Tidlig intervensjon for ungdom med patellofemoralt smertesyndrom

Selvrapporterte, uspesifikke knesmerter er svært utbredt blant ungdom. En stor andel av de uspesifikke knesmertene kan tilskrives Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS). Det finnes en rekke behandlingsalternativer for PFPS. Fysioterapi har blitt forfektet som en av hjørnesteinene i rehabilitering av pasienter med PFPS. For 25 år siden foreslo McConnell en multimodal tilnærming som kombinerte flere behandlingsalternativer. Kurset inkluderte omtrening av vastus medialis oblique muskel gjennom funksjonelle vektbærende aktiviteter. Denne øvelsen er kombinert med patellar taping, patellar mobilisering og strekking for å forbedre patellar sporing, redusere smerte og forbedre vastus medialis oblique muskelaktivering. Korttidsresultater (<12 måneder) indikerer at multimodal fysioterapi er mer effektiv enn placebobehandling.

Mens behandling for PFPS kan være vellykket på kort sikt, er langsiktige resultater mindre lovende. En nylig gjennomgang som dekker langsiktig prognose for pasienter diagnostisert med PFPS, rapporterte at bare 1/3 av de som ble diagnostisert med PFPS og behandlet konservativt var smertefrie 12 måneder etter diagnosen. Ytterligere ¼ sluttet å delta i idrett på grunn av knesmerter.

Prediktorer for langtidsutfall (>52 uker) indikerer at lang symptomvarighet, høyere alder og større alvorlighetsgrad ved baseline er assosiert med dårligere resultat etter behandling. Disse prognostiske faktorene tyder på at tidlig behandlingsstart kan føre til en bedre langtidsprognose. Hensikten med denne studien er å undersøke kort- og langsiktig effektivitet av multimodal fysioterapi sammenlignet med standard vent-og-se-behandling brukt ved en veldig tidlig sykdomstilstand blant ungdom. Etterforskerne antok en signifikant større andel av fullstendig restituerte pasienter ved tre måneders oppfølging i intervensjonsgruppen sammenlignet med kontrollgruppen.