ST 상승 심근 경색증(STEMI) 및 일차 경피 관상 동맥 중재술(PCI) 연구를 가진 환자에서 심장 자기 공명 영상(CMRI)을 사용한 심근 경색증(MI)의 허혈 시간 및 정도 (ITEMMRI)

배경:

심장 자기 공명 영상(CMRI)은 심근 경색 크기와 기능을 평가하는 데 선호되는 방법입니다. 그러나 일차 경피적 관상동맥중재술(PCI) 환자에서 CMRI 변화와 허혈 시간[증상 발현에서 장치 활성화 시간(S2D)] 사이의 관계는 잘 알려져 있지 않습니다.

가설:

조사관은 CMRI에 의한 S2D 시간과 경색 크기 사이에 강한(적어도 70%) 직접적인 상관관계가 있고 심근 구제와 역 상관관계가 있다는 1차 가설을 테스트할 것입니다.

방법:

조사관은 STEMI 및 일차 PCI가 있는 연속 환자 80명의 전향적 코호트를 연구할 것입니다. 조사관은 STEMI 후 3일에서 1일 사이에 CMRI를 수행하고 STEMI 후 30~40일에 반복 CMRI를 수행합니다.

제외 기준:

조사관은 1)-말단 동맥의 원인 병변, 2)-사구체 여과율(GFR) < 60 mL/min/1.73m2, 3)-페이스메이커, 제세동기, 동맥류 클립, 4)-체중 > 400lb, 5)-가들리늄 기반 조영제에 대한 알레르기 반응의 이력, 및 6)-연구 프로토콜에 참여하기를 꺼리는 사람들.

결과 측정:

주요 결과 측정은 CMRI 심근 경색 크기(흉터)입니다. 2차 결과에는 흉터의 CMRI 횡단벽성, 위험 영역, 심근 구제 지수, 미세혈관 폐쇄(MVO), 좌심실(LV) 혈전 및 좌심실 박출률(EF)이 포함됩니다. 중요한 공변량에는 PCI 전후의 증상 및 ST 세그먼트 해상도, 최고 심장 트로포닌(cTn), 혈관 조영 TIMI 흐름 및 심근 관류 등급이 포함됩니다.

후속 조치:

환자는 30-40일에 반복적인 CMRI와 6개월 및 12개월에 전화 설문조사를 받게 됩니다.