幼少期に性的虐待歴のある男性とセックスする男性に対するHIV予防とトラウマ治療 (THRIVE)

男性と性行為をする男性（MSM）のHIV感染率は、国内で驚くべき19％と推定されている（CDC 2010）。この率は、成人人口の約20％がHIVであるサハラ以南アフリカの特定地域の風土病環境に匹敵する。感染した。 研究では、MSMにおける小児性的虐待（CSA）の罹患率が驚くほど高いことも実証されており、MSMにおけるCSAとHIVリスクとの関連性も示されている。 CSA歴のあるMSMに対するHIV予防介入が成功すれば、米国で最もHIV感染を受けやすいグループの最もリスクの高い一部の人々の感染を回避できる可能性がある。既存のHIV予防介入が性的リスクの軽減を示す能力があるにもかかわらず、化学予防療法の最近の成功、現在の政策イニシアチブ、経験的に裏付けられた推奨事項はすべて、複数の予防目標を指定し、関連する危険因子と障壁に対処し、地域社会の状況に基づいた複合予防介入の開発を支援します。 CSA から成人の性的リスク行動に至る経路は多様かつ複雑であり、この複雑さは、CSA 関連のトラウマに対する経験的に裏付けられた介入の有効性がテストされた個人ベースの介入で適切に対処されています。 同時発生および干渉するCSAと性的リスクに対処するために認知行動技術を活用する統合予防介入の開発は、理論的にはCSA関連の外傷症状の軽減を通じて直接的および間接的に性的リスクに対処するように設計された、新規かつほとんどテストされていない革新的な応用例となる。 。 統合された予防プログラムと組み合わせた予防プログラムの柔軟性により、特定のリスク プロファイルを持つ MSM の予防ニーズに最も適したプログラムへのトリアージをサポートできる可能性があります。

この二群 RCT は、MSM、HIV、CSA の間で交差する流行に対処する心理社会的介入の有効性をテストするように設計されています。 この実験条件では、性的リスク軽減カウンセリングと性的リスクに対する認知処理療法 (CPT-SR) が統合されています。 CPT-SR は、CSA の病歴と性的リスクを伴う MSM を対象として特別に試験的に実施され、CSA に関連した自己に関する否定的な考えを軽減し、性的リスクをより正確に評価し、性的安全行動のリハーサルを通じて性的安全への配慮の回避を減らしました。 アクティブで時間の一致した比較条件は、リスク軽減カウンセリングと支持的心理療法です。 研究者らは、CSAの病歴と、最近複数のHIVの性的リスクエピソード（保護されていない肛門/膣性交）を報告しているHIVに感染していないMSMを、2つの施設（ボストンとマイアミ）で無作為に抽出する。 主な結果は、コンピュータベースのアンケートで評価される、自己申告による性的リスクのとり方です。 副次的転帰には、認知的および行動的両方の外傷症状の重症度が含まれます。 研究の評価ポイントは、ベースライン、3 (治療後)、6、9、および 12 か月の追跡調査時です。