膝蓋大腿痛症候群の青年に対する早期介入

自己申告による非特異的な膝の痛みは、青少年の間で非常に蔓延しています。 非特異的な膝痛の大部分は、膝蓋大腿部疼痛症候群 (PFP​​S) に起因すると考えられます。 PFPS には多くの治療選択肢があります。 理学療法は、PFPS 患者のリハビリテーションの基礎の 1 つとして提唱されています。 25 年前、マコネル氏は、いくつかの治療オプションを組み合わせた集学的アプローチを提案しました。 この計画には、機能的な体重負荷活動による内側広筋の再トレーニングが含まれていました。 このエクササイズは、膝蓋骨テーピング、膝蓋骨モビライゼーション、ストレッチと組み合わせて、膝蓋骨のトラッキングを改善し、痛みを軽減し、内側広筋の斜筋の活性化を強化します。 短期結果 (12 か月未満) は、集学的理学療法がプラセボ治療よりも効果的であることを示しています。

PFPS の治療は短期的には成功する可能性がありますが、長期的な結果はそれほど期待できません。 PFPSと診断された患者の長期予後を対象とした最近のレビューでは、PFPSと診断され保存的治療を受けた患者のうち、診断後12か月後に痛みがなくなったのはわずか3分の1のみであると報告されている。 さらに 4 分の 1 が膝の痛みのためにスポーツへの参加を中止しました。

長期転帰 (>52 週間) の予測因子は、症状の持続期間が長いこと、ベースラインでの年齢が高いこと、重症度が高いことは、治療後の転帰不良に関連していることを示しています。 これらの予後因子は、治療の早期開始が長期予後の改善につながる可能性を示唆しています。 この研究の目的は、青年期の疾患の非常に初期の段階で適用される標準的な待機療法と比較した、集学的理学療法の短期および長期の有効性を調べることです。 研究者らは、介入群では対照群と比較して、3か月の追跡調査で完全に回復した患者の割合が有意に高かったと仮説を立てた。