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Auswirkungen von Empfängnisverhütung und Menstruationszyklus auf Pharmakokinetik, Pharmakodynamik und Sicherheit bei der Verwendung von Tenofovir-Vaginalgel

9. April 2015 aktualisiert von: CONRAD

Bewertung der Wirkung der Empfängnisverhütung und des Menstruationszyklus auf die Pharmakokinetik, Pharmakodynamik und vaginale Sicherheit bei Anwenderinnen von Tenofovir-Vaginalgel

Der Zweck der Studie besteht darin, die Auswirkungen von zwei Verhütungsmethoden und den Menstruationszyklus auf die Pharmakokinetik, Pharmakodynamik von Tenofovir 1 % Gel und die Wirkung der Verhütungsmethoden auf Marker der Schleimhautsicherheit.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Jede Frau wird bei 6 Besuchen gesehen und durch zwei geplante Folgeanrufe/-besuche kontaktiert. Freiwillige erhalten bei Besuch 1 ihre Einwilligung und durchlaufen Verfahren, um zu beurteilen, ob sie zur Fortsetzung der Studie berechtigt sind. Bei Besuch 2 (Zyklustage 20–25) werden, nachdem bestätigt wurde, dass die Teilnehmerin alle Einschlusskriterien und keines der Ausschlusskriterien erfüllt, Genitalproben entnommen und ihr werden 2 Applikatoren mit 1 % Tenofovir-Gel verabreicht im Abstand von zwei Stunden einfügen. Sie wird angewiesen, zu Besuch 3 zurückzukehren, etwa 3 oder 11 Stunden nach dem Einsetzen des zweiten Gels, wie durch Randomisierung bestimmt. Der Teilnehmer behält diese Probenahmeaufgabe während der gesamten Studie bei.

Bei Besuch 3 (Zyklustage 20–25) werden Blut- und Genitalproben entnommen. Der Teilnehmer erhält erneut 2 Applikatoren Tenofovir 1 % Gel zum Einsetzen im Abstand von zwei Stunden. Sie wird angewiesen, etwa 3 bis 11 Stunden nach dem Einsetzen des zweiten Gels zu Besuch 4 (Zyklustage 5–10) zurückzukehren und es werden Blut- und Genitalproben entnommen. Anschließend beginnt die Teilnehmerin mit der Verhütungsmethode, die sie aus den beiden in der Studie evaluierten Methoden ausgewählt hat.

Jeder Teilnehmer wird etwa 4–5 Wochen nach Besuch 4 kontaktiert, um den nächsten Besuchstermin (Besuch 5) zu bestätigen.

Besuch 5 findet etwa 6 Wochen nach Beginn der Empfängnisverhütung statt und ist nicht mit der Verwendung von Gel verbunden. Bei Besuch 5 werden weitere Genitalproben entnommen. Der Teilnehmer erhält zwei Applikatoren mit Tenofovir 1 % Gel, die er im Abstand von zwei Stunden vor Besuch 6 einführen kann.

Besuch 6 findet etwa 10 Wochen nach Beginn der Empfängnisverhütung statt. Etwa 3 oder 11 Stunden nach dem Einbringen des zweiten Gels werden weitere Blut- und Genitalproben entnommen.

Jeder Teilnehmer erhält außerdem ca. 1–2 Wochen nach Besuch 6 einen weiteren Anruf oder Besuch, um zu bestätigen, dass keine negativen Erfahrungen gemacht wurden. Bei Bedarf kann sie zu einer außerplanmäßigen Nachuntersuchung untersucht werden. Sie wird dann aus der Studie ausgeschlossen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

72

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Santo Domingo, Dominikanische Republik
        • Profamilia
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
        • University of Pittsburgh School of Medicine, Center for Family Planning Research
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23507
        • Easter Virginia Medical School

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bereit und in der Lage, OCs oder DMPA zu verwenden
  • Allgemeiner guter Gesundheitszustand (nach Anamnese des Freiwilligen und Beurteilung durch den Prüfer) ohne klinisch signifikante systemische Erkrankung
  • Laut Freiwilligenbericht habe ich derzeit regelmäßige Menstruationszyklen von 25 bis 35 Tagen
  • Vorgeschichte von Pap-Abstrichen und Nachsorge im Einklang mit dem Praxisbulletin Nr. 99 oder Nr. 109 des American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) oder Bereitschaft, sich bei Besuch 1 einem Pap-Abstrich zu unterziehen
  • Bereit, Protokollanforderungen einzuhalten, einschließlich Abstinenz, Verwendung von Studienkondomen und verbotener Verwendung von intravaginalen Produkten
  • Bereit, die Einschränkungen nach der Biopsie für mindestens 5 Tage nach Genitalbiopsien einzuhalten
  • Erfüllt eines der folgenden Kriterien:

    1. Sexuell abstinent und geplant, für die Dauer der Studie abstinent zu bleiben.
    2. In einer beidseitig monogamen Beziehung seit mindestens 4 Monaten mit einem männlichen Partner, der mindestens 18 Jahre alt ist, bereit ist, Kondome zu benutzen und keine bekannte HIV-Infektion oder ein Risiko für sexuell übertragbare Infektionen (STIs) aufweist.
    3. In einer beidseitig monogamen gleichgeschlechtlichen Beziehung seit mindestens 4 Monaten mit einem Partner, der mindestens 18 Jahre alt ist und bei dem keine HIV-Infektion oder kein Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten bekannt ist
  • Vaginale und zervikale Anatomie, die sich nach Meinung des Untersuchers für eine einfache Probenentnahme aus dem Genitaltrakt eignet
  • Negativer Urin-Schwangerschaftstest
  • Bereit, eine freiwillige Einwilligung zu erteilen, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen und die im Protokoll geforderten Studienverfahren einzuhalten

Ausschlusskriterien:

  • Geschichte der Hysterektomie
  • Derzeit schwanger oder innerhalb von 2 Kalendermonaten nach dem letzten Schwangerschaftsergebnis. (Hinweis: Wenn Sie kürzlich schwanger waren, muss es seit dem Schwangerschaftsausgang mindestens zwei spontane Menstruationen gegeben haben.)
  • Anwendung einer hormonellen Verhütungsmethode in den letzten 30 Tagen (oral, transdermal, transvaginal, Implantat oder hormonelles intrauterines Verhütungsmittel)
  • Injektion von DMPA in den letzten 6 Monaten
  • Schutz vor einer Schwangerschaft durch das Vorhandensein einer Kupferspirale
  • Sie stillen derzeit oder haben in den letzten 2 Monaten ein Kind gestillt oder planen, im Verlauf der Studie zu stillen
  • Vorgeschichte von Überempfindlichkeit/Allergien gegen einen Bestandteil des Studienprodukts oder eines topischen Anästhetikums oder einer Allergie sowohl gegen Silbernitrat als auch gegen Monsel-Lösung
  • Bei Ihnen wurde in den letzten 6 Monaten eine Geschlechtskrankheit oder eine entzündliche Erkrankung des Beckens diagnostiziert oder behandelt. (Hinweis: Frauen mit einer Vorgeschichte von Herpes genitalis oder Kondylomata, die seit mindestens 6 Monaten asymptomatisch sind, können für die Teilnahme in Betracht gezogen werden.)
  • Positiver Test auf Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae oder Chlamydia trachomatis
  • Symptomatische vulvovaginale Candidiasis, Nugent-Score größer oder gleich 7 beim Screening oder bakterielle Vaginose (BV) bei Besuch 2 oder Harnwegsinfektion (UTI)
  • Tiefe epitheliale Genitalbefunde wie Abschürfungen, Geschwüre oder Schnittwunden oder Bläschen, die auf Geschlechtskrankheiten verdächtig sind
  • Positiver Test auf HIV
  • Positiver Test auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)
  • Bekannte Blutungsstörung, die bei Biopsie zu längerer oder anhaltender Blutung führen könnte
  • Chronische oder akute vulväre oder vaginale Symptome (z. B. Schmerzen, Reizungen oder Schmierblutungen)
  • Kontraindikationen für die gewählte Verhütungsmethode
  • Bekannter aktueller Drogen- oder Alkoholmissbrauch, der sich auf die Studiencompliance auswirken könnte
  • Laboranomalie Grad 1 oder höher gemäß der Aktualisierung der DAIDS-Tabelle vom August 2009 zur Einstufung der Schwere unerwünschter Ereignisse
  • Teilnahme an einer anderen Prüfstudie (Geräte-, Arzneimittel- oder Vaginalstudie) in den letzten 30 Tagen oder geplante Teilnahme an einer anderen Prüfstudie während der Studie
  • Vorgeschichte gynäkologischer Eingriffe (einschließlich Genitalpiercing) an den äußeren Genitalien, der Vagina oder dem Gebärmutterhals in den letzten 14 Tagen
  • Abnormaler Befund bei einer Labor- oder körperlichen Untersuchung oder ein sozialer oder medizinischer Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie unsicher machen oder die Interpretation der Daten erschweren würde
  • Systemische Anwendung in den letzten zwei Wochen oder voraussichtliche Anwendung während der Studie eines der folgenden Arzneimittel: Kortikosteroide, Antibiotika, Antimykotika, antivirale oder antiretrovirale Arzneimittel

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: DMPA und Tenofovir 1 % Gel
Tenofovir 1 % Gel wird als klares, transparentes, viskoses Gel geliefert, verpackt in vorgefüllten Einmalapplikatoren. Jeder Applikator enthält 4,0 ml Tenofovir-Gel (entspricht 4,4 g) in einer Konzentration von 1 % (Gewicht für Gewicht), formuliert in gereinigtem Wasser mit Edetat-Dinatrium, Zitronensäure, Glycerin, Methylparaben, Propylparaben und Hydroxyethylcellulose und ist auf einen pH-Wert von 4 eingestellt -5
DMPA ist ein intramuskulär injizierbares Verhütungsmittel, das 150 mg Medroxyprogesteronacetat enthält. Es ist von der FDA für eine 12-wöchige Anwendung pro Injektion zugelassen.
Andere Namen:
  • Depo-Provera
Experimental: Orales Kontrazeptivum und Tenofovir 1 % Gel
Tenofovir 1 % Gel wird als klares, transparentes, viskoses Gel geliefert, verpackt in vorgefüllten Einmalapplikatoren. Jeder Applikator enthält 4,0 ml Tenofovir-Gel (entspricht 4,4 g) in einer Konzentration von 1 % (Gewicht für Gewicht), formuliert in gereinigtem Wasser mit Edetat-Dinatrium, Zitronensäure, Glycerin, Methylparaben, Propylparaben und Hydroxyethylcellulose und ist auf einen pH-Wert von 4 eingestellt -5
Jede Pille enthält 150 µg LNG (das aktive linksdrehende Enantiomer von Norgestrel) und 30 µg EE. Jede Packung enthält 21 Wirkstoffpillen und 7 Placebopillen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirkung von oralen Kontrazeptiva und DMPA auf die PK, PD und Sicherheit von Tenofovir durch Vergleich der folgenden Endpunkte vor Beginn der Verhütungsmethode und 10 Wochen nach Beginn der Verhütungsmethode
Zeitfenster: 3 und 11 Stunden nach dem Einbringen von 2 Dosen Studiengel
  • Zusammensetzung der Pharmakokinetik von TFV in Plasma, Vaginalaspirat und Genitalgewebe
  • Zusammensetzung der Pharmakokinetik von TFV-DP in PBMCs, endozervikalen Zellen und Genitalgewebe
  • Raten von HIV-1-Infektionen in einem Explantat-Challenge-Assay (nur an einer Stelle)
  • Immunzellaktivierung und Schleimhauthistologie im Genitalgewebe
  • urogenitale UE
3 und 11 Stunden nach dem Einbringen von 2 Dosen Studiengel

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Einfluss des Menstruationszyklus auf PK, PD und Sicherheit von Tenofovir durch Vergleich der folgenden Endpunkte 3 und 1 Stunde nach dem Einführen von 2 Dosen Studiengel in der Follikel- und Lutealphase vor Beginn der Empfängnisverhütung
Zeitfenster: 3 und 11 Stunden nach dem Einbringen von 2 Dosen Studiengel
  • Zusammensetzung der Pharmakokinetik von TFV in Plasma, Vaginalaspirat und Genitalgewebe
  • Zusammensetzung der Pharmakokinetik von TFV-DP in PBMCs, endozervikalen Zellen und Genitalgewebe
  • Raten von HIV-1-Infektionen in einem Explantat-Challenge-Assay (nur an einer Stelle)
  • Immunzellaktivierung und Schleimhauthistologie im Genitalgewebe
  • urogenitale UE
3 und 11 Stunden nach dem Einbringen von 2 Dosen Studiengel
Bewertung der Wirkung von oralen Kontrazeptiva und DMPA auf Marker der Schleimhautimmunität durch Vergleich der folgenden Endpunkte (in Abwesenheit von Tenofovir) vor Beginn der Verhütungsmethode und 10 Wochen nach Beginn der Verhütungsmethode
Zeitfenster: Vor (Grundlinie) und 10 Wochen nach Beginn der Verhütungsmethode
  • lösliche Immunmarker im CVL-Überstand
  • Anti-HIV und Anti-HSV bei CVL
  • Charakterisierung von Immunzellen im CVL-Zellpellet
  • Immunzellaktivierung und Schleimhauthistologie im Genitalgewebe
  • Raten von HIV-1-Infektionen in einem Explantat-Challenge-Assay (nur an einer Stelle)
  • vaginale Mikroflora
  • urogenitale UE
Vor (Grundlinie) und 10 Wochen nach Beginn der Verhütungsmethode

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Christine K. Mauck, M.D., CONRAD

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. August 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. August 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

22. August 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

10. April 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. April 2015

Zuletzt verifiziert

1. April 2015

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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