Tidlig indsats for unge med patellofemoralt smertesyndrom

Selvrapporterede, uspecifikke knæsmerter er meget udbredt blandt unge. En stor del af de uspecifikke knæsmerter kan tilskrives Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS). Der er en række behandlingsmuligheder for PFPS. Fysioterapi er blevet anbefalet som en af ​​hjørnestenene i rehabilitering af patienter med PFPS. For 25 år siden foreslog McConnell en multimodal tilgang, der kombinerede flere behandlingsmuligheder. Kurset omfattede genoptræning af vastus medialis oblique muskel gennem funktionelle vægtbærende aktiviteter. Denne øvelse er kombineret med patellar taping, patellar mobilisering og strækning for at forbedre patellar tracking, reducere smerte og øge vastus medialis oblique muskelaktivering. Kortsigtede resultater (<12 måneder) indikerer, at multimodal fysioterapi er mere effektiv end placebobehandling.

Mens behandling for PFPS kan være vellykket på kort sigt, er langsigtede resultater mindre lovende. En nylig gennemgang, der dækkede langtidsprognosen for patienter diagnosticeret med PFPS, rapporterede, at kun 1/3 af dem, der blev diagnosticeret med PFPS og behandlet konservativt, var smertefri 12 måneder efter diagnosen. Yderligere ¼ stoppede med at deltage i sport på grund af knæsmerter.

Prædiktorer for langtidsudfald (>52 uger) indikerer, at en lang symptomvarighed, højere alder og større sværhedsgrad ved baseline er forbundet med et dårligere resultat efter behandling. Disse prognostiske faktorer tyder på, at en tidlig behandlingsstart kan føre til en bedre langtidsprognose. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge den kort- og langsigtede effektivitet af multimodal fysioterapi sammenlignet med standard vent-og-se-behandling anvendt i en meget tidlig sygdomstilstand blandt unge. Efterforskerne antog en signifikant større andel af fuldstændigt restituerede patienter ved tre måneders opfølgning i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen.