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Gemcitabin/Taxotere/Xeloda (GTX) mit Cisplatin bei Patienten mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs

Phase-II-Studie zu Gemcitabin/Taxotere/Xeloda (GTX) in Kombination mit Cisplatin bei Patienten mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs

Hauptziele

Beurteilung der Wirksamkeit der Kombination von Gemcitabin, Taxotere und Xeloda (GTX) mit Cisplatin bei Patienten mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs basierend auf der progressionsfreien Überlebensrate (PFS) nach 6 Monaten.

Sekundäre Ziele

  • Zur Beurteilung der Sicherheit und Charakterisierung der Toxizitäten der Kombination von GTX mit Cisplatin bei Patienten mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs.
  • Zur Schätzung der Krankheitskontrollrate (DCR), des PFS und des Gesamtüberlebens (OS).
  • Schätzung der PFS-Rate einer Expansionskohorte, die einen alternativen Zeitplan testet.

Studiendesign

Bei dieser Studie handelt es sich um eine einarmige Phase-II-Studie zur Beurteilung der Wirksamkeit von GTX mit Cisplatin bei Patienten mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs. Ungefähr 38 auswertbare Probanden werden eingeschrieben, 28 in der ersten Kohorte und 10 in der Erweiterungskohorte

Die Studie wird eine Sicherheits-Einlaufphase haben, die aus 6 Probanden besteht. Um sicherzustellen, dass die Kombination sicher ist, werden die ersten sechs Probanden mit DL1 behandelt und in den ersten beiden Zyklen auf limitierende Toxizität beobachtet, bevor mit weiteren Studien fortgefahren wird. Nach dem Sicherheitsrun-in wird die Studie kontinuierlich auf unerwünschte Ereignisse überwacht.

Der primäre Endpunkt wird die PFS-Rate nach 6 Monaten sein, die als Anteil der lebenden Probanden definiert ist, die nach 6 Monaten frei von Krankheitsprogression sind. Das Behandlungsschema würde als nicht ausreichend wirksam für weitere Studien in dieser Population angesehen werden, wenn die PFS-Rate nach 6 Monaten 50 % oder weniger beträgt und das erforderliche Mindestmaß an Wirksamkeit, das weitere Studien mit dem vorgeschlagenen Regime rechtfertigen würde, bei einer PFS-Rate von 75 % liegt 6 Monate. Das Studiendesign umfasst eine zwischenzeitliche Überwachung der Sinnlosigkeit mithilfe eines prädiktiven Wahrscheinlichkeitsansatzes. Wir werden die Studie vorzeitig beenden, wenn es aufgrund der Informationen aus der Zwischenanalyse unwahrscheinlich ist, dass die PFS-Rate nach 6 Monaten mehr als 50 % beträgt, wenn die Studie bis zum Ende fortgesetzt wird.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

44

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Probanden müssen ein histologisch oder zytologisch bestätigtes metastasiertes Pankreas-Adenokarzinom haben. Personen mit Inselzellneoplasien sind ausgeschlossen. Probanden mit gemischter Histologie werden ausgeschlossen.
  • Der Proband hat einen oder mehrere Tumoren, die mittels CT-Scan nach RECIST 1.1-Kriterien messbar sind. Eine MRT ist akzeptabel, wenn eine CT-Untersuchung kontraindiziert ist.
  • Der Patient muss Chemotherapie-naiv sein oder die Chemotherapie vor mehr als 5 Jahren vor der Aufnahme abgeschlossen haben.
  • Männlich oder nicht schwangere und nicht stillende Frau im Alter > 18 Jahre
  • ECOG-Leistungsstatus <1. ECOG 0 zeigt an, dass der Patient voll aktiv ist und alle Aktivitäten vor der Erkrankung ohne Einschränkungen ausführen kann; und ECOG 1 weist darauf hin, dass der Patient in körperlich anstrengenden Aktivitäten eingeschränkt ist, aber gehfähig ist und in der Lage ist, leichte oder sitzende Tätigkeiten auszuführen
  • Lebenserwartung von mehr als 12 Wochen.
  • Die Probanden müssen über eine ausreichende Organ- und Knochenmarksfunktion verfügen, wie unten definiert:

Leukozytenzahl ≥ 3.500/µl, absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/µl, Blutplättchen ≥ 100 x 10^9/l, Hämoglobin ≥ 9 g/Tag, Gesamtbilirubin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen, alkalische Phosphatase ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN bei Patienten mit dokumentierten Lebermetastasen). ) AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 X ULN für Patienten mit dokumentierten Lebermetastasen) Kreatinin innerhalb normaler institutioneller Grenzen ODER Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min/1,73 m2 für Probanden mit Kreatininspiegeln über dem institutionellen Normalwert.

  • Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen vor Studienbeginn und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
  • Bereitschaft zur Durchführung einer Tumorbiopsie (umgesetzt nach den ersten 6 Patienten).
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Probanden, die innerhalb von 5 Jahren nach der Einschreibung zuvor eine Chemotherapie erhalten haben
  • Probanden, die sich einer Strahlentherapie wegen Bauchspeicheldrüsenkrebs unterzogen haben.
  • Alter ≥ 76 Jahre
  • Probanden, die innerhalb von 28 Tagen vor dem ersten Tag der Behandlung in dieser Studie andere Prüfpräparate erhalten oder erhalten haben.
  • Der Proband hat sich innerhalb von 28 Tagen vor Tag 1 der Behandlung in dieser Studie einer größeren Operation unterzogen, mit Ausnahme einer diagnostischen Operation (d. h. einer Operation, die durchgeführt wird, um eine Biopsie zur Diagnose oder einen Whipple-Abbruch zu erhalten).
  • Bei der Person sind Hirnmetastasen bekannt, es sei denn, sie wurde zuvor mindestens 3 Monate lang behandelt und gut kontrolliert (definiert als klinisch stabil, kein Ödem, keine Steroide).
  • Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Gemcitabin, Taxotere, Xeloda oder Cisplatin zurückzuführen sind.
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektionen, symptomatische Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
  • Das Subjekt weist schwerwiegende medizinische Risikofaktoren auf, die eines der wichtigsten Organsysteme betreffen, so dass der Prüfer es für unsicher hält, dass das Subjekt ein experimentelles Forschungsmedikament erhält.
  • Das Subjekt hat eine aktive, unkontrollierte bakterielle, virale oder Pilzinfektion, die eine systemische Therapie erfordert.
  • Bei der Person ist eine Infektion mit HIV, Hepatitis B oder Hepatitis C bekannt.
  • Die Testperson ist schwanger oder stillt.
  • Der Proband ist nicht bereit oder nicht in der Lage, die Studienverfahren einzuhalten.
  • Person mit einer nicht verheilten Operationswunde oder einer anderen klinisch bedeutsamen Wunde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: GTX-C

Jeder Zyklus dauert 21 Tage (2 Wochen Tx + 1 Woche Pause). Xeloda wurde an den Tagen 1–14 verabreicht, Gemcitabin, Taxotere und Cisplatin wurden an den Tagen 4 und 11 verabreicht.

Für die Expansionskohorte beträgt jeder Zyklus 28 Tage (2 Wochen Tx + 2 Wochen frei).

IV an den Tagen 4 und 11
IV an den Tagen 4 und 11
Andere Namen:
  • Docetaxel
oral, zweimal täglich, Tage 1–14
Andere Namen:
  • Capecitabin
IV Tage 4 und 11
Andere Namen:
  • CDDP
  • Platinol

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer ohne Krankheitsprogression (progressionsfreies Überleben) nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
PFS ist definiert als der Prozentsatz der Patienten mit Krankheitsprogression (progressive Erkrankung [PD] oder Rückfall vom vollständigen Ansprechen [CR], beurteilt anhand der RECIST 1.1-Kriterien) oder Tod aus irgendeinem Grund nach 6 Monaten. Gemäß den RECIST 1.1-Kriterien ist CR = Verschwinden aller Zielläsionen. Partielle Reaktion (PR) ist = > 30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen. Progressive Erkrankung (Progressive Disease, PD) ist > 20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen. Bei einer stabilen Erkrankung (SD) handelt es sich um einen Rückgang um <30 % oder einen Anstieg um <20 % in der Summe der Durchmesser der Zielläsionen. Schätzung basierend auf der Kaplan-Meier-Kurve.
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten, bei denen eine behandlungsbedingte Toxizität 3. Grades oder höher auftritt
Zeitfenster: Bis zu 23 Monate
Bei der Berechnung der Inzidenz von UE wird jedes UE (wie in NCI CTCAE v4.03 definiert) für ein bestimmtes Subjekt nur einmal gezählt. Nebenwirkungen, die vom Zeitpunkt der ersten Dosis des Studienmedikaments bis 28 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments erfasst wurden. Die mittlere Behandlungsdauer betrug bis zu 23 Monate.
Bis zu 23 Monate
Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu 22 Monate
DCR ist definiert als der Prozentsatz der Patienten, die eine vollständige Remission (CR), eine teilweise Remission (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) erreichen, basierend auf den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST 1.1). CR = Verschwinden aller Zielläsionen, PR ist =>30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, fortschreitende Erkrankung (PD) ist >20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, stabile Erkrankung (SD) ist <30 % Abnahme oder <20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen.
Bis zu 22 Monate
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 21 Monate
PFS ist definiert als die Anzahl der Monate vom Datum der ersten Dosis bis zum Fortschreiten der Krankheit (progressive Erkrankung [PD] oder Rückfall von vollständiger Remission [CR], beurteilt anhand der RECIST 1.1-Kriterien) oder dem Tod jeglicher Ursache. Gemäß den RECIST 1.1-Kriterien ist CR = Verschwinden aller Zielläsionen. Partielle Reaktion (PR) ist = > 30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen. Progressive Erkrankung (Progressive Disease, PD) ist > 20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen. Bei einer stabilen Erkrankung (SD) handelt es sich um einen Rückgang um <30 % oder einen Anstieg um <20 % in der Summe der Durchmesser der Zielläsionen. Schätzung basierend auf der Kaplan-Meier-Kurve.
Bis zu 21 Monate
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 28 Monate
Das OS (in Monaten) wird vom Datum der ersten Dosis bis zum Tod gemessen (das OS wird an dem Tag zensiert, an dem bekannt war, dass die Person zuletzt lebte, bei Personen, für die zum Zeitpunkt der Analyse keine Todesdokumentation vorliegt). Schätzung basierend auf der Kaplan-Meier-Kurve.
Bis zu 28 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Dung Le, MD, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. November 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Oktober 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Oktober 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. Oktober 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Mai 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. April 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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