このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

Women's Recovery Group (WRG) 研究 - 無作為対照ステージ II 試験

2017年4月24日 更新者:Shelly F. Greenfield、Mclean Hospital

物質使用障害を持つ女性のための回復グループ - ステージ II 試験

このステージ II 無作為化行動療法開発試験の目的は、女性回復グループ (WRG) の有効性を男女混合のグループ ドラッグ カウンセリング (GDC) と比較してテストし、オープン登録で WRG を実施する可能性を実証することでした (すなわち、ローリングアドミッション) 2 つの臨床サイトでのグループ形式。 ステージ II の試験の目的は、(1) 物質の使用に関して不均一で精神障害を併発している女性のサンプルにおいて、GDC と比較した WRG の有効性を調査すること、および (2) 自由登録で WRG を実施する可能性を実証することでした。 2 つのサイトでのコミュニティ治療プログラムの特徴であるグループ形式。

調査の概要

詳細な説明

このステージ II の試験は、単一性別の WRG と混合性別の GDC を比較し、物質使用障害 (SUD) を持つ女性の治療における WRG の予備的なサポートを示したステージ I の試験に基づいています。 WRG の女性は、GDC の女性よりも物質の使用を減らすという仮説が立てられました。 GDC は、コミュニティ内の通常の治療と一致するグループの薬物カウンセリングを近似する比較グループとして選択されました。 WRG は、物質依存、併発する精神障害、外傷歴、年齢および生活段階に関して異質な女性のための手動ベースのグループ療法です。 WRG は、認知行動アプローチを利用する 12 セッションの構造化された再発予防グループ療法であり、性別固有のコンテンツと単一性別のグループ構成が含まれます。 12 週間の一連のグループに対して、任意の順序で柔軟に実装できる 14 の特定のセッション トピックがあります。 ステージ I の試験では、女性は WRG (n=16) または男女混合 GDC (n =7) に無作為に割り付けられました。 12週間のグループシーケンス中に、WRGとGDCの間で結果に有意差は見られませんでした。 しかし、治療後 6 か月で、WRG 参加者は物質使用の継続的な減少のパターンを示しましたが、GDC 参加者はそうではありませんでした。 ステージ I 試験のデザインは治療法の開発とテストに不可欠でしたが、ステージ I 試験はサンプル サイズが小さく、セミクローズド登録形式を使用していました。 ただし、ほとんどの治療は、患者がグループシーケンスの任意の時点に参加し、12 週間が完了した後にグループを終了するオープン登録形式 (つまり、ローリングアドミッション) で提供されます。 WRG は、有効性が実証された場合に臨床診療に普及する準備ができている手動ベースの治療であることを意図しているため、ステージ II の試験は、オープングループ形式で実施され、2 つの臨床施設でより大規模で多様なサンプルを登録するように設計されました。 . この研究は、(1) 物質依存、併発する精神障害、およびその他の点で異質性を持つ女性のサンプルにおいて、ベースラインから任意の物質の使用日数を減らすことにおいて、GDC と比較した WRG の有効性を調査するために設計されました。人口統計学的特徴、および(2)オープン登録グループ形式でWRGを実装する実現可能性を実証すること。

研究の種類

介入

入学 (実際)

158

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Belmont、Massachusetts、アメリカ、02478
        • Mclean Hospital
      • Fall River、Massachusetts、アメリカ、02720
        • Stanley Street Treatment and Resources (SSTAR)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 以下の場合、被験者は研究に含まれていました。

    • 18歳以上でした
    • 過去60日以内に使用された物質
    • 現在の診断および統計マニュアル (DSM)-IV 基準 (米国精神医学会、2000 年; 世界保健機関、1997 年) の物質依存 (ニコチン依存に加えて) を満たしている
    • 調査期間中はエリア内に滞在予定
    • -研究担当者がケアを受けている他の精神保健専門家と通信することに同意した
    • 研究期間中に研究担当者がそれらを見つけるのを支援できる2人のロケーターの名前を提供しました
    • 集団診療に興味を持った
    • McLean 病院または SSTAR の近くに住んでいて、毎週グループに来ることができました
    • インフォームドコンセントに署名することができました。

除外基準:

  • 以下の場合、患者は除外されました。

    • 定期的なグループへの参加を妨げる現在の病状を持っていた
    • 精神遅滞または器質性精神障害を持っていた
    • 複合国際診断面接 (CIDI) によると、精神病性障害や双極 I 障害など、他の特定の主要な第 1 軸精神障害を持っていた
    • 治療期間中、物質の使用が監視および制限されている居住型の治療環境にある(例:治療コミュニティ)
    • 必要な医学的解毒(これらの患者は、解毒された後に研究に参加できます)
    • 現在の静脈内薬物使用者でした
    • 自己破壊的な行動(例えば、生命を脅かす過食症または拒食症、自殺企図および慢性的な自殺傾向)または他の行動(例えば、他者への暴力、暴行行為)に従事している

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:女性の回復グループ
Women's Recovery Group (WRG) は、物質使用障害、併発する精神障害、外傷歴、年齢、およびライフステージに関して異質な女性のための手動ベースのグループ療法です。 WRG は、12 セッションの構造化された再発防止グループ療法であり、認知行動アプローチを利用し、性別固有のコンテンツと単一性別のグループ構成を含みます。 個々のセッションの内容は、性別固有の物質使用障害の前例、結果、および治療結果に関する研究から導き出されました。 治療の全体的な目標は、(1) アルコールを含むすべての物質の禁欲を促進することです。 (2) 女性に関連する SUD、回復、および再発の特定の側面の理解を深め、(3) 再発の予防と回復の促進に役立つスキルと戦略で参加者を支援します。
Women's Recovery Group (WRG) は、物質使用障害、併発する精神障害、外傷歴、年齢、およびライフステージに関して異質な女性のための手動ベースのグループ療法です。 WRG は、12 セッションの構造化された再発防止グループ療法であり、認知行動アプローチを利用し、性別固有のコンテンツと単一性別のグループ構成を含みます。 個々のセッションの内容は、性別固有の物質使用障害の前例、結果、および治療結果に関する研究から導き出されました。 治療の全体的な目標は、(1) アルコールを含むすべての物質の禁欲を促進することです。 (2) 女性に関連する SUD、回復、および再発の特定の側面の理解を深め、(3) 再発の予防と回復の促進に役立つスキルと戦略で参加者を支援します。
他の名前:
  • WRG
アクティブコンパレータ:男女混合グループ薬物カウンセリング
グループ ドラッグ カウンセリング (GDC) は、標準的な 12 週間、90 分の男女混合グループ療法です。 GDC の全体的な目標は、次のとおりです。1) 患者がアルコールを含むすべての物質を断つことができるようにする2) 物質使用障害からの回復について患者を教育する。 3) 物質使用障害が引き起こした問題に対する患者の自己認識を高める。 4) 相互支援を患者に奨励する。 5) 再発を防ぐために、患者が問題に対処する新しい方法を学ぶのを助ける。 GDC は、コミュニティ内の通常の治療と一致するグループの薬物カウンセリングを近似する比較グループとして選択されました。
グループ ドラッグ カウンセリング (GDC) は、標準的な 12 週間、90 分の男女混合グループ療法です。 GDC の全体的な目標は、次のとおりです。1) 患者がアルコールを含むすべての物質を断つことができるようにする2) 物質使用障害からの回復について患者を教育する。 3) 物質使用障害が引き起こした問題に対する患者の自己認識を高める。 4) 相互支援を患者に奨励する。 5) 再発を防ぐために、患者が問題に対処する新しい方法を学ぶのを助ける。 GDC は、コミュニティ内の通常の治療と一致するグループの薬物カウンセリングを近似する比較グループとして選択されました。
他の名前:
  • GDC

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
女性の物質使用の平均日数の変化率
時間枠:治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)
これは、物質使用の 1 か月あたりの平均日数のベースラインからの変化率を表します (つまり、 薬物および/またはアルコール) 女性用。 物質使用の日数は、タイムライン フォローバックを使用してベースラインで評価され、その後 9 か月間毎月評価されました。 治療中フェーズには 1 ~ 3 か月が含まれ、治療後 3 か月フェーズには 4 ~ 6 か月が含まれ、治療後 6 か月フェーズには 7 ~ 9 か月が含まれます。 治療中および治療後の 2 段階を、任意の物質使用の平均日数のベースライン データと比較しました。 結果は、対数線形 (負の二項) 回帰モデルを使用して分析され、一般化推定方程式 (GEE) による推定が行われました。 モデルには、治療グループ、フェーズ (3 レベル)、およびフェーズの相互作用による治療グループの効果が含まれていました。
治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)
女性の平均 ASI アルコール総合スコアの変化
時間枠:治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)

これは、平均 ASI アルコール複合スコアのベースラインからの変化を表します。 ASI は、ベースライン、1 ~ 6 か月、9 か月に投与されました。 治療中フェーズには 1 ~ 3 か月が含まれ、治療後 3 か月フェーズには 4 ~ 6 か月が含まれ、治療後 6 か月フェーズには 7 ~ 9 か月が含まれます。 治療中および治療後の 2 つのフェーズをベースライン ASI データと比較しました。 結果は、線形混合効果モデルを使用して分析されました。 これらのモデルには、治療グループ、フェーズ (3 レベル)、およびフェーズの相互作用による治療グループの効果が含まれていました。

ASI は、アルコール使用、薬物使用、精神医学的状態、医療状態、法的状態、家族/社会的関係、および雇用状態の複合スコアを生み出す、物質関連の問題の多次元評価です。 複合スコアの範囲は 0 ~ 1 で、スコアが高いほど問題が深刻であることを示します。

治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)
女性の平均 ASI 薬物複合スコアの変化
時間枠:治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)

これは、平均 ASI 薬物複合スコアのベースラインからの変化を表します。 ASI は、ベースライン、1 ~ 6 か月、9 か月に投与されました。 治療中フェーズには 1 ~ 3 か月が含まれ、治療後 3 か月フェーズには 4 ~ 6 か月が含まれ、治療後 6 か月フェーズには 7 ~ 9 か月が含まれます。 治療中および治療後の 2 つのフェーズをベースライン ASI データと比較しました。 結果は、線形混合効果モデルを使用して分析されました。 これらのモデルには、治療グループ、フェーズ (3 レベル)、およびフェーズの相互作用による治療グループの効果が含まれていました。

ASI は、アルコール使用、薬物使用、精神医学的状態、医療状態、法的状態、家族/社会的関係、および雇用状態の複合スコアを生み出す、物質関連の問題の多次元評価です。 複合スコアの範囲は 0 ~ 1 で、スコアが高いほど問題が深刻であることを示します。

治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
女性の平均飲酒日数の変化率
時間枠:治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)
これは、平均アルコール使用日数のベースラインからの変化率を表します。 アルコール使用日数は、ベースラインでタイムライン フォローバックを使用して評価され、その後 9 か月間毎月評価されました。 治療中フェーズには 1 ~ 3 か月が含まれ、治療後 3 か月フェーズには 4 ~ 6 か月が含まれ、治療後 6 か月フェーズには 7 ~ 9 か月が含まれます。 治療中および治療後の 2 つのフェーズを、ベースラインのアルコール使用データと比較しました。 結果は、対数線形 (負の二項) 回帰モデルを使用して分析され、一般化推定方程式 (GEE) による推定が行われました。 モデルには、治療グループ、フェーズ (3 レベル)、およびフェーズの相互作用による治療グループの効果が含まれていました。
治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)
女性の平均薬物使用日数の変化率
時間枠:治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)
これは、女性の平均薬物使用日数 (アルコールを除く) のベースラインからの変化率を表します。 薬物使用日数は、ベースラインでタイムライン フォローバックを使用して評価され、その後 9 か月間毎月評価されました。 治療中フェーズには 1 ~ 3 か月が含まれ、治療後 3 か月フェーズには 4 ~ 6 か月が含まれ、治療後 6 か月フェーズには 7 ~ 9 か月が含まれます。 治療中および治療後の 2 段階を、平均薬物使用日のベースライン データと比較しました。 結果は、対数線形 (負の二項) 回帰モデルを使用して分析され、一般化推定方程式 (GEE) による推定が行われました。 モデルには、治療グループ、フェーズ (3 レベル)、およびフェーズの相互作用による治療グループの効果が含まれていました。
治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)
女性の平均飲酒日数の変化率
時間枠:治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)
これは、女性の大量飲酒日数の平均値のベースラインからの変化率を表しています。 大量飲酒の日数は、ベースラインでタイムライン フォローバックを使用して評価され、その後 9 か月間毎月評価されました。 治療中フェーズには 1 ~ 3 か月が含まれ、治療後 3 か月フェーズには 4 ~ 6 か月が含まれ、治療後 6 か月フェーズには 7 ~ 9 か月が含まれます。 治療中および治療後の 2 段階を、平均大量飲酒日数のベースライン データと比較しました。 結果は、対数線形 (負の二項) 回帰モデルを使用して分析され、一般化推定方程式 (GEE) による推定が行われました。 モデルには、治療グループ、フェーズ (3 レベル)、およびフェーズの相互作用による治療グループの効果が含まれていました。
治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)
女性の 1 日あたりの平均飲酒量の変化
時間枠:治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)
これは、飲酒 1 日あたりの平均飲酒回数のベースラインからの変化を表します。 1 日あたりの飲酒量は、ベースラインでタイムライン フォローバックを使用して評価され、その後 9 か月間毎月評価されました。 治療中フェーズには 1 ~ 3 か月が含まれ、治療後 3 か月フェーズには 4 ~ 6 か月が含まれ、治療後 6 か月フェーズには 7 ~ 9 か月が含まれます。 治療中および治療後の 2 段階を、1 日あたりの平均飲酒量のベースライン データと比較しました。 結果は、対数線形 (負の二項) 回帰モデルを使用して分析され、一般化推定方程式 (GEE) による推定が行われました。 モデルには、治療グループ、フェーズ (3 レベル)、およびフェーズの相互作用による治療グループの効果が含まれていました。
治療中 (1 ~ 3 か月)、治療後 3 か月 (4 ~ 6 か月)、治療後 6 か月 (7 ~ 9 か月)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
セラピストのアドヒアランス
時間枠:治療中(1~12週)
セラピストと患者の性別の一致効果を排除するために、すべてのセラピストは女性でした。 合計 8 人のセラピストがいました。WRG グループを率いたのは 4 人、GDC グループを率いたのは 4 人でした。 すべてのグループセッションは毎週ビデオに録画され、セラピストが割り当てられた治療を順守しているかどうかを測定することができました. 2 人の独立した評価者が、WRG セッションの 20% と GDC セッションの 10% を無作為に選択して、アドヒアランス スケールを完成させました。 両方のグループで、セラピストがセッション中に行った行動の広さを 5 段階のリッカート スケールで評価しました (0 = まったくない、4 = 広範に)。 順守スコアは、メジャーの各質問 (WRG では 25 の質問、GDC では 18 の質問) のすべてのスコアを平均することによって計算されました。 ここで報告されているスコアは、すべてのセッションのすべての WRG セラピストのスコアと、すべてのセッションのすべての GDC セラピストのスコアの平均を表しています。 スコアの範囲は 0 ~ 4 です。
治療中(1~12週)
団体出席
時間枠:治療中(1~12週)
参加した治療セッションの数を合計することにより、治療出席を計算した。 したがって、数値の範囲は 0 ~ 12 です。
治療中(1~12週)
グループの安定性
時間枠:治療中(1~12週)
治療グループの安定性は、各グループ内の各個人のセッションごとのグループメンバー構成の変化を個別に捉えるグループ変化指数のパーセンテージを使用して計算されました(各個人がグループに属していた暦期間に固有)。 値の範囲は 0 (つまり、あるセッションから次のセッションまでまったく同じメンバーシップ) から 1 (つまり、メンバーシップの完全な交代) です。 すべてのセッションの平均値は、治療中のカレンダー期間中にグループ内で各人が経験したターンオーバーの量の全体的な感覚を得るために取得されました.
治療中(1~12週)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Shelly F Greenfield, MD, MPH、Mclean Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年8月1日

一次修了 (実際)

2011年8月1日

研究の完了 (実際)

2012年6月1日

試験登録日

最初に提出

2011年2月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年3月16日

最初の投稿 (見積もり)

2011年3月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年6月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年4月24日

最終確認日

2017年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する