compound

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

Promítání:

  • Žena musí být starší 18 let.
  • Prezentujte se studijní porodní asistentce nebo zdravotním středisku.
  • Žijte ve studijní vesnici.

Kritéria pro zařazení do studie jsou následující:

  • Infikován Schistosomiasis (S.) japonicum.
  • Věk 18 nebo starší.
  • Účastnice je jinak zdravá, jak bylo zjištěno na základě anamnézy, fyzického vyšetření, ultrazvuku (pokud je těhotná) a laboratorního vyšetření, s výjimkou laboratorních hodnot uvedených v kritériích vyloučení.
  • Kohorta časného těhotenství: březí, mezi 12.–16. týdnem těhotenství.
  • Kohorta pozdního těhotenství: březí, mezi 30.–36. týdnem těhotenství
  • Kojící netěhotné: 5-7 měsíců po porodu včetně (do 7 měsíců a 31 dní) s negativním těhotenským testem.
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas s účastí.

Kritéria vyloučení:

  • Přítomnost významného onemocnění/onemocnění, které je buď akutní nebo chronické. To bude definováno anamnézou, fyzikálním vyšetřením, ultrazvukem (pokud je těhotná) a laboratorním vyšetřením. Zejména:

    1. Záchvaty nebo jiné neurologické poruchy v anamnéze, chronický zdravotní problém určený anamnézou nebo fyzikálním vyšetřením, např. aktivní hepatitida, onemocnění ledvin, tuberkulóza, srdeční onemocnění.
    2. Laboratorní abnormalita 3. nebo vyššího stupně močovinového dusíku v krvi (BUN), kreatininu, bilirubinu, počtu bílých krvinek nebo počtu krevních destiček bude vyžadovat vyloučení. Abnormality alaninaminotransferázy (ALT) nebo aspartátaminotransferázy (AST) stupně 2 nebo vyšší vyžadují vyloučení. U hemoglobinu budou vyloučeny ženy s těžkou anémií definovanou jako hemoglobin nižší než 7,0 g/dl.
    3. Pokud jste těhotná, s myomem na ultrazvuku, které jsou submukózní NEBO ženy s myomem, který je v jakékoli poloze a je větší než 5 cm.
    4. Pokud je těhotná, s vrozenými anomáliemi reprodukčního traktu, u kterých se očekává, že způsobí snížení hmotnosti plodu nebo výrazně zvýší riziko nedonošení, jako je duplicitní děloha, děložní přepážka.
    5. Pro méně jasné případy budeme definovat významné onemocnění jako onemocnění, které významně mění schopnost ženy vykonávat činnosti každodenního života, způsobuje příznaky alespoň dva dny v týdnu nebo vyžaduje pravidelné užívání léků. V případě akutních zdravotních stavů, jako je infekce močových cest, zápal plic nebo horečnaté onemocnění, může být zařazení odloženo, dokud nebude nemoc úspěšně vyléčena (v současné době neužívají žádné léky na tuto nemoc).
  • Pro kojící pacientky po porodu: přísun mléka je podezřelý, že je okrajový, takže 24hodinové přerušení kojení pravděpodobně povede k neschopnosti znovu začít kojit, k průkazu infekce prsu nebo k anamnéze chirurgického zákroku prsu.
  • Přítomnost cyst v oku svědčící pro neurocysticerkózu.
  • Pravidelné užívání léků na chronický zdravotní stav.
  • Závažná alergická reakce v anamnéze (anafylaxe, otok obličeje nebo potíže s dýcháním) nebo záchvat při podávání praziquantelu.
  • Pokud je plod těhotný, má vrozenou anomálii určenou ultrazvukem nebo je určen jako neživotaschopný, např. vadné vajíčko.
  • Dvojčetné nebo vyšší těhotenství.
  • Do této studie nebo její doprovodné studie byla zařazena žena („S. japonicum a výsledky těhotenství: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie (RCT). Číslo protokolu DMID: 06-0039") pro předchozí těhotenství.
  • Neschopnost porozumět studijním postupům a poskytnout informovaný souhlas z důvodu omezených kognitivních schopností nebo z jiného důvodu nebo odmítá poskytnout informovaný souhlas.
  • Subjekty, které dostávaly během předchozího měsíce některý z následujících léků, které mohou interagovat s biologickou dostupností, metabolismem a/nebo eliminací praziquantelu (PZQ): karbamazepin, chlorochin, cimetidin, dexamethason, erythromycin, fosfenytoin, itrakonazol, ketokonazol, fenobarbital, rifampin, rifampin jakýkoli inhibitor proteázy nebo nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy.
  • Subjekty konzumující grapefruitovou šťávu během předchozího týdne.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Praziquantel
45 žen ve 3 kohortách (15 časných těhotenství: 12-16 týdnů gestace; 15 pozdních těhotenství: 30-36 týdnů těhotenství; a 15 kojících netěhotných žen, které jsou 5-7 měsíců (včetně) po porodu) dostával praziquantel (PZQ), 60 mg /kg orálně v rozdělené dávce (30 mg/kg každá) s odstupem 3 hodin.
Praziquantel (PZQ), 60 mg/kg, podávaný orálně v rozdělené dávce (30 mg/kg každá dávka) s odstupem tří hodin.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Srovnání PK parametrů PZQ a 4-hydroxy PZQ u těhotných a netěhotných kojících subjektů, centrální tendence a distribuce (Cmax, Tmax, t½, AUC, CL/F a Vd/F).
Časové okno: Až 24 hodin po první dávce PZQ
Až 24 hodin po první dávce PZQ
Pouze kohorta raného těhotenství: Posouzeno na přítomnost preeklampsie.
Časové okno: Posouzena přítomnost preeklampsie při návštěvách ve 22. i 32. týdnu.
Posouzena přítomnost preeklampsie při návštěvách ve 22. i 32. týdnu.
Pouze těhotné ženy: vrozené anomálie novorozence. Počet kojenců s vrozenými anomáliemi
Časové okno: Novorozenec vyšetřen porodní asistentkou (nebo pediatrem, pokud je v nemocnici) při porodu a do 2-6 dnů po porodu, aby se posoudila přítomnost vrozených anomálií a zdravotního stavu. Novorozenec vyšetřen studijním pediatrem ve 28. dni života.
Novorozenec vyšetřen porodní asistentkou (nebo pediatrem, pokud je v nemocnici) při porodu a do 2-6 dnů po porodu, aby se posoudila přítomnost vrozených anomálií a zdravotního stavu. Novorozenec vyšetřen studijním pediatrem ve 28. dni života.
Pouze kohorta raného těhotenství: počet subjektů, u kterých došlo ke spontánnímu potratu, a počet mrtvě narozených dětí hlášených po podání drogy; a živou porodnost mezi těhotnými subjekty.
Časové okno: Ženy budou sledovány v nemocnici po dobu 24 hodin po podání dávky a budou požádány, aby se kdykoli vrátily pro případné krvácení.
Ženy budou sledovány v nemocnici po dobu 24 hodin po podání dávky a budou požádány, aby se kdykoli vrátily pro případné krvácení.
Toxicita pro mateřskou kostní dřeň, ledviny a játra bude hodnocena měřením kompletního krevního obrazu, dusíku močoviny v krvi (BUN) a kreatininu a jaterních funkčních testů (AST, ALT a bilirubin).
Časové okno: Odebráno těsně před dávkou, 24 hodin po dávce a buď 20 týdnů po dávce (subjekty v časném těhotenství) nebo 10–14 dní po dávce (subjekty v pozdním těhotenství a kojící po porodu).
Odebráno těsně před dávkou, 24 hodin po dávce a buď 20 týdnů po dávce (subjekty v časném těhotenství) nebo 10–14 dní po dávce (subjekty v pozdním těhotenství a kojící po porodu).
Subjekty budou sledovány v nemocnici kvůli nežádoucím příhodám/závažným nežádoucím příhodám (AE/SAE).
Časové okno: Až 9 měsíců od zápisu
Až 9 měsíců od zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. ledna 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. února 2011

První zveřejněno (Odhad)

3. února 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. ledna 2019

Naposledy ověřeno

1. září 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Schistosomiáza

3
Předplatit