정신병의 역학 연구

정신병적 장애(정신분열증 포함)는 유전적, 신경발달적, 신경화학적 요인 및 심리사회적 요인의 영향을 받는 복잡한 신경행동 장애입니다. 이러한 위험 요인 중에서 최근 연구 결과는 스트레스가 많은 초기 경험뿐만 아니라 이민, 도시 환경, 높은 부계 연령, 향정신성 물질 남용의 역할을 강조했습니다. 약물 요법의 상당한 발전에도 불구하고 이 장애는 종종 장애 조정 수명(DALYS, WHO)의 상위 10대 주요 원인 중 세계적으로 순위가 매겨진 장기 장애를 초래합니다. 세계보건기구는 정신병과 관련된 부담과 인간의 고통이 광범위하며 높은 서비스 및 사회적 비용을 초래한다고 결론지었습니다. 정신병 장애(심각한 정신 질환 또는 SMI라고도 함)의 식별 및 치료는 전 세계 대부분의 정신 건강 서비스에서 우선 순위입니다. 그러나 이러한 노력은 꺼림, 낙인, 지식 부족 및 열악한 접근성으로 인해 도움을 구하는 것이 심각하게 손상되기 때문에 어렵습니다. 이로 인해 치료 전 오랜 지연이 발생했을 뿐만 아니라 지역사회 유병률, 관련 장애 및 정신병 위험 요인에 대한 정보가 부족했습니다(DUP 논문 참조). 홍콩에 대한 이러한 데이터의 가용성은 서비스 계획, 조기 발견 및 개입 노력은 물론 인구 수준의 예방 전략 고려를 용이하게 할 것입니다.

가용성 데이터는 지역사회에서 정신병의 유병률이 치료된 장애의 유병률(1-3.5%, vanos09 ), 특정 서비스 환경에서 정신병적 장애가 차단되는지 여부와 차단 시점을 결정하는 요소에 대한 중요한 질문을 제기합니다. 위험 요인과 보호 요인, 장애, 도움을 구하는 데 방해가 되는 측면에서 치료되지 않은 사례에 대한 정보를 얻는 것도 중요합니다.

홍콩의 정신병적 장애에 대한 지역사회 수준의 데이터는 드물고 영토 전체에 걸친 인구 수준의 역학은 없습니다. 홍콩 인구는 정신병과 관련하여 특히 과학적 관심과 공중 보건 문제가 있는 몇 가지 독특한 특징을 가지고 있습니다. 약물 남용의 전반적인 유병률은 낮지만 홍콩에서는 글루타민성 신경 전달을 방해하는 케타민의 불균형한 사용이 있습니다. 케타민 사용과 정신병 위험 사이의 관계는 병인학적 및 임상적 관심 대상입니다. 또한 홍콩의 독특한 사회적 맥락으로 인해 중국 이민자의 비율이 높아졌습니다. 더욱이 상대적으로 부계 연령이 높은 사람들의 코호트는 정신병적 장애(지난 수십 년 동안 홍콩의 노인 남성과 중국 인근 지역의 젊은 여성으로 인해 발생) 발병 위험 시기에 접어들고 있습니다.

이전의 관련 연구에는 25년 이상 된 지역 조사가 포함되었으며 홍콩의 18개 지역 간의 사회경제적 분포가 고르지 않아 일반화 가치가 제한적이어서 정신병 환자의 분포가 고르지 않을 수 있습니다. 기타 관련 데이터에는 홍콩의 조기 개입 서비스(EASY, 25세 미만의 연간 발생률 최소 600건, 모든 연령대에서 약 1200~1500건 발생)의 치료된 신규 발병 사례 데이터가 포함되며, 치료 발생률의 한계는 위에서 논의했습니다.

조사관은 정신병에 대한 지역 전체의 역학 연구를 제안합니다. 이 연구의 목표는 (1) 홍콩 인구에서 정신병적 증상의 유병률을 측정하는 것입니다. (2) 정신병적 증상 발현에 대한 관련 위험 및 보호 요인을 탐색합니다. (3) 정신병적 증상이 있는 사람의 기능적 장애를 특징짓는다. (4) 정신병적 증상이 있는 사람의 임상적 발현 또는 비발현의 결정 요인을 연구합니다.