ST上昇心筋梗塞（STEMI）および一次経皮的冠動脈インターベンション（PCI）患者における心臓磁気共鳴画像法（CMRI）による虚血時間と心筋梗塞（MI）の程度の研究 (ITEMMRI)

バックグラウンド：

心臓磁気共鳴画像 (CMRI) は、心筋梗塞のサイズと機能を評価するための好ましい方法です。 しかし、初回経皮的冠動脈インターベンション (PCI) 患者における CMRI の変化と虚血時間 [症状の発症からデバイス作動時間 (S2D) まで] との関係はよくわかっていません。

仮説：

研究者らは、S2D時間とCMRIによる梗塞サイズとの間に強い（少なくとも70％）直接的な相関関係があり、心筋救済との逆相関があるという主要な仮説を検証する予定である。

方法：

研究者らは、STEMIおよび原発性PCIを有する連続80人の患者からなる前向きコホートを研究する予定である。 研究者らは、STEMI 後 3 ～ 1 日目に CMRI を実施し、STEMI 後 30 ～ 40 日目に再度 CMRI を実施します。

除外基準:

研究者らは、1) - 遠位動脈に原因病変、2) - 糸球体濾過量 (GFR) < 60 mL/min/1.73m2、 3)-ペースメーカー、除細動器、動脈瘤クリップ、4)-体重 > 400ポンド、5)-ガドリニウムベースの造影剤に対するアレルギー反応の病歴、および6)-研究プロトコールへの参加を望まない者。

結果の測定:

主要評価項目は CMRI 心筋梗塞サイズ (瘢痕) です。 二次アウトカムには、瘢痕の CMRI 貫壁性、リスク領域、心筋救済指数、微小血管閉塞 (MVO)、左心室 (LV) 血栓、および LV 駆出率 (EF) が含まれます。 重要な共変量には、PCI 前後の症状と ST セグメントの解像度、ピーク心筋トロポニン (cTn)、血管造影上の TIMI 流量と心筋灌流グレードが含まれます。

ファローアップ：

患者は30～40日後にCMRIを繰り返し、6ヵ月目と12ヵ月目に電話調査で追跡調査される。