Varhainen interventio nuorille, joilla on patellofemoraalinen kipuoireyhtymä

Itse ilmoittama, epäspesifinen polvikipu on erittäin yleistä nuorten keskuudessa. Suuri osa epäspesifisistä polvikivuista johtuu patellofemoraalisesta kipuoireyhtymästä (PFPS). PFPS:lle on olemassa useita hoitovaihtoehtoja. Fysioterapiaa on pidetty yhtenä kulmakivistä PFPS-potilaiden kuntoutuksessa. Kaksikymmentäviisi vuotta sitten McConnell ehdotti multimodaalista lähestymistapaa, jossa yhdistettiin useita hoitovaihtoehtoja. Ohjelma sisälsi viistolihaksen vastus medialis -lihaksen uudelleenkoulutuksen toiminnallisten painoa kantavien toimintojen avulla. Tämä harjoitus yhdistetään polvilumpion teippaukseen, polvilumpion mobilisaatioon ja venyttelyyn parantamaan polvilumpion seurantaa, vähentämään kipua ja tehostamaan vastus medialis viistolihaksen aktivaatiota. Lyhyen aikavälin tulokset (<12 kuukautta) osoittavat, että multimodaalinen fysioterapia on tehokkaampaa kuin lumelääkehoito.

Vaikka PFPS:n hoito voi olla onnistunut lyhyellä aikavälillä, pitkän aikavälin tulokset ovat vähemmän lupaavia. Äskettäisessä katsauksessa, joka kattaa pitkän aikavälin ennusteen potilaille, joilla on diagnosoitu PFPS, raportoitiin, että vain 1/3 niistä, joilla on diagnosoitu PFPS ja joita hoidettiin konservatiivisesti, oli kivuttomia 12 kuukautta diagnoosin jälkeen. Lisäksi ¼ lopetti urheilun polvikivun vuoksi.

Pitkäaikaisen lopputuloksen ennustajat (>52 viikkoa) osoittavat, että oireiden pitkä kesto, korkeampi ikä ja suurempi vakavuus lähtötilanteessa liittyvät huonompaan lopputulokseen hoidon jälkeen. Nämä ennustetekijät viittaavat siihen, että hoidon varhainen aloittaminen saattaa johtaa parempaan pitkän aikavälin ennusteeseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella multimodaalisen fysioterapian tehokkuutta lyhyellä ja pitkällä aikavälillä verrattuna tavanomaiseen odotushoitoon, jota sovelletaan nuorten sairauden varhaisessa vaiheessa. Tutkijat olettivat, että interventioryhmässä oli merkittävästi suurempi osuus täysin toipuneista potilaista kolmen kuukauden seurannassa verrattuna kontrolliryhmään.