Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Women's Recovery Group (WRG) undersøgelse - et randomiseret kontrolleret fase II forsøg

24. april 2017 opdateret af: Shelly F. Greenfield, Mclean Hospital

Restitutionsgruppe for kvinder med stofbrugsforstyrrelser - Trin II forsøg

Formålet med dette trin II randomiserede, kontrollerede adfærdsmæssige behandlingsudviklingsstudie var at teste effektiviteten af ​​Women's Recovery Group (WRG) i forhold til mixed-gender Group Drug Counseling (GDC) og demonstrere gennemførligheden af ​​at implementere WRG i en åben tilmelding ( dvs. rullende indlæggelse) gruppeformat på to kliniske steder. Stage II forsøgets mål var at (1) undersøge effektiviteten af ​​WRG i forhold til GDC i en prøve af kvinder, der var heterogene med hensyn til stofbrug og samtidig forekommende psykiatriske lidelser, og (2) demonstrere gennemførligheden af ​​at implementere WRG i en åben tilmelding gruppeformat, der er karakteristisk for lokale behandlingsprogrammer på to steder.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette fase II-forsøg bygger på fase I-studiet, der sammenlignede enkeltkøns WRG med blandet køn GDC og demonstrerede foreløbig støtte til WRG til behandling af kvinder med stofbrugsforstyrrelser (SUD'er). Det blev antaget, at kvinder i WRG ville reducere deres stofforbrug mere end kvinder i GDC. GDC blev valgt som sammenligningsgruppen til at tilnærme gruppemedicinsk rådgivning, der er i overensstemmelse med behandling som sædvanligt i samfundet. WRG er en manuel-baseret gruppeterapi for kvinder, der er heterogene med hensyn til deres stofafhængighed, samtidige psykiatriske lidelser, traumehistorie og alder og livsfase. WRG er en 12-sessions struktureret tilbagefaldsforebyggende gruppeterapi, der anvender en kognitiv adfærdsmæssig tilgang og inkluderer kønsspecifikt indhold og enkeltkønsgruppesammensætning. Der er 14 specifikke sessionsemner, der kan implementeres fleksibelt i vilkårlig rækkefølge for en 12-ugers sekvens af grupper. I fase I forsøget blev kvinder randomiseret til WRG (n=16) eller blandet køn GDC (n=7). Der opstod ingen signifikante forskelle i resultater mellem WRG og GDC i løbet af 12 ugers gruppesekvensen. I de 6 måneder efter behandlingen viste WRG-deltagere imidlertid et mønster af fortsatte reduktioner i stofbrug, mens GDC-deltagere ikke gjorde det. Mens udformningen af ​​Stage I forsøget var afgørende for behandlingsudvikling og -testning, havde Stage I forsøget en lille stikprøvestørrelse og brugte et semi-lukket tilmeldingsformat. Imidlertid leveres det meste af behandlingen i et åbent tilmeldingsformat (dvs. rullende indlæggelse), hvor patienterne når som helst kommer ind i gruppesekvensen og forlader gruppen efter 12 ugers afslutning. Fordi WRG er beregnet til at være en manuel-baseret behandling klar til formidling i klinisk praksis, hvis det påvises at være effektiv, blev fase II-studiet designet til at blive implementeret i et åbent gruppeformat og til at tilmelde en større, mere forskelligartet prøve på to kliniske steder . Undersøgelsen var designet til at undersøge effektiviteten af ​​WRG i forhold til GDC i (1) at reducere antal dages brug af ethvert stof fra baseline i en prøve af kvinder med heterogenitet med hensyn til deres stofafhængighed, samtidige psykiatriske lidelser og andre demografiske karakteristika, og (2) for at demonstrere gennemførligheden af ​​at implementere WRG i et åbent tilmeldingsgruppeformat.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

158

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Forenede Stater, 02478
        • McLean Hospital
      • Fall River, Massachusetts, Forenede Stater, 02720
        • Stanley Street Treatment and Resources (SSTAR)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersoner blev inkluderet i undersøgelsen, hvis de:

    • var 18 år eller ældre
    • brugte stoffer inden for de seneste 60 dage
    • opfyldt de nuværende Diagnostic and Statistical Manual (DSM)-IV kriterier (American Psychiatric Association, 2000; Verdenssundhedsorganisationen, 1997) for stofafhængighed (ud over enhver nikotinafhængighed)
    • planlagt at opholde sig inden for området i studieperioden
    • givet samtykke til, at studiepersonale kan kommunikere med andre psykiatriske fagpersoner, som de modtager pleje fra
    • oplyst navnene på to lokalisatorer, som kan hjælpe studiepersonalet med at lokalisere dem i studieperioden
    • var interesseret i gruppebehandling
    • boede tæt nok enten på McLean Hospital eller SSTAR til at komme til gruppe ugentligt
    • kunne underskrive informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter blev udelukket, hvis de:

    • havde en aktuel medicinsk tilstand, der ville forhindre regelmæssig gruppedeltagelse
    • haft mental retardering eller organisk psykisk lidelse
    • havde visse andre større psykiatriske akse I-lidelser ifølge Composite International Diagnostic Interview (CIDI), såsom psykotiske lidelser eller bipolar I-lidelse
    • ville være i en beboelsesbehandling i hele behandlingsperioden, hvor stofbrug overvåges og begrænses (f.eks. et terapeutisk samfund)
    • påkrævet medicinsk afgiftning (disse patienter kunne deltage i undersøgelsen efter at være blevet afgiftet)
    • var nuværende intravenøse stofbrugere
    • engageret i selvdestruktiv adfærd (f.eks. livstruende bulimi eller anoreksi, selvmordsforsøg og kronisk suicidalitet) eller anden adfærd (f.eks. vold mod andre, overfaldsadfærd)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kvinders Recovery Group
Women's Recovery Group (WRG) er en manuel-baseret gruppeterapi for kvinder, der er heterogene med hensyn til deres stofmisbrugsforstyrrelse, samtidige psykiatriske lidelser, traumehistorie, alder og livsfase. WRG er en 12-sessions, struktureret tilbagefaldsforebyggende gruppeterapi, der anvender en kognitiv adfærdstilgang og inkluderer kønsspecifikt indhold og enkeltkønsgruppesammensætning. Individuelt sessionsindhold blev afledt af forskning i kønsspecifikke stofmisbrugsforstyrrelser antecedenter, konsekvenser og behandlingsresultater. De overordnede mål for behandlingen er at (1) fremme afholdenhed fra alle stoffer, herunder alkohol; (2) forbedre forståelsen af ​​specifikke aspekter af SUDs, bedring og tilbagefald, der er relevante for kvinder, og (3) hjælpe deltagere med færdigheder og strategier, der er nyttige til at forebygge tilbagefald og fremme helbredelse.
Women's Recovery Group (WRG) er en manuel-baseret gruppeterapi for kvinder, der er heterogene med hensyn til deres stofmisbrugsforstyrrelse, samtidige psykiatriske lidelser, traumehistorie, alder og livsfase. WRG er en 12-sessions, struktureret tilbagefaldsforebyggende gruppeterapi, der anvender en kognitiv adfærdstilgang og inkluderer kønsspecifikt indhold og enkeltkønsgruppesammensætning. Individuelt sessionsindhold blev afledt af forskning i kønsspecifikke stofmisbrugsforstyrrelser antecedenter, konsekvenser og behandlingsresultater. De overordnede mål for behandlingen er at (1) fremme afholdenhed fra alle stoffer, herunder alkohol; (2) forbedre forståelsen af ​​specifikke aspekter af SUDs, bedring og tilbagefald, der er relevante for kvinder, og (3) hjælpe deltagere med færdigheder og strategier, der er nyttige til at forebygge tilbagefald og fremme helbredelse.
Andre navne:
  • WRG
Aktiv komparator: lægemiddelrådgivning med blandet køn
Group Drug Counseling (GDC) er en standard 12-ugers, 90-minutters blandet køn gruppeterapi. De overordnede mål for GDC er at 1) hjælpe patienter med at opnå afholdenhed fra alle stoffer inklusive alkohol; 2) uddanne patienter om helbredelse fra stofmisbrugsforstyrrelser; 3) øge patienternes selvbevidsthed om de problemer, som deres stofmisbrugsforstyrrelse har forårsaget; 4) tilskynde patienter til at yde gensidig støtte; og 5) hjælpe patienter med at lære nye måder at håndtere problemer på for at forhindre tilbagefald. GDC blev valgt som sammenligningsgruppen til at tilnærme gruppemedicinsk rådgivning, der er i overensstemmelse med behandling som sædvanligt i samfundet.
Group Drug Counseling (GDC) er en standard 12-ugers, 90-minutters blandet køn gruppeterapi. De overordnede mål for GDC er at 1) hjælpe patienter med at opnå afholdenhed fra alle stoffer inklusive alkohol; 2) uddanne patienter om helbredelse fra stofmisbrugsforstyrrelser; 3) øge patienternes selvbevidsthed om de problemer, som deres stofmisbrugsforstyrrelse har forårsaget; 4) tilskynde patienter til at yde gensidig støtte; og 5) hjælpe patienter med at lære nye måder at håndtere problemer på for at forhindre tilbagefald. GDC blev valgt som sammenligningsgruppen til at tilnærme gruppemedicinsk rådgivning, der er i overensstemmelse med behandling som sædvanligt i samfundet.
Andre navne:
  • GDC

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentvis ændring i gennemsnitlige dage for enhver stofbrug for kvinder
Tidsramme: Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)
Dette repræsenterer den procentvise ændring fra baseline i det gennemsnitlige antal dage pr. måned for enhver stofbrug (dvs. narkotika og/eller alkohol) til kvinder. Dage med stofbrug blev vurderet ved hjælp af Timeline Follow-Back ved baseline og derefter månedligt i 9 måneder. Underbehandlingsfasen omfatter måneder 1-3, 3 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 4-6, og 6 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 7-9. Faserne under behandling og 2 efterbehandlingsfaser blev sammenlignet med baseline-data for gennemsnitlige dage for enhver stofbrug. Resultaterne blev analyseret ved hjælp af loglineære (negative binomiale) regressionsmodeller med estimering via generaliserede estimeringsligninger (GEE). Modellerne omfattede virkningerne af behandlingsgruppe, fase (3 niveauer) og behandlingsgruppe for fase interaktion.
Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)
Ændring i gennemsnitlig ASI alkohol sammensat score for kvinder
Tidsramme: Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)

Dette repræsenterer ændringen fra baseline i gennemsnitlige ASI Alcohol Composite-scores. ASI blev administreret ved baseline, i måned 1-6 og derefter ved måned 9. Underbehandlingsfasen omfatter måneder 1-3, 3 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 4-6, og 6 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 7-9. Faserne under behandling og 2 efterbehandlingsfaser blev sammenlignet med baseline ASI-data. Resultaterne blev analyseret ved hjælp af lineære blandede effektmodeller. Disse modeller inkluderede virkningerne af behandlingsgruppe, fase (3 niveauer) og behandlingsgruppe for fase interaktion.

ASI er en multidimensionel vurdering af stofrelaterede problemer, som giver sammensatte resultater for alkoholbrug, stofbrug, psykiatrisk status, medicinsk status, juridisk status, familie/sociale forhold og beskæftigelsesstatus. Sammensatte scorer varierer fra 0 til 1, hvor højere score indikerer mere signifikante problemer.

Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)
Ændring i gennemsnitlig ASI Drug Composite Score for kvinder
Tidsramme: Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)

Dette repræsenterer ændringen fra baseline i gennemsnitlige ASI Drug Composite-scores. ASI blev administreret ved baseline, i måned 1-6 og derefter ved måned 9. Underbehandlingsfasen omfatter måneder 1-3, 3 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 4-6, og 6 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 7-9. Faserne under behandling og 2 efterbehandlingsfaser blev sammenlignet med baseline ASI-data. Resultaterne blev analyseret ved hjælp af lineære blandede effektmodeller. Disse modeller inkluderede virkningerne af behandlingsgruppe, fase (3 niveauer) og behandlingsgruppe for fase interaktion.

ASI er en multidimensionel vurdering af stofrelaterede problemer, som giver sammensatte resultater for alkoholbrug, stofbrug, psykiatrisk status, medicinsk status, juridisk status, familie/sociale forhold og beskæftigelsesstatus. Sammensatte scorer varierer fra 0 til 1, hvor højere score indikerer mere signifikante problemer.

Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentvis ændring i gennemsnitlige alkoholforbrugsdage for kvinder
Tidsramme: Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)
Dette repræsenterer den procentvise ændring fra baseline i det gennemsnitlige antal alkoholbrugsdage. Dage med alkoholforbrug blev vurderet ved hjælp af Timeline Follow-Back ved baseline og derefter månedligt i 9 måneder. Underbehandlingsfasen omfatter måneder 1-3, 3 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 4-6, og 6 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 7-9. Faserne under behandling og 2 efterbehandlingsfaser blev sammenlignet med baseline alkoholforbrugsdata. Resultaterne blev analyseret ved hjælp af loglineære (negative binomiale) regressionsmodeller med estimering via generaliserede estimeringsligninger (GEE). Modellerne omfattede virkningerne af behandlingsgruppe, fase (3 niveauer) og behandlingsgruppe for fase interaktion.
Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)
Procentvis ændring i gennemsnitlige stofbrugsdage for kvinder
Tidsramme: Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)
Dette repræsenterer den procentvise ændring fra baseline i det gennemsnitlige antal stofbrugsdage (eksklusive alkohol) for kvinder. Dage med stofbrug blev vurderet ved hjælp af Timeline Follow-Back ved baseline og derefter månedligt i 9 måneder. Underbehandlingsfasen omfatter måneder 1-3, 3 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 4-6, og 6 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 7-9. Faserne under behandling og 2 efterbehandlingsfaser blev sammenlignet med baselinedata for gennemsnitlige lægemiddelbrugsdage. Resultaterne blev analyseret ved hjælp af loglineære (negative binomiale) regressionsmodeller med estimering via generaliserede estimeringsligninger (GEE). Modellerne omfattede virkningerne af behandlingsgruppe, fase (3 niveauer) og behandlingsgruppe for fase interaktion.
Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)
Procentvis ændring i gennemsnitlige dage med stort drik for kvinder
Tidsramme: Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)
Dette repræsenterer den procentvise ændring fra baseline i det gennemsnitlige antal dage med stort drikkeri for kvinder. Antallet af dage med stort drikkeri blev vurderet ved hjælp af Timeline Follow-Back ved baseline og derefter månedligt i 9 måneder. Underbehandlingsfasen omfatter måneder 1-3, 3 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 4-6, og 6 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 7-9. Faserne under behandling og 2 efterbehandlingsfaser blev sammenlignet med baselinedata for gennemsnitlige dage med stort drikkeri. Resultaterne blev analyseret ved hjælp af loglineære (negative binomiale) regressionsmodeller med estimering via generaliserede estimeringsligninger (GEE). Modellerne omfattede virkningerne af behandlingsgruppe, fase (3 niveauer) og behandlingsgruppe for fase interaktion.
Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)
Ændring i gennemsnitlige drikkevarer pr. drikkedag for kvinder
Tidsramme: Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)
Dette repræsenterer ændringen fra baseline i det gennemsnitlige antal drinks pr. drikkedag. Drikkevarer pr. drikkedag blev vurderet ved hjælp af Timeline Follow-Back ved baseline og derefter månedligt i 9 måneder. Underbehandlingsfasen omfatter måneder 1-3, 3 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 4-6, og 6 måneders efterbehandlingsfasen inkluderer måneder 7-9. Faserne under behandling og 2 efterbehandlingsfaser blev sammenlignet med baselinedata for gennemsnitlige drikkevarer pr. drikkedag. Resultaterne blev analyseret ved hjælp af loglineære (negative binomiale) regressionsmodeller med estimering via generaliserede estimeringsligninger (GEE). Modellerne omfattede virkningerne af behandlingsgruppe, fase (3 niveauer) og behandlingsgruppe for fase interaktion.
Under behandling (måneder 1-3), 3 måneder efter behandling (måneder 4-6), 6 måneder efter behandling (måneder 7-9)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Terapeut tilslutning
Tidsramme: I behandling (uge 1-12)
Alle terapeuter var kvinder for at eliminere eventuelle kønsmatchende effekter mellem terapeut og patient. Der var i alt otte terapeuter: 4 der ledede WRG-grupper og 4 der ledede GDC-grupper. Alle gruppesessioner blev videofilmet hver uge, så vi kunne måle terapeuternes efterlevelse af den behandling, de blev tildelt. To uafhængige bedømmere gennemførte overholdelsesskalaer for et tilfældigt udvalg på 20 % af WRG- og 10 % af GDC-sessioner. For begge grupper blev omfanget, som terapeuten engagerede sig i en adfærd under sessionen, vurderet med en 5-punkts Likert-skala (0 = slet ikke; 4 = omfattende). Overholdelsesscore blev beregnet ved at tage et gennemsnit af alle scores for hvert spørgsmål (25 spørgsmål til WRG; 18 for GDC) på målingen. De her rapporterede score repræsenterer gennemsnittet af alle WRG-terapeutscores fra alle sessioner og alle GDC-terapeutscores fra alle sessioner. Score varierer fra 0 til 4.
I behandling (uge 1-12)
Gruppedeltagelse
Tidsramme: I behandling (uge 1-12)
Behandlingsdeltagelsen blev beregnet ved at summere antallet af behandlede behandlingssessioner. Derfor spænder tallene fra 0-12.
I behandling (uge 1-12)
Gruppestabilitet
Tidsramme: I behandling (uge 1-12)
Behandlingsgruppestabiliteten blev beregnet ved hjælp af indekset for procent af gruppeændringer, som fanger ændringer i gruppemedlemskabssammensætning fra session til session separat for hvert individ inden for hver gruppe (specifik for den kalenderperiode, hver person var i gruppen). Værdien kan variere fra 0 (dvs. det nøjagtige samme medlemskab fra den ene session til den næste) til 1 (dvs. fuldstændig omsætning i medlemskab). Gennemsnitsværdierne på tværs af alle sessioner blev taget for at få en overordnet fornemmelse af mængden af ​​omsætning, hver person oplevede i gruppen i løbet af den kalenderperiode, de var i behandling.
I behandling (uge 1-12)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Shelly F Greenfield, MD, MPH, McLean Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2008

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. februar 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. marts 2011

Først opslået (Skøn)

18. marts 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. juni 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. april 2017

Sidst verificeret

1. april 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Stof-relaterede lidelser

Kliniske forsøg med Kvinders Recovery Group

Abonner