Epidemiologiczne badanie psychozy

Zaburzenia psychotyczne (w tym schizofrenia) to złożone zaburzenia neurobehawioralne, na które wpływają czynniki genetyczne, neurorozwojowe, neurochemiczne, a także psychospołeczne. Wśród tych czynników ryzyka ostatnie odkrycia uwydatniły rolę imigracji, wychowania w mieście, wysokiego wieku ojcowskiego, nadużywania substancji psychoaktywnych, a także stresujących wczesnych doświadczeń. Pomimo znacznych postępów w farmakoterapii, zaburzenie to często prowadzi do długotrwałej niepełnosprawności, zaliczanej na całym świecie do dziesięciu głównych przyczyn lat życia skorygowanych niepełnosprawnością (DALYS, WHO). Światowa Organizacja Zdrowia stwierdza, że ​​obciążenia i cierpienia ludzkie związane z psychozą są rozległe i skutkują wysokimi kosztami usługowymi i społecznymi. Identyfikacja i leczenie zaburzeń psychotycznych (czasami określanych jako ciężka choroba psychiczna lub SMI) jest priorytetem w większości ośrodków zdrowia psychicznego na całym świecie. Jednak takie wysiłki są trudne, ponieważ poszukiwanie pomocy jest poważnie zagrożone przez niechęć, stygmatyzację, brak wiedzy i słabą dostępność. Spowodowało to duże opóźnienia przed rozpoczęciem leczenia, a także brak informacji na temat rozpowszechnienia w społeczności oraz związanej z tym niepełnosprawności i czynników ryzyka psychozy (patrz dokument DUP). Dostępność tych danych dla Hongkongu ułatwi planowanie usług, wczesne wykrywanie i działania interwencyjne, a także rozważenie strategii zapobiegawczych na poziomie populacji.

Dostępne dane sugerują, że częstość występowania psychozy w społeczności jest znacznie wyższa (5,5-28%, vanos 09) niż częstość występowania leczonego zaburzenia (1-3,5%, vanos09 ), podnosząc ważne pytania dotyczące tego, co decyduje o tym, czy i kiedy zaburzenia psychotyczne są wykrywane w określonych warunkach usługowych. Istotne jest również uzyskanie informacji o przypadkach nieleczonych pod kątem czynników ryzyka i czynników ochronnych, niepełnosprawności, a także przeszkód w szukaniu pomocy.

Dane na poziomie społeczności dotyczące zaburzeń psychotycznych w Hongkongu są skąpe i nie było epidemiologii obejmującej całe terytorium na poziomie populacji. Populacja Hongkongu ma kilka charakterystycznych cech, które są przedmiotem szczególnego zainteresowania naukowego i stanowią zagrożenie dla zdrowia publicznego w odniesieniu do psychozy. Chociaż ogólna częstość nadużywania substancji jest niska, w Hongkongu występuje nieproporcjonalne użycie ketaminy, która zakłóca przekaźnictwo glutaminergiczne. Związek między używaniem ketaminy a ryzykiem wystąpienia psychozy ma znaczenie etiologiczne i kliniczne. Ponadto wyjątkowy kontekst społeczny Hongkongu zaowocował wysokim odsetkiem imigrantów z Chin. Co więcej, kohorta osób o stosunkowo wysokim wieku ojcowskim wchodzi w okres ryzyka rozwoju zaburzeń psychotycznych (wynikających ze starszego mężczyzny z Hongkongu i młodszych kobiet z sąsiednich części Chin w poprzednich dekadach).

Poprzednie istotne badanie obejmowało badanie okręgowe, które miało ponad ćwierć wieku i miało ograniczoną wartość uogólniającą ze względu na nierówną dystrybucję społeczno-ekonomiczną w 18 dystryktach Hongkongu, co skutkowało prawdopodobnym nierównomiernym rozmieszczeniem wśród nich osób z psychozą. Inne istotne dane obejmowały dane dotyczące leczonych nowych zachorowań z systemu wczesnej interwencji w Hongkongu (EASY, roczna zapadalność co najmniej 600 przypadków poniżej 25.

Badacze proponują ogólnoterytorialne badanie epidemiologiczne psychozy. Celem badania jest (1) zmierzenie częstości występowania objawów psychotycznych w populacji Hongkongu; (2) zbadanie powiązanych czynników ryzyka i czynników ochronnych dla ekspresji objawów psychotycznych; (3) scharakteryzować niepełnosprawność funkcjonalną osób z objawami psychotycznymi; oraz (4) zbadać determinantę obrazu klinicznego lub jego braku u osób z objawami psychotycznymi.