集中治療室 (ICU) で提供されるケアの医師と看護師のファーストレスポンダーの違い
2014年6月25日 更新者:Naeem Ali, MD
集中治療室 (ICU) で医師と看護師による初期対応者のプロセスと結果の違い
この研究の目的は、三次医療施設の集中治療室で治療を受けた患者の転帰を 2 つの異なるモデルで評価し、比較することです。研修医、呼吸器専門医、主治医を含む伝統的なモデルと、直接のケア提供者、呼吸器専門医、主治医として看護師を擁する非伝統的なモデルです。
調査の概要
詳細な説明
これは、2 つの医療集中治療室 (ICU) 間で実施される後ろ向きコホート研究になります。
目標は、三次医療施設の集中治療室で治療を受けた患者の転帰を 2 つの異なるモデルで比較することです。レジデント、呼吸器専門医、付き添いを含む伝統的なモデルと、直接のケア提供者としての看護師、呼吸器専門医、付き添いを含む非伝統的モデルである。
測定される結果には、ICU 滞在期間、ICU 退院後の入院期間、人工呼吸器日数、毎日の自発呼吸試験、毎日の覚醒試験、および入院中および退院後の死亡率が含まれます。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
3659
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43015
- The Ohio State University
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
調査期間中に指定された ICU で診察を受けていた患者。
説明
包含基準:
- 2007年9月1日から2010年9月30日までに指定されたICUに入院した患者。
除外基準:
- 指定されたICUには入院できません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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伝統的
ICUには常駐の呼吸器専門医と看護師がスタッフを配置
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研究に基づいたケアはありません。
患者は医学的な指示に従って治療されます。
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非伝統的
ICUには、直接ケアを提供する看護師、呼吸器専門医、付き添い看護師が配置されています。
|
研究に基づいたケアはありません。
患者は医学的な指示に従って治療されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生涯にわたる入院費用
時間枠:2007 ~ 2010 年
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病院費用 10,000 ドルあたりの生存年数 - 各 ICU に入院した全患者の ICU 入院後の生存日数の合計 / 各 ICU に入院した全患者の全入院費用の合計として定義
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2007 ~ 2010 年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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集中治療室(ICU)での死亡率
時間枠:2007 ~ 2010 年
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2007 ~ 2010 年
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病院での死亡率
時間枠:2007 ~ 2010 年
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2007 ~ 2010 年
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死ぬまでの時間
時間枠:2007 ~ 2010 年
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2007 ~ 2010 年
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人工呼吸器の日
時間枠:2007 ~ 2010 年
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2007 ~ 2010 年
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人工呼吸器を使用しない日
時間枠:2007 ~ 2010 年
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ICU入室後最初の28日間に生存し、人工呼吸器を必要としなかった日数
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2007 ~ 2010 年
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集中治療室(ICU)のない日
時間枠:2007 ~ 2010 年
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ICU入室後最初の28日間に生存し、ICUに居なかった日数
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2007 ~ 2010 年
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科学的根拠に基づいたケア
時間枠:2007 ~ 2010 年
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科学的根拠に基づいたケアを受けている ICU 日数の割合は、他の結果の媒介物としても調査されます)
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2007 ~ 2010 年
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生存者の退院場所
時間枠:2007 ~ 2010 年
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2007 ~ 2010 年
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集中治療室 (ICU) 滞在期間 (LOS)
時間枠:2007 ~ 2010 年
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2007 ~ 2010 年
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入院期間 (LOS)
時間枠:2007 ~ 2010 年
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2007 ~ 2010 年
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入院費用
時間枠:2007 ~ 2010 年
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2007 ~ 2010 年
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|
入院費
時間枠:2007 ~ 2010 年
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2007 ~ 2010 年
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患者満足度調査結果
時間枠:2007 ~ 2010 年
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2007 ~ 2010 年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Naeem Ali, M.D.、Ohio State University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Cooper LM, Linde-Zwirble WT. Medicare intensive care unit use: analysis of incidence, cost, and payment. Crit Care Med. 2004 Nov;32(11):2247-53. doi: 10.1097/01.ccm.0000146301.47334.bd.
- Halpern NA, Pastores SM, Greenstein RJ. Critical care medicine in the United States 1985-2000: an analysis of bed numbers, use, and costs. Crit Care Med. 2004 Jun;32(6):1254-9. doi: 10.1097/01.ccm.0000128577.31689.4c.
- Kleinpell RM, Ely EW, Grabenkort R. Nurse practitioners and physician assistants in the intensive care unit: an evidence-based review. Crit Care Med. 2008 Oct;36(10):2888-97. doi: 10.1097/CCM.0b013e318186ba8c.
- Mitchell-DiCenso A, Guyatt G, Marrin M, Goeree R, Willan A, Southwell D, Hewson S, Paes B, Rosenbaum P, Hunsberger M, Baumann A. A controlled trial of nurse practitioners in neonatal intensive care. Pediatrics. 1996 Dec;98(6 Pt 1):1143-8.
- Pronovost PJ, Angus DC, Dorman T, Robinson KA, Dremsizov TT, Young TL. Physician staffing patterns and clinical outcomes in critically ill patients: a systematic review. JAMA. 2002 Nov 6;288(17):2151-62. doi: 10.1001/jama.288.17.2151.
- Treggiari MM, Martin DP, Yanez ND, Caldwell E, Hudson LD, Rubenfeld GD. Effect of intensive care unit organizational model and structure on outcomes in patients with acute lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Oct 1;176(7):685-90. doi: 10.1164/rccm.200701-165OC. Epub 2007 Jun 7.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年3月1日
一次修了 (実際)
2014年5月1日
研究の完了 (実際)
2014年5月1日
試験登録日
最初に提出
2011年3月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年3月24日
最初の投稿 (見積もり)
2011年3月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年6月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年6月25日
最終確認日
2014年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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