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病院環境での正常血糖値の達成 (Angie01)

2012年11月9日 更新者:Kavita Kumareswaran、University of Cambridge

成人2型糖尿病における非インスリン血糖降下薬による従来の治療と比較した24時間クローズドループ血糖コントロールの有効性と安全性を評価するための非盲検、単施設、ランダム化2期間クロスオーバー研究

この研究の主な目的は、非インスリング血糖降下薬で治療されている 2 型糖尿病患者を対象に、標準的な糖尿病治療と比較した 24 時間の閉ループ血糖制御の有効性と安全性を評価することです。 このグループはグルコース調節異常患者の代表であるため研究されています。

調査の概要

詳細な説明

アルゴリズム駆動の閉ループにより、リアルタイムの連続グルコースセンサー読み取り値に応じて、インスリンの自動皮下送達が可能になります。 私たちのこれまでの研究では、管理された環境で 1 型糖尿病患者に対するクローズドループ インスリン投与の安全性と有効性を評価してきました。 食事療法または非インスリン血糖降下薬のみで治療されている 2 型糖尿病患者の場合、急性疾患の発症により血糖値が上昇し、血糖コントロールを最適化するためにインスリン補充療法の開始が必要になる場合があります。 糖尿病の既往がなく、「ストレス性高血糖」を呈する患者にもインスリンが必要となる場合がある。 閉ループシステムは、最適な投与計画を確立するのが難しい、インスリン未治療の患者にとって有益である可能性があり、一般病棟で血糖値を継続的に監視できるというさらなる利点を備えた、より安全なインスリン送達方法を提供する可能性がある。高血糖および低血糖イベント、およびそれらに関連する既知の悪化の可能性を最小限に抑えます。

この研究には、非盲検、無作為化、2期間クロスオーバーデザインが採用されています。 参加者は臨床研究施設で24時間の研究を2回受けるように無作為に割り付けられ、その間、血糖値はコンピューターベースの閉ループアルゴリズム(介入)または患者の通常の非インスリン血糖降下型糖尿病治療のいずれかによって制御される。レジメン(対照)。 継続血糖センサーは来院ごとに到着時に挿入されます。 参加者は(両方の訪問で一致する)定期的な食事を摂り、入院患者の環境で行われているものを模倣した日常活動を実行します。 グルコース安定同位体は、食事前後および夜間のグルコース代謝回転のモデル化のためのデータを収集するために、2 回の研究機会に投与されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cambridge、イギリス、CB20QQ
        • Wellcome Trust Clinical Research Facility, Addenbrooke's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • WHOの定義による2型糖尿病を少なくとも1年以上患っている
  • 少なくとも6か月間の血糖降下薬(エクセナチドを含む)による治療
  • HbA1c 7.0% ~ 10.0% (過去 3 か月以内に測定)

除外基準:

  • 自己免疫性1型糖尿病
  • インスリンで治療する2型糖尿病
  • 食事管理のみで治療する2型糖尿病
  • インスリンに対する既知または疑いのあるアレルギー
  • 増殖網膜症
  • 現在または計画中の妊娠または授乳中
  • 研究臨床医によって判断された、研究の実施および研究結果の解釈を妨げる可能性のある身体的または精神的な疾患または薬剤

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:クローズドループのインスリン投与
皮下インスリン投与は、グルコースセンサーの連続測定値に基づいて、コンピューターベースのアルゴリズムのアドバイスに従って調整されます。
皮下ポンプによるインスリン送達は、グルコースセンサーの連続測定値に基づいて、コンピューターベースのアルゴリズムのアドバイスに従って調整されます。
アクティブコンパレータ:通常の糖尿病治療計画
通常の非インスリング血糖降下薬
通常の非インスリング血糖降下薬

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
目標範囲 3.9 ~ 8.0 mmol/l 内の血漿グルコース値の割合
時間枠:24時間
24時間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ターゲット範囲 3.9 ~ 8.0 mmol/l 内のセンサーグルコース値のパーセント
時間枠:24時間
24時間
3.9 mmol/l 未満の血漿およびセンサーのグルコース値の割合
時間枠:24時間
24時間
8.0 mmol/l を超える血漿およびセンサーのグルコース値の割合
時間枠:24時間
24時間
平均血漿およびセンサー血糖値
時間枠:24時間
24時間
平均血漿インスリン濃度
時間枠:24時間
24時間
総基礎インスリン インスリン送達
時間枠:24時間
24時間
低血糖指数 (LBGI) スコア
時間枠:24時間
24時間
高血糖指数 (HBGI) スコア
時間枠:24時間
24時間
高血糖指数スコア
時間枠:24時間
24時間
3.0 mmol/l 未満の血漿およびセンサーのグルコース値の割合
時間枠:24時間
24時間
血漿グルコースの標準偏差
時間枠:24時間
24時間
低血糖の頻度
時間枠:24時間
24時間
高血糖の頻度
時間枠:24時間
24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Roman Hovorka, PhD、University of Cambridge

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年11月1日

一次修了 (実際)

2012年7月1日

研究の完了 (実際)

2012年7月1日

試験登録日

最初に提出

2011年5月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年5月23日

最初の投稿 (見積もり)

2011年5月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年11月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年11月9日

最終確認日

2012年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • A092232

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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