精神病の疫学研究
香港罹患率調査 2010 パート 3: 精神病性障害と無症状の精神病経験の疫学研究
目的 精神病性障害 (統合失調症を含む) は、遺伝的、神経発達的、神経化学的、および心理社会的要因の影響を受ける複雑な神経行動障害です。 薬物療法の大幅な進歩にもかかわらず、この障害はしばしば長期的な障害をもたらします (障害調整生存年 (DALYS) の上位 10 の主要な原因の中で世界的にランク付けされています)。
目的/仮説 この研究の目的は、(1) 香港人口における精神病症状の有病率を測定することです。 (2) 精神病症状の発現に関連する危険因子と保護因子を調査する。 (3) 精神病症状のある人々の機能障害を特徴付ける。 （4）精神病症状のある人々の臨床症状または非症状の決定要因を研究します。
設計、対象および調査手段 調査は 2 段階の設計で実施されます。 第 1 段階のインタビューには、CMD の診断基準、精神病性障害、薬物乱用および自殺行動、機能、サービスの使用、および人口統計のスクリーニング手段を提供する構造化された評価を持つ約 5,000 人の被験者が含まれます。 第 2 段階は、精神病性障害と「危険にさらされている精神状態」、および神経認知、助けを求めること、スティグマ、幸福を含むその他の変数に関する臨床医のインタビューで構成されます。
分析 有病率の推定値は重み付けされ、割合と信頼区間として表されます。 併存疾患は、潜在クラス分析（LCA）を使用して推定されます。ロジスティック回帰は、精神障害に関連する重要な要因を特定するために使用されます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
精神病性障害 (統合失調症を含む) は、遺伝的要因、神経発達的要因、神経化学的要因、および心理社会的要因の影響を受ける複雑な神経行動障害です。 これらのリスク要因の中で、最近の調査結果は、移民、都会での生い立ち、父親の年齢が高いこと、向精神薬の乱用、およびストレスの多い初期の経験の役割を強調しています。 薬物療法の大幅な進歩にもかかわらず、この障害はしばしば、障害調整生存年数の上位 10 の主要な原因の中で世界的にランク付けされる長期障害をもたらします (DALYS、WHO)。 世界保健機関は、精神病に関連する負担と人間の苦しみは広範囲に及び、高いサービスと社会的コストをもたらすと結論付けています. 精神病性障害 (Severe Mental Illness (SMI) と呼ばれることもある) の特定と治療は、世界中のほとんどのメンタルヘルス サービスで優先事項となっています。 しかし、助けを求めることは、不本意、スティグマ、知識の欠如、およびアクセシビリティの悪さによって大きく損なわれるため、そのような努力は困難です。 これにより、治療前の大幅な遅れ、コミュニティの有病率、関連する障害、および精神病の危険因子に関する情報の欠如が生じています (参照 DUP 論文)。 香港のこれらのデータが利用可能になると、サービス計画、早期発見と介入の取り組み、および人口レベルの予防戦略の検討が容易になります。
アベイラビリティ データは、地域社会における精神病の有病率 (5.5 ～ 28%、vanos 09) が、治療を受けた障害の有病率 (1 ～ 3.5%、 vanos09 )、特定のサービス設定で精神病性障害が傍受されるかどうか、およびいつ傍受されるかを決定するものについて重要な問題を提起します. 危険因子と保護因子、障害、および助けを求めることの障害の観点から、未治療の症例に関する情報を入手することも不可欠です。
香港の精神病性障害に関する地域レベルのデータはまばらであり、地域全体の人口レベルの疫学はありません。 香港の人口には、精神病に関して特に科学的関心と公衆衛生上の懸念があるいくつかの特徴があります。 薬物乱用の全体的な有病率は低いですが、香港ではケタミンの不均衡な使用があり、グルタミン作動性神経伝達を妨げます. ケタミンの使用と精神病のリスクとの関係は、病因学的および臨床的に興味深いものです。 さらに、香港の独特な社会的背景により、中国からの移民の割合が高くなりました。 さらに、父親の年齢が比較的高い人々のコホートは、精神病性障害を発症する危険期に入っています（過去数十年間に香港の年配の男性と中国の近隣地域からの若い女性に起因する）.
以前の関連研究には、四半世紀以上前の地区調査が含まれており、香港の18地区間の社会経済的分布が不均一であり、精神病患者の分布が不均一である可能性が高いため、一般化の価値は限られていました. その他の関連データには、香港の早期介入サービス (EASY、25 歳未満の少なくとも 600 例の年間発生率、およびすべての年齢層で推定 1200-1500 例) からの治療された新規発症症例のデータが含まれており、治療された発生率の制限は上記で説明されています。
捜査官は、精神病の地域全体の疫学的研究を提案しています。 この研究の目的は、(1) 香港の人口における精神病症状の有病率を測定することです。 (2) 精神病症状の発現に関連する危険因子と保護因子を調査する。 (3) 精神病症状のある人々の機能障害を特徴付ける。 （4）精神病症状のある人々の臨床症状または非症状の決定要因を研究します。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Hong Kong、中国
- 募集
- The University of Hong Kong
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コンタクト：
- May Mei-ling Lam, MBBS
- 電話番号：28554488
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- この調査は、2010 年香港精神病率調査の一部であり、サンプリング フレームは次のように説明されています。
この調査のサンプルは、香港のコミュニティに住む成人人口を代表するように計画されています。 対象年齢は16～75歳。 施設に居住している方は対象外となります。 募集対象は中国人のみ。 調査は、多段階サンプリング設計を採用します。 サンプリング フレームは、香港特別行政区政府のセンサスおよび統計局の支援を受けて生成された住所四半期のランダムな選択で構成されます。 住所は、地理的な場所と施設の性質で階層化されます。 特定された住所ごとに、返信用封筒または連絡先情報が記載された事前レターが送信されます。 事前の手紙は、参加への招待状とともに研究の性質について居住者に通知します。 3 か月以内に返送しない場合、最大 5 通の招待状が郵送されます。 訓練を受けた一般の面接担当者が、参加に関心を示している適格な世帯ごとに、家庭訪問でフェーズ 1 評価を実施します。 家族内で集合する可能性のある特徴の誇張を避けるために、16 歳以上の成人 1 人だけが各世帯で無作為に選択されてインタビューされます。
除外基準:
- 研究のサンプルフレームは上記で説明されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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地域住民の成人人口
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能レベル
時間枠：ふるい分け
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社会的および職業的機能評価尺度 (SOFAS)
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ふるい分け
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質
時間枠：ふるい分け
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認知された社会的支援の多次元尺度 (MSPSS)
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ふるい分け
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症候学
時間枠：ふるい分け
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精神病スクリーニング質問票 (PSQ) 自殺念慮のベック尺度 (BSS) ベック絶望尺度 (BHS) 薬物乱用および依存症 アルコール使用障害同定検査 (AUDIT) およびアルコール依存症の重症度に関する質問票
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ふるい分け
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者：May Mei-ling LAM, MBBS、The University of Hong Kong
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。