Epidemiológiai tanulmány a pszichózisról

A pszichotikus rendellenességek (beleértve a skizofréniát is) olyan összetett idegrendszeri rendellenességek, amelyeket genetikai, idegfejlődési, neurokémiai és pszichoszociális tényezők befolyásolnak. E kockázati tényezők közül a közelmúltbeli eredmények kiemelik a bevándorlás, a városi nevelés, a magas apai életkor, a pszichoaktív szerekkel való visszaélés, valamint a stresszes korai tapasztalatok szerepét. A farmakoterápia terén elért jelentős előrehaladás ellenére a rendellenesség gyakran hosszú távú rokkantságot okoz, amely világszerte a fogyatékossághoz igazított életévek tíz vezető oka közé tartozik (DALYS, WHO). Az Egészségügyi Világszervezet arra a következtetésre jutott, hogy a pszichózissal járó teher és emberi szenvedés kiterjedt, és magas szolgáltatási és társadalmi költségekkel jár. A pszichotikus rendellenességek (néha súlyos mentális betegségnek vagy SMI-nek is nevezik) azonosítása és kezelése világszerte prioritást élvez a legtöbb mentális egészségügyi szolgáltatásban. Az ilyen erőfeszítések azonban kihívást jelentenek, mert a segítségkérést súlyosan veszélyezteti a vonakodás, a megbélyegzés, a tudás hiánya és a rossz elérhetőség. Ez hosszú késéseket eredményezett a kezelés előtt, valamint a közösségi prevalenciáról, valamint a kapcsolódó fogyatékosságról és a pszichózis kockázati tényezőiről szóló információk hiányát (ref. DUP papír). Ezen adatok elérhetősége Hongkong esetében megkönnyíti a szolgáltatástervezést, a korai felismerést és a beavatkozási erőfeszítéseket, valamint a lakossági szintű megelőző stratégiák mérlegelését.

A rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy a pszichózis prevalenciája a közösségben lényegesen magasabb (5,5-28%, vanos 09), mint a kezelt rendellenesség prevalenciája (1-3,5%). vanos09), fontos kérdéseket vet fel azzal kapcsolatban, hogy mi határozza meg, hogy egy adott szolgáltatási környezetben észlelik-e a pszichotikus rendellenességeket, és mikor. Létfontosságú, hogy tájékozódjunk a kezeletlen esetekről, a kockázati és védőfaktorokról, a fogyatékosságról, valamint a segítségkérés akadályairól.

A hongkongi pszichotikus rendellenességekre vonatkozó közösségi szintű adatok gyérek, és nincs területi szintű népességi epidemiológia. A hongkongi lakosság számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik, amelyek a pszichózissal kapcsolatban különös tudományos érdeklődésre és közegészségügyi aggodalomra adnak okot. Bár a szerhasználat általános prevalenciája alacsony, Hongkongban aránytalanul sok ketamint használnak, ami megzavarja a glutaminerg neurotranszmissziót. A ketaminhasználat és a pszichózis kockázata közötti kapcsolat etiológiai és klinikai jelentőségű. Ezen túlmenően Hongkong egyedi társadalmi környezete a Kínából érkező bevándorlók magas arányát eredményezte. Ezenkívül a viszonylag magas apai életkorú emberek egy csoportja a pszichotikus rendellenességek kialakulásának kockázati időszakába lép (amelyet a korábbi évtizedekben egy hongkongi idősebb férfi és Kína szomszédos részeiből származó fiatalabb nők okoztak).

A korábbi releváns tanulmány egy körzeti felmérést tartalmazott, amely több mint negyedszázados volt, és korlátozott általánosító értékű volt, mivel Hongkong 18 kerülete között egyenlőtlen a társadalmi-gazdasági megoszlás, ami a pszichózisban szenvedő egyének valószínűleg egyenlőtlen megoszlását eredményezte közöttük. Az egyéb releváns adatok közé tartoztak a hongkongi korai intervenciós szolgálattól származó kezelt újonnan fellépő esetek adatai (EASY, legalább 600 25 év alatti eset éves incidenciája, és becslések szerint 1200-1500 minden korcsoportban), a kezelt előfordulási gyakoriság fent tárgyalt korlátaival.

A kutatók a pszichózis egész területre kiterjedő epidemiológiai vizsgálatát javasolják. A tanulmány célja (1) mérni a pszichotikus tünetek gyakoriságát a hongkongi lakosság körében; (2) a pszichotikus tünetek kifejeződéséhez kapcsolódó kockázati és védőfaktorok feltárása; (3) jellemezze a pszichotikus tünetekkel küzdő emberek funkcionális fogyatékosságát; és (4) tanulmányozza a pszichotikus tünetekkel küzdő emberek klinikai megjelenését vagy meg nem jelenését meghatározó tényezőket.