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吡喹酮-药代动力学研究

吡喹酮在妊娠期和哺乳期的药代动力学

该研究的目的是了解药物吡喹酮 (PZQ) 在女性怀孕和未怀孕时的代谢或分解是否不同。 PZQ 用于治疗血吸虫病(蠕虫感染)。 研究人员将研究 PZQ 如何在 15 名怀孕 12-16 周的女性、15 名怀孕 30-36 周的女性和 15 名正在生产母乳的非孕妇中分解。 所有女性都将年满 18 岁并且身体健康。 通常的做法是等到母亲完成怀孕和哺乳后再给予PZQ。 参与者将接受 2 剂 PZQ,间隔 3 小时。 研究程序将包括在服用 PZQ、血液、粪便和尿液样本、怀孕时进行超声检查以及母亲和婴儿的身体检查后住院 24 小时。 母亲/婴儿对的患者参与约为 9 个月。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

血吸虫病感染了超过 2 亿人,并且仍然是发展中国家发病率和死亡率的一个重要原因,尽管吡喹酮 (PZQ) 可以提供有效的药物治疗。 研究人员提议对居住在菲律宾莱特省的孕妇和哺乳期妇女进行 PZQ 治疗日本血吸虫病的药代动力学 (PK) 和安全性的 I 期研究。 在实践中,菲律宾以及其他血吸虫病流行国家的孕妇和哺乳期产后妇女不接受血吸虫病治疗。 如果不进行治疗,这些女性会出现在未怀孕受试者中发现的已知病症,包括肝纤维化、营养不良和贫血。 本研究的总体目标是了解 PZQ 的 PK 和安全性在怀孕期间与产后是否存在差异,描述 PZQ 母乳转移的动力学,并估计哺乳婴儿接受的 PZQ 剂量,其母亲是用 PZQ 治疗。 该方案将招募 15 名早孕孕妇(妊娠 12-16 周)、15 名妊娠晚期孕妇(妊娠 30-36 周)和 15 名产后 5 至 7 个月的哺乳期非孕妇。 研究人群将包括研究村庄或市卫生中心的日本血吸虫感染妇女。 女性必须: 18 岁或以上,身体健康,没有任何主要器官系统疾病,没有癫痫病史、慢性疾病或任何神经系统疾病,没有对 PZQ 的严重过敏反应史,并且愿意提供参与的知情同意书。 孕妇必须: 单胎妊娠, 怀有未通过超声检查发现异常的胎儿。 妊娠受试者将在妊娠早期(妊娠 12-16 周)或妊娠晚期(妊娠 30-36 周)、非妊娠哺乳期(包括产后 5-7 个月)接受 PZQ 治疗。 总剂量为 60 mg/kg 的研究药物将在 3 小时内分两次服用,因为这已被证明可以大大减少药物副作用。 所有受试者将住院过夜以进行密集的血液采样和监测不良事件。 将从哺乳期妇女收集系列母乳样本。 将测定血浆和母乳的 PZQ 浓度。 将比较孕妇和产后妇女的 PK 参数,确定吡喹酮母乳转移的动力学和母乳中婴儿 PZQ 剂量的估计值。 将在产后 1 个月内对孕妇及其婴儿以及给药后 2 周内的产后妇女进行安全性评估。 这项研究与微生物学和传染病学部 (DMID) 协议 06-0039 相关联。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

47

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • National Capital Region
      • Muntinlupa City、National Capital Region、菲律宾、1781
        • Research Institute for Tropical Medicine - Health Compound

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 99年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

筛选:

  • 女性必须年满 18 岁或以上。
  • 呈现给研究助产士或健康中心。
  • 住在学习村。

该研究的纳入标准如下:

  • 感染日本血吸虫病。
  • 年满 18 岁。
  • 根据病史、身体检查、超声波(如果怀孕)和实验室评估确定参与者在其他方面是健康的,排除标准中引用的实验室值除外。
  • 早孕队列:怀孕,妊娠 12-16 周之间。
  • 妊娠晚期队列:怀孕,妊娠 30-36 周之间
  • 哺乳期非妊娠期:产后 5-7 个月(最长 7 个月零 31 天)妊娠试验阴性。
  • 能够提供参与的知情同意。

排除标准:

  • 存在严重的急性或慢性疾病。 这将通过病史、体格检查、超声检查(如果怀孕)和实验室评估来确定。 特别是:

    1. 癫痫病史或其他神经系统疾病,通过病史或体格检查确定的慢性医学问题,例如活动性肝炎、肾病、肺结核、心脏病。
    2. 血尿素氮 (BUN)、肌酐、胆红素、白细胞计数或血小板计数的 3 级或更高实验室异常将保证排除。 2 级或更高级别的丙氨酸转氨酶 (ALT) 或天冬氨酸转氨酶 (AST) 异常将排除在外。 对于血红蛋白,将排除患有定义为血红蛋白低于 7.0 g/dL 的严重贫血的女性。
    3. 如果怀孕,超声检查发现肌瘤位于粘膜下或患有任何位置且大小超过 5 厘米的肌瘤的女性。
    4. 如果怀孕,生殖道先天性异常,预计会导致胎儿体重下降或大大增加早产风险,例如双子宫、子宫纵隔。
    5. 对于不太明确的情况,我们将重大疾病定义为显着改变女性进行日常生活活动的能力、每周至少有两天出现症状或需要定期服药的疾病。 如果出现急性医疗状况,例如尿路感染、肺炎或发热性疾病,则可以推迟入学,直到疾病得到成功治疗(目前未接受任何药物治疗)。
  • 对于哺乳期产后受试者:怀疑乳汁供应不足,因此 24 小时中断护理可能导致无法重新开始母乳喂养、乳房感染的证据或乳房手术史。
  • 眼内出现囊肿提示神经囊尾蚴病。
  • 定期使用药物治疗慢性疾病。
  • 严重过敏反应史(过敏反应、面部肿胀或呼吸困难)或服用吡喹酮引起的癫痫发作。
  • 如果怀孕,胎儿有通过超声确定的先天性异常或被确定为不能存活,例如枯萎卵。
  • 双胞胎或更高阶妊娠。
  • 女性已被纳入本研究或其配套研究(“S. 日本刺参与妊娠结局:一项随机、双盲、安慰剂对照试验 (RCT)。 DMID 协议编号:06-0039")用于之前的怀孕。
  • 因认知能力有限或其他原因不能理解研究程序和提供知情同意,或拒绝提供知情同意。
  • 在上个月接受以下任何可能与吡喹酮 (PZQ) 生物利用度、代谢和/或消除相互作用的药物的受试者:卡马西平、氯喹、西咪替丁、地塞米松、红霉素、磷苯妥英、伊曲康唑、酮康唑、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平,或任何蛋白酶抑制剂或非核苷逆转录酶抑制剂。
  • 受试者在前一周摄入葡萄柚汁。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:吡喹酮
3 个队列中的 45 名妇女(15 名早孕:妊娠 12-16 周;15 名晚孕:妊娠 30-36 周;以及 15 名产后 5-7 个月(含)的哺乳期非孕妇)给予吡喹酮 (PZQ),60 毫克/kg 分次口服(每次 30 mg/kg),间隔 3 小时。
吡喹酮 (PZQ),60 mg/kg,分次口服给药(每剂 30 mg/kg),间隔 3 小时。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
PZQ 和 4-羟基 PZQ PK 参数在怀孕和未怀孕的哺乳期受试者中的比较、集中趋势和分布(Cmax、Tmax、t ½、AUC、CL/F 和 Vd/F)。
大体时间:第一次服用 PZQ 后最多 24 小时
第一次服用 PZQ 后最多 24 小时
仅限早孕队列:评估是否存在先兆子痫。
大体时间:在第 22 周和第 32 周就诊时评估是否存在先兆子痫。
在第 22 周和第 32 周就诊时评估是否存在先兆子痫。
仅限孕妇:新生儿先天性异常。先天性异常婴儿数
大体时间:新生儿在分娩时和分娩后 2-6 天内由助产士(或儿科医生,如果住院)进行检查,以评估是否存在先天性异常和健康状况。新生儿在出生后 28 天由研究儿科医生进行检查。
新生儿在分娩时和分娩后 2-6 天内由助产士(或儿科医生,如果住院)进行检查,以评估是否存在先天性异常和健康状况。新生儿在出生后 28 天由研究儿科医生进行检查。
仅限早孕队列:经历自然流产的受试者人数和给药后报告的死产人数;和怀孕受试者的活产率。
大体时间:妇女将在服药后在医院观察 24 小时,并要求随时返回以检查是否有任何出血。
妇女将在服药后在医院观察 24 小时,并要求随时返回以检查是否有任何出血。
将通过测量全血细胞计数、血尿素氮 (BUN) 和肌酐以及肝功能测试(AST、ALT 和胆红素)来评估对母体骨髓、肾脏和肝脏的毒性。
大体时间:在给药前、给药后 24 小时和给药后 20 周(妊娠早期受试者)或给药后 10-14 天(妊娠晚期和哺乳期产后受试者)收集。
在给药前、给药后 24 小时和给药后 20 周(妊娠早期受试者)或给药后 10-14 天(妊娠晚期和哺乳期产后受试者)收集。
将在医院观察受试者的不良事件/严重不良事件 (AE/SAE)。
大体时间:注册后最多 9 个月
注册后最多 9 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年1月1日

初级完成 (实际的)

2013年8月1日

研究完成 (实际的)

2013年8月1日

研究注册日期

首次提交

2011年1月28日

首先提交符合 QC 标准的

2011年2月2日

首次发布 (估计)

2011年2月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年1月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年1月16日

最后验证

2013年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 08-0049
  • 5U01AI066050-07 (美国 NIH 拨款/合同)

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