超低出生体重児の重篤な呼吸器疾患の予防における母乳バンクの役割

急性呼吸器感染症は、世界中の未熟児の入院の主な原因です。 発展途上国では重症化率が特に高くなります。 重篤な疾患を引き起こす可能性のあるウイルスは多数ありますが、入院の原因として最も多いのは呼吸器合胞体ウイルス (RSV) です。 アルゼンチンで行われた最近の研究では、RSVに感染したVLBW乳児の58%が入院を必要とし、19%が人工呼吸器を必要とした。 感染した乳児20人に1人が死亡した。 先進国とは異なり、発展途上国の VLBW 乳児は、市販のモノクローナル抗体 (パリビズマブ) による RSV の予防法を利用できないことがよくあります。 発展途上国およびほとんどの中所得国の公共部門では、生後6か月未満の乳児に対する呼吸器ウイルスに対するワクチンや予防的介入は存在しません。

発展途上国における呼吸器感染症に対する母乳育児の保護的役割は十分に確立されています。 しかし、未熟児についても同様の有益な効果が報告されている一方で、新生児集中治療室での生後数カ月間の不確実性とストレスにさらされている家族の母乳育児中退率は非常に高いです。 世界保健機関は、母親から母乳を与えられない乳児に母乳を与えるために母乳ドナーバンクの利用を推奨しています。 これらの銀行は、寄付された母乳の収集、選別、加工（低温殺菌を含む）、検査、配布を目的として設立されています。 RSウイルスによって引き起こされる急性疾患に対する寄付された牛乳の潜在的な利点は不明です。 研究者らは、非母乳育児の未熟児におけるRSVによる入院の予防における、追加の寄付された母乳の役割を研究することを提案している。 研究者らは母乳の利点が RSV に対する防御を超えて広がると予想しているため、他のウイルスによって誘発される呼吸器感染症に対する母乳の効果も評価される予定です。