어린 시절 성적 학대 이력이 있는 남성과 성관계를 가진 남성을 위한 HIV 예방 및 외상 치료 (THRIVE)

남성과 성관계를 가진 남성(MSM)의 HIV 유병률은 국내에서 19%로 추정되며(CDC 2010), 성인 인구의 약 20%가 HIV인 사하라 사막 이남 아프리카의 특정 지역의 풍토병 발생률과 비슷합니다. 감염된. 연구는 또한 MSM에서 아동 성학대(CSA)의 엄청나게 높은 유병률을 입증했으며 MSM에서 CSA와 HIV 위험 사이의 연관성을 보여주었습니다. HIV를 예방하기 위한 CSA 이력이 있는 MSM에 대한 성공적인 개입은 미국에서 가장 HIV에 취약한 그룹의 가장 위험한 구성원 중 일부 사이에서 감염을 피할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 예방 화학 요법의 최근 성공, 현재 정책 이니셔티브 및 실증적으로 지원되는 권장 사항은 모두 여러 예방 목표를 지정하고 관련 위험 요소 및 장벽을 해결할 수 있는 조합 예방 개입의 개발을 지원하며 지역 사회 맥락에 기반을 두고 있습니다. CSA에서 성인의 성적 위험 행동에 이르는 경로는 다양하고 복잡하며 이러한 복잡성은 CSA 관련 외상에 대한 경험적으로 지원되는 개입이 효능을 테스트한 개별 기반 개입에서 적절하게 다루어집니다. 동시 발생 및 간섭 CSA 및 성적 위험을 해결하기 위해 인지 행동 기술을 활용하는 통합 예방 개입의 개발은 이론적으로 CSA 관련 외상 증상의 감소를 통해 직간접적으로 성적 위험을 해결하도록 설계된 새롭고 대체로 테스트되지 않은 혁신적인 응용 프로그램을 나타냅니다. . 통합 및 조합 예방 프로그램의 유연성은 특정 위험 프로필을 가진 MSM을 그들의 예방 요구를 가장 잘 충족시키는 프로그램으로 분류하는 것을 지원할 가능성이 있습니다.

이 두 가지 RCT는 MSM, HIV 및 CSA 간에 교차하는 전염병을 다루는 심리 사회적 개입의 효능을 테스트하도록 설계되었습니다. 실험 조건은 성적 위험에 대한 인지 처리 요법(CPT-SR)과 성적 위험 감소 상담을 통합합니다. CPT-SR은 자신에 대한 부정적인 CSA 관련 생각을 방해하고, 성적 위험을 보다 정확하게 평가하고, 성 안전 행동의 리허설을 통해 성 안전 고려 사항을 회피하는 것을 줄이기 위해 CSA 이력 및 성적 위험이 있는 MSM에서 특별히 시험되었습니다. 능동적이고 시간이 일치하는 비교 조건은 위험 감소 상담과 지원 심리 요법입니다. 조사관은 두 사이트(보스턴 및 마이애미)에 걸쳐 CSA의 병력 및 HIV(보호되지 않은 항문/질 성교)에 대한 최근의 여러 성적인 위험 에피소드를 보고하는 HIV에 감염되지 않은 MSM을 무작위화할 것입니다. 1차 결과는 컴퓨터 기반 설문지를 통해 평가한 자가 보고한 성적 위험 감수입니다. 이차 결과에는 인지 및 행동 모두의 외상 증상 심각도가 포함됩니다. 연구 평가 포인트는 기준선, 3(치료 후), 6, 9 및 12개월 후속 조치입니다.