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転移性膵臓がん患者におけるシスプラチンとゲムシタビン/タキソテール/ゼローダ (GTX)

転移性膵臓がん患者を対象としたゲムシタビン/タキソテール/ゼローダ(GTX)とシスプラチンの併用の第II相試験

主な目的

転移性膵臓がん患者におけるゲムシタビン、タキソテール、ゼローダ(GTX)とシスプラチンの併用の有効性を6か月後の無増悪生存率(PFS)に基づいて評価する。

二次的な目的

  • 転移性膵臓がん患者における GTX とシスプラチンの併用の安全性を評価し、毒性を特徴付けること。
  • 疾病制御率 (DCR)、PFS、および全生存期間 (OS) を推定します。
  • 代替スケジュールをテストする拡大コホートの PFS 率を推定する。

研究デザイン

この研究は、転移性膵臓がん患者におけるシスプラチンと GTX の有効性を評価する単群第 II 相研究です。 初期コホートに28名、拡大コホートに10名、合計約38名の評価可能な被験者が登録される予定です。

この研究には、6人の被験者からなる安全慣らしフェーズが含まれます。 この組み合わせが安全であることを確認するために、最初の 6 人の被験者は DL1 で治療され、最初の 2 サイクルで限定的な毒性が観察された後、さらなる発生を継続します。 安全性の慣らし運転後、研究では有害事象が継続的に監視されます。

主要エンドポイントは、6ヵ月時点でのPFS率であり、これは6ヵ月時点で疾患が進行せず生存している被験者の割合として定義されます。 治療計画は、6 か月時点での PFS 率が 50% 以下である場合、この集団におけるさらなる研究には活性が不十分であると考えられ、提案されたレジメンによるさらなる研究を正当化する必要最小限の有効性レベルは、6 か月時点での PFS 率 75% です。 6ヵ月。 研究設計には、予測確率アプローチを使用した無駄の中間モニタリングが含まれています。 中間解析の時点で、研究を最後まで続けた場合に6か月後のPFS率が50%を超える可能性は低いという情報が得られた場合、我々は研究を早期に中止します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

44

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 被験者は組織学的または細胞学的に転移性膵腺癌が確認されている必要があります。 膵島細胞腫瘍を有する被験者は除外される。 混合組織型の被験者は除外されます。
  • 被験者は、RECIST 1.1 基準を使用した CT スキャンで測定可能な腫瘍を 1 つ以上患っています。 CTスキャンが禁忌の場合、MRIは受け入れられます。
  • 患者は化学療法を受けたことがない、または登録前に 5 年以上化学療法を完了している必要があります。
  • 18歳以上の男性または非妊娠・非授乳中の女性
  • ECOG パフォーマンス ステータス <1。 ECOG 0 は、患者が完全に活動的であり、病気になる前のすべての活動を制限なく実行できることを示します。 ECOG 1 は、患者が身体的に激しい活動は制限されているが、歩行可能であり、軽い仕事や座りがちな仕事はできることを示します。
  • 平均余命は12週間以上。
  • 被験者は、以下に定義されている適切な臓器および骨髄機能を持っていなければなりません。

WBC ≥ 3,500/mcL 絶対好中球数 ≥ 1,500/mcL 血小板 ≥ 100 x 10^9/L ヘモグロビン ≥ 9 g/d 総ビリルビンが通常の施設制限内である アルカリホスファターゼ ≤ 2.5 x ULN (肝転移が証明されている被験者の場合は ≤ 5 X ULN) ) AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x ULN (肝転移が確認されている被験者の場合は ≤ 5 X ULN) クレアチニンが通常の施設制限内であるか、クレアチニンクリアランス ≥ 60 mL/min/1.73 m2は、施設の正常値を超えるクレアチニンレベルを持つ被験者の場合。

  • 妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。 女性またはそのパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。
  • 腫瘍生検を受ける意欲があること(最初の6人の患者の後に実施)。
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • 登録後5年以内に化学療法を受けたことがある被験者
  • 膵臓がんに対する放射線治療を受けた患者。
  • 年齢 76 歳以上
  • -この研究の治療1日目前の28日以内に他の治験薬を受けている、または受けた被験者。
  • 被験者は、この研究における治療の1日目前の28日以内に、診断手術(すなわち、診断のための生検または中絶されたホイップルを採取するために行われた手術)以外の大手術を受けたことがある。
  • 被験者は、以前に治療を受け、少なくとも3か月間良好に制御されていない限り、既知の脳転移を有している(臨床的に安定、浮腫なし、ステロイドなしと定義される)。
  • -ゲムシタビン、タキソテール、ゼローダ、またはシスプラチンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因する過敏症またはアレルギー反応の病歴。
  • 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 対象者は主要臓器系のいずれかに関わる重大な医学的危険因子を有しており、そのため治験責任医師は対象者が実験研究薬の投与を受けるのは安全でないと判断する。
  • 対象は、全身療法を必要とする活動性の制御されていない細菌、ウイルス、または真菌感染症を患っている。
  • 被験者にはHIV、B型肝炎、またはC型肝炎の既知の感染歴があります。
  • 被験者は妊娠中または授乳中です。
  • 被験者は研究手順に従う気がない、または従うことができません。
  • 未治癒の外科的創傷またはその他の臨床的に重大な創傷のある対象。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:GTX-C

各サイクルは 21 日です (2 週間の Tx + 1 週間の休止)。 ゼローダは1~14日目に投与され、ゲムシタビン、タキソテール、シスプラチンは4日目と11日目に投与されました。

拡大コホートの場合、各サイクルは 28 日です (2 週間の Tx + 2 週間の休止)

4日目と11日目にIV
4日目と11日目にIV
他の名前:
  • ドセタキセル
経口、1日2回 1日目~14日目
他の名前:
  • カペシタビン
IV 4日目と11日目
他の名前:
  • CDDP
  • プラチノール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6か月時点で疾患の進行がなかった参加者(無進行生存)の割合
時間枠:6ヵ月
PFSは、6か月時点での疾患の進行(RECIST 1.1基準を使用して評価される進行性疾患[PD]または完全奏効からの再発[CR])または何らかの原因による死亡を示した患者の割合として定義されます。 RECIST 1.1 基準によると、CR = すべての標的病変の消失、部分奏効 (PR) は標的病変の直径の合計が 30% 以上減少、進行性疾患 (PD) は標的病変の直径の合計が 20% を超えて増加、安定病変(SD)は、標的病変の直径の合計が 30% 未満減少または 20% 未満増加したものです。 カプランマイヤー曲線に基づく推定。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード3以上の治療関連毒性を経験した患者の数
時間枠:最長23ヶ月
AE の発生率を計算する場合、各 AE (NCI CTCAE v4.03 で定義) は、特定の被験者に対して 1 回だけカウントされます。 AE は治験薬の初回投与時から治験薬の最後の投与後 28 日間まで収集されました。 治療期間の中央値は最長23か月でした。
最長23ヶ月
疾病制御率 (DCR)
時間枠:最長22ヶ月
DCR は、固形腫瘍の奏効評価基準 (RECIST 1.1) に基づいて、完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、または病状安定 (SD) を達成した患者の割合として定義されます。 CR = すべての標的病変の消失、PR => 標的病変の直径の合計の 30% 減少、進行性疾患 (PD) は標的病変の直径の合計の >20% 増加、安定した疾患 (SD) は <30%標的病変の直径の合計の減少または<20%増加。
最長22ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長21ヶ月
PFSは、最初の投与日から疾患の進行(RECIST 1.1基準を使用して評価される進行性疾患[PD]または完全奏効からの再発[CR])または何らかの原因による死亡までの月数として定義されます。 RECIST 1.1 基準によると、CR = すべての標的病変の消失、部分奏効 (PR) は標的病変の直径の合計が 30% 以上減少、進行性疾患 (PD) は標的病変の直径の合計が 20% を超えて増加、安定病変(SD)は、標的病変の直径の合計が 30% 未満減少または 20% 未満増加したものです。 カプランマイヤー曲線に基づく推定。
最長21ヶ月
全体的な生存 (OS)
時間枠:最長28ヶ月
OS(月単位)は、最初の投与日から死亡まで測定される(OSは、分析時に死亡の記録がない被験者については、被験者が最後に生存していることが判明した日付で打ち切られる)。 カプランマイヤー曲線に基づく推定。
最長28ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Dung Le, MD、The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年11月1日

一次修了 (実際)

2016年11月1日

研究の完了 (実際)

2016年11月1日

試験登録日

最初に提出

2011年10月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年10月24日

最初の投稿 (見積もり)

2011年10月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月29日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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