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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01323816
Différences dans les soins prodigués dans les unités de soins intensifs (USI) entre les médecins et les infirmières praticiennes premiers intervenants
25 juin 2014 mis à jour par: Naeem Ali, MD
Différences de processus et de résultats dans les soins prodigués dans les unités de soins intensifs (USI) entre les médecins et les infirmières praticiennes premiers intervenants
Le but de cette étude est d'évaluer et de comparer les résultats des patients qui ont reçu des soins dans des unités de soins intensifs médicaux dans un établissement de soins tertiaires avec deux modèles différents ; le modèle traditionnel comprenant un résident, un associé en pneumologie et un médecin traitant et un modèle non traditionnel qui a des infirmières praticiennes comme dispensateur de soins direct, un associé en pneumologie et un médecin traitant.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agira d'une étude de cohorte rétrospective réalisée entre deux unités de soins intensifs médicaux (USI).
L'objectif est de comparer les résultats des patients qui ont reçu des soins dans des unités de soins intensifs médicaux dans un établissement de soins tertiaires avec deux modèles différents ; le modèle traditionnel comprenant un résident, un associé en pneumologie et un assistant et un modèle non traditionnel qui a des infirmières praticiennes comme dispensateur de soins direct, un associé en pneumologie et un assistant.
Les résultats qui seront mesurés comprennent la durée du séjour en USI, la durée du séjour à l'hôpital après la sortie de l'USI, les jours de ventilation, les essais quotidiens de respiration spontanée et les essais d'éveil quotidien, ainsi que la mortalité à l'hôpital et après la sortie.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
3659
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43015
- The Ohio State University
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-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
Tous les patients vus dans une unité de soins intensifs désignée pendant la période faisant l'objet de l'enquête.
La description
Critère d'intégration:
- Patients admis dans une unité de soins intensifs désignée entre le 1er septembre 2007 et le 30 septembre 2010.
Critère d'exclusion:
- Non admis aux soins intensifs désignés.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Traditionnel
Unité de soins intensifs composée d'un résident, d'un boursier pulmonaire et d'un assistant
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Il n'y a pas de soins dirigés par la recherche.
Les patients sont traités selon les indications médicales.
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Non traditionnel
Unité de soins intensifs composée d'infirmières praticiennes en tant que prestataire de soins directs, un boursier pulmonaire et un assistant
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Il n'y a pas de soins dirigés par la recherche.
Les patients sont traités selon les indications médicales.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Coûts hospitaliers en années de vie
Délai: 2007 - 2010
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Années de vie par tranche de 10 000 $ de frais hospitaliers - définis comme la somme des jours de survie après l'admission en USI pour tous les patients admis dans chaque USI/somme de tous les frais hospitaliers pour tous les patients admis dans chaque USI
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2007 - 2010
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mortalité en unité de soins intensifs (USI)
Délai: 2007 - 2010
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2007 - 2010
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Mortalité hospitalière
Délai: 2007 - 2010
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2007 - 2010
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L'heure de la mort
Délai: 2007 - 2010
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2007 - 2010
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Jours de ventilation
Délai: 2007 - 2010
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2007 - 2010
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Jours sans respirateur
Délai: 2007 - 2010
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Jours en vie et ne nécessitant pas de ventilation mécanique dans les 28 premiers jours après l'admission en USI
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2007 - 2010
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Jours sans unité de soins intensifs (USI)
Délai: 2007 - 2010
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Jours vivants et non en soins intensifs dans les 28 premiers jours après l'admission aux soins intensifs
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2007 - 2010
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Soins fondés sur des données probantes
Délai: 2007 - 2010
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Le pourcentage de jours de soins intensifs recevant des soins fondés sur des données probantes sera également exploré en tant que médiateurs d'autres résultats)
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2007 - 2010
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Lieu de sortie chez les survivants
Délai: 2007 - 2010
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2007 - 2010
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Unité de soins intensifs (USI)Durée du séjour (LOS)
Délai: 2007 - 2010
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2007 - 2010
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Durée du séjour à l'hôpital (DMS)
Délai: 2007 - 2010
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2007 - 2010
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Frais hospitaliers
Délai: 2007 - 2010
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2007 - 2010
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Frais d'hospitalisation
Délai: 2007 - 2010
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2007 - 2010
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Résultats du sondage sur la satisfaction des patients
Délai: 2007 - 2010
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2007 - 2010
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Naeem Ali, M.D., Ohio State University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Cooper LM, Linde-Zwirble WT. Medicare intensive care unit use: analysis of incidence, cost, and payment. Crit Care Med. 2004 Nov;32(11):2247-53. doi: 10.1097/01.ccm.0000146301.47334.bd.
- Halpern NA, Pastores SM, Greenstein RJ. Critical care medicine in the United States 1985-2000: an analysis of bed numbers, use, and costs. Crit Care Med. 2004 Jun;32(6):1254-9. doi: 10.1097/01.ccm.0000128577.31689.4c.
- Kleinpell RM, Ely EW, Grabenkort R. Nurse practitioners and physician assistants in the intensive care unit: an evidence-based review. Crit Care Med. 2008 Oct;36(10):2888-97. doi: 10.1097/CCM.0b013e318186ba8c.
- Mitchell-DiCenso A, Guyatt G, Marrin M, Goeree R, Willan A, Southwell D, Hewson S, Paes B, Rosenbaum P, Hunsberger M, Baumann A. A controlled trial of nurse practitioners in neonatal intensive care. Pediatrics. 1996 Dec;98(6 Pt 1):1143-8.
- Pronovost PJ, Angus DC, Dorman T, Robinson KA, Dremsizov TT, Young TL. Physician staffing patterns and clinical outcomes in critically ill patients: a systematic review. JAMA. 2002 Nov 6;288(17):2151-62. doi: 10.1001/jama.288.17.2151.
- Treggiari MM, Martin DP, Yanez ND, Caldwell E, Hudson LD, Rubenfeld GD. Effect of intensive care unit organizational model and structure on outcomes in patients with acute lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Oct 1;176(7):685-90. doi: 10.1164/rccm.200701-165OC. Epub 2007 Jun 7.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mars 2011
Achèvement primaire (Réel)
1 mai 2014
Achèvement de l'étude (Réel)
1 mai 2014
Dates d'inscription aux études
Première soumission
24 mars 2011
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
24 mars 2011
Première publication (Estimation)
28 mars 2011
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
27 juin 2014
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
25 juin 2014
Dernière vérification
1 juin 2014
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2009H0145
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