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テノホビル膣ジェル使用における薬物動態、薬力学、安全性に対する避妊と月経周期の影響

2015年4月9日 更新者:CONRAD

テノホビル膣ジェル使用者の薬物動態、薬力学、膣の安全性に対する避妊と月経周期の効果の評価

研究の目的は、テノホビル 1% ゲルの薬物動態、薬力学に対する 2 つの避妊法と月経周期の影響、および粘膜の安全性マーカーに対する避妊法の影響を調べることです。

調査の概要

詳細な説明

各女性は 6 回の訪問で面会され、その後 2 回の予定されたフォローアップの電話/訪問で連絡されます。 ボランティアは訪問 1 で同意され、研究を続ける資格があるかどうかを評価する手順を受けます。 訪問 2 (サイクル 20 ~ 25 日目) では、参加者がすべての包含基準を満たし、除外基準をいずれも満たさないことが確認された後、生殖器サンプルが採取され、参加者にはテノホビル 1% ジェルのアプリケーター 2 個が与えられます。 2 時間の間隔をあけて挿入します。 彼女は、ランダム化によって決定されるように、2 番目のゲルの挿入後約 3 時間または 11 時間後に訪問 3 に戻るように指示されます。 参加者は研究全体を通じてこのサンプリング割り当てを保持します。

訪問 3 (サイクル 20 ~ 25 日目) では、血液および生殖器サンプルが収集されます。 参加者には再びテノホビル 1% ジェルのアプリケーター 2 個が与えられ、2 時間間隔で挿入されます。 彼女は、来院 4 (サイクル 5 ~ 10 日目) で 2 番目のゲルを挿入してから約 3 時間または 11 時間後に戻るように指示され、血液および生殖器サンプルが採取されます。 その後、参加者は研究で評価されている 2 つの方法から選択した避妊方法を開始します。

訪問 4 の約 4 ~ 5 週間後に各参加者に連絡があり、次回の訪問日 (訪問 5) を確認します。

訪問 5 は、避妊を開始してから約 6 週間後に行われ、関連するジェルの使用はありません。 フォローアップの生殖器サンプルは訪問 5 で収集されます。 参加者には、訪問 6 の 2 時間前に挿入するテノホビル 1% ゲルのアプリケーター 2 個が与えられます。

6 回目の訪問は、避妊を開始してから約 10 週間後に行われます。 フォローアップの血液および生殖器サンプルは、2 番目のゲルの挿入後約 3 時間または 11 時間後に収集されます。

各参加者はまた、訪問 6 の約 1 ~ 2 週間後にフォローアップの電話または訪問を受け、有害な経験がないことを確認します。 必要に応じて、経過観察のために予定外の訪問を受けることもあります。 その後、彼女は研究から退出します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

72

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • University of Pittsburgh School of Medicine, Center for Family Planning Research
    • Virginia
      • Norfolk、Virginia、アメリカ、23507
        • Easter Virginia Medical School
      • Santo Domingo、ドミニカ共和国
        • Profamilia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • OC または DMPA を使用する意欲があり、使用できる
  • 臨床的に重大な全身疾患のない一般的な健康状態(ボランティア歴および研究者の評価による)
  • ボランティアの報告によると、現在は25~35日の規則的な月経周期を持っています。
  • -米国産科婦人科学会(ACOG)実践報告書 #99 または #109 に準拠したパプスメアの歴とフォローアップ、または訪問 1 でパップスミアを受ける意欲がある
  • 禁欲、研究用コンドームの使用、膣内製品の禁止された使用などのプロトコル要件に従う意欲がある
  • 生殖器生検後少なくとも5日間は生検後の制限に従う意思がある
  • 次の基準のいずれかを満たします。

    1. 性的禁欲があり、研究期間中は禁欲を続ける予定である。
    2. 18歳以上で、コンドームを使用する意思があり、HIV感染や性感染症(STI)のリスクがない男性パートナーと少なくとも過去4か月間、相互一夫一婦制の関係にある。
    3. 少なくとも過去4ヶ月間、18歳以上でHIV感染や性感染症のリスクがないパートナーと相互一夫一婦制の同性関係を結んでいる
  • 研究者の意見では、生殖管サンプルの採取が容易な膣および子宮頸部の解剖学的構造
  • 尿妊娠検査薬が陰性だった場合
  • プロトコールで要求されているように、自発的に同意し、インフォームドコンセントフォームに署名し、研究手順に従う意思がある

除外基準:

  • 子宮摘出術の歴史
  • 現在妊娠中、または最後の妊娠結果から 2 暦か月以内。 (注: 最近妊娠した場合は、妊娠後少なくとも 2 回自然月経があった必要があります。)
  • 過去 30 日間のホルモン避妊法の使用(経口、経皮、経膣、インプラント、またはホルモン子宮内避妊具)
  • 過去6か月以内にDMPAを注射したことがある
  • 銅製 IUD の存在による妊娠の防止
  • 現在母乳育児中、または過去2か月以内に乳児に母乳育児を行った、または研究期間中に母乳育児を計画している
  • -研究製品のいずれかの成分、または局所麻酔薬に対する過敏症/アレルギーの病歴、または硝酸銀とモンセル液の両方に対するアレルギーの病歴
  • 過去6か月以内に性感染症または骨盤炎症性疾患と診断または治療を受けている。 (注:性器ヘルペスまたはコンジローマの病歴があり、少なくとも6か月間無症状である女性は、資格があるとみなされる場合があります。)
  • 膣トリコモナス、淋菌、またはクラミジア・トラコマティスの検査陽性
  • 症候性の外陰膣カンジダ症、スクリーニング時のニュージェントスコアが7以上、または来院2時の細菌性膣症(BV)、または尿路感染症(UTI)
  • 擦り傷、潰瘍、裂傷などの性器深部上皮所見、または性感染症が疑われる小胞
  • HIV検査で陽性反応が出た
  • B型肝炎表面抗原(HBsAg)検査陽性
  • 生検で長期または継続的な出血を引き起こす可能性がある既知の出血疾患
  • 慢性または急性の外陰または膣の症状(例、痛み、刺激、または斑点)
  • 選択した避妊法に対する禁忌
  • 研究のコンプライアンスに影響を与える可能性がある既知の現在の薬物乱用またはアルコール乱用
  • グレード 1 以上の臨床検査異常、有害事象の重症度を等級付けするための DAIDS 表の 2009 年 8 月更新による
  • 過去30日間の他の治験(デバイス、薬物、または膣内治験)への参加、または治験中に他の治験への参加予定
  • 過去14日間に外性器、膣または子宮頸部に婦人科処置(性器ピアスを含む)を行った歴がある
  • 研究者が研究への参加を危険にさらす可能性がある、またはデータの解釈を複雑にする可能性があると研究者が判断した、臨床検査または身体検査での異常な所見、または社会的または医学的状態
  • 過去2週間の全身使用、または研究中に次のいずれかの使用が予想される:コルチコステロイド、抗生物質、抗真菌薬、抗ウイルス薬、または抗レトロウイルス薬

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:DMPAおよびテノホビル1%ゲル
テノホビル 1% ゲルは、充填済みの使い捨てアプリケーターに包装された、透明で粘性のあるゲルとして供給されます。 各アプリケーターには、エデト酸二ナトリウム、クエン酸、グリセリン、メチルパラベン、プロピルパラベン、ヒドロキシエチルセルロースを含む精製水で配合された濃度 1% (重量対重量) のテノホビル ゲル 4.0 mL (4.4 g に相当) が含まれており、pH 4 に調整されています。 -5
DMPA は、150 mg の酢酸メドロキシプロゲステロンを含む筋肉内注射可能な避妊薬です。 FDA は 1 回の注射につき 12 週間の使用を承認しています。
他の名前:
  • デポ プロベラ
実験的:経口避妊薬とテノホビル 1% ジェル
テノホビル 1% ゲルは、充填済みの使い捨てアプリケーターに包装された、透明で粘性のあるゲルとして供給されます。 各アプリケーターには、エデト酸二ナトリウム、クエン酸、グリセリン、メチルパラベン、プロピルパラベン、ヒドロキシエチルセルロースを含む精製水で配合された濃度 1% (重量対重量) のテノホビル ゲル 4.0 mL (4.4 g に相当) が含まれており、pH 4 に調整されています。 -5
各錠剤には、LNG 150 mcg (ノルゲストレルの活性左旋性エナンチオマー) と EE 30 mcg が含まれています。 各パックには 21 錠の有効錠剤と 7 錠のプラセボ錠剤が含まれています

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
避妊法開始前と避妊法開始後 10 週間における以下のエンドポイントの比較による、テノホビルの PK、PD、安全性に対する経口避妊薬と DMPA の影響
時間枠:2回分の研究用ゲルを挿入してから3時間後と11時間後
  • 血漿、膣吸引液および生殖器組織におけるTFVの薬物動態の複合
  • PBMC、子宮頸内細胞、生殖器組織における TFV-DP の薬物動態の複合
  • 外植片チャレンジアッセイにおける HIV-1 感染率 (1 施設のみ)
  • 生殖器組織における免疫細胞の活性化と粘膜組織学
  • 泌尿生殖器系AE
2回分の研究用ゲルを挿入してから3時間後と11時間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
避妊を開始する前の卵胞期および黄体期における、2用量の試験用ゲルの挿入後3時間および1時間後の以下のエンドポイントを比較することによる、テノホビルPK、PD、および安全性の月経周期の影響
時間枠:2回分の研究用ゲルを挿入してから3時間後と11時間後
  • 血漿、膣吸引液および生殖器組織におけるTFVの薬物動態の複合
  • PBMC、子宮頸内細胞、生殖器組織における TFV-DP の薬物動態の複合
  • 外植片チャレンジアッセイにおける HIV-1 感染率 (1 施設のみ)
  • 生殖器組織における免疫細胞の活性化と粘膜組織学
  • 泌尿生殖器系AE
2回分の研究用ゲルを挿入してから3時間後と11時間後
避妊方法の開始前と避妊方法の開始後 10 週間で以下のエンドポイント (テノホビル非存在下) を比較することにより、経口避妊薬と DMPA が粘膜免疫のマーカーに及ぼす影響を評価します。
時間枠:避妊法開始前(ベースライン)および避妊開始後 10 週間
  • CVL 上清中の可溶性免疫マーカー
  • CVL における抗 HIV および抗 HSV
  • CVL細胞ペレットにおける免疫細胞の特性評価
  • 生殖器組織における免疫細胞の活性化と粘膜組織学
  • 外植片チャレンジアッセイにおける HIV-1 感染率 (1 施設のみ)
  • 膣内細菌叢
  • 泌尿生殖器系AE
避妊法開始前(ベースライン)および避妊開始後 10 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Christine K. Mauck, M.D.、CONRAD

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年3月1日

一次修了 (実際)

2014年3月1日

研究の完了 (実際)

2014年3月1日

試験登録日

最初に提出

2011年8月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年8月19日

最初の投稿 (見積もり)

2011年8月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年4月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年4月9日

最終確認日

2015年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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