Role Human Milk Bank v ochraně těžkých respiračních onemocnění u předčasně narozených dětí s velmi nízkou porodní hmotností

Akutní respirační infekce jsou celosvětově hlavní příčinou hospitalizací u předčasně narozených dětí. Míra závažnosti je zvláště vysoká v rozvojových zemích. Závažné onemocnění může způsobit řada virů, ale nejčastějším původcem hospitalizace je respirační syncyciální virus (RSV). V nedávné studii v Argentině vyžadovalo 58 % novorozenců VLBW infikovaných RSV hospitalizaci a 19 % vyžadovalo mechanickou ventilaci. Každé dvacáté nakažené dítě zemřelo. Na rozdíl od průmyslových zemí nemají kojenci VLBW v rozvojových zemích často přístup k profylaxi proti RSV pomocí komerčně dostupné monoklonální protilátky (palivizumab). V rozvojových zemích a ve veřejném sektoru většiny zemí se středními příjmy není k dispozici žádná vakcína ani preventivní intervence proti jakémukoli respiračnímu viru pro kojence mladší 6 měsíců.

Ochranná role kojení proti respiračním infekcím v rozvojových zemích je dobře zavedená. Ale zatímco podobné příznivé účinky byly popsány u předčasně narozených dětí, míra předčasného kojení v rodinách vystavených nejistotě a stresu raných měsíců života na jednotce intenzivní péče pro novorozence je velmi vysoká. Světová zdravotnická organizace doporučuje používat banky dárců lidského mléka ke krmení dětí, které nemohou kojit vlastní matky. Tyto banky jsou zřízeny za účelem sběru, screeningu, zpracování (včetně pasterizace), testování a distribuce darovaného mateřského mléka. Potenciální přínos darovaného mléka proti akutnímu onemocnění vyvolanému RSV není znám. Výzkumníci navrhují studovat roli doplňkového darovaného lidského mléka v prevenci hospitalizací způsobených RSV u nekojících předčasně narozených dětí. Vzhledem k tomu, že výzkumníci očekávají, že přínos mateřského mléka přesahuje ochranu proti RSV, bude také hodnocen účinek lidského mléka proti respiračním infekcím vyvolaným jinými viry.