1 型糖尿病および疼痛性末梢神経障害におけるサルサラ酸の効果を判定するためのパイロット研究 (SALP)
1 型糖尿病における末梢神経障害の尺度に対するサルサラ酸塩による 12 週間の治療の効果を判定するためのパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
このプロジェクトは、1 型糖尿病患者の糖尿病性神経障害 (DN) に対するサルサラ酸の影響について計画されている NIH 後援の多施設研究のための予備データを確立するために使用されます。 糖尿病性末梢神経障害(DN)は、最終的に 1 型糖尿病(T1DM)患者の半数に影響を及ぼし、障害、死亡率の高さ、生活の質の低下の主な原因となっています。 集中的な血糖コントロールは、T1DM および 2 型糖尿病 (T2DM) における DN の遅延または予防に有効であることが証明されていますが、ほとんどの糖尿病患者は、これらの利点を達成するために必要な血糖レベルに達せず、維持できません。 さらに、多くの糖尿病患者は、血糖コントロールが良好であるにもかかわらず、依然として DN を含む糖尿病合併症を発症しています。 DN の場合、血糖コントロール以外に疾患を修飾する治療法はありません。 したがって、新しい薬剤標的を特定し、DN の経過のできるだけ早い段階で治療することが不可欠です。
研究者らが計画した多施設共同研究は、1型糖尿病におけるDNの発生と進行、およびDNの痛みに対する抗炎症剤であるサルサレートの効果を初めて決定するものとなる。 この概念実証パイロット研究では、末梢神経障害の新規および確立された尺度に対するサルサラートによる短期 (12 週間) 治療の効果を測定します。 最終的には、これにより、神経伝導研究などの確立された測定法を使用するよりも、より短期間で治療効果を測定できる可能性があります。 サリチル酸のプロドラッグであるサルサラ酸は、変形性関節症やその他のリウマチ性疾患の治療に使用されます。 IKKβ/NF-κB 経路の調節に非常に効果的であり、安全域が大きく、2 型糖尿病患者において血糖降下効果があります。 IKKβ/NF-κB 経路は、神経線維喪失の病因と DN の痛みの両方に関与しているという点で独特です。 提案された研究デザインでは、大腿部のDN、IENFDの定量化可能な初期測定値を採用しており、経時的な実際の神経線維密度の正確な評価が可能です。
パイロット研究では、IENFおよびIENFDで見つかった痛みのバイオマーカーを、1日3グラムのサルサラ酸による3か月の治療の前後に測定します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- University of Michigan
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1 型糖尿病 (T1D)
- 痛みの症状、またはその他の不快な症状(灼熱感、チクチク感など)を伴う末梢神経障害。
- 18歳から70歳まで
- 少なくとも過去 3 か月間の安定したインスリン治療プログラム。
- 異常神経伝導検査(検査スクリーニング検査に基づく)
- 3か月間、1日3回経口(経口)薬を服用する意思があり、服用できる。
- 研究期間中に適切な避妊方法(ホルモン、IUD、または横隔膜)を使用している女性。
- 研究参加について書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲と能力がある。
除外基準:
- 糖尿病以外の原因による神経障害。
- サルサレートまたは類似の薬剤(アスピリン、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬)に対するアレルギー。
- 現在、クマジン、ヘパリン、プラビックス、プラダクサ、高用量アスピリン(毎日 325 mg 以上)などの抗凝血剤を服用しています。
- 過去6か月以内に重度の低血糖症状があった(治療には援助が必要)。
- 過去 6 か月以内の糖尿病性ケトアシドーシス。
- 重度の神経障害、または片足または片足に潰瘍または切断を経験している。
- クレアチニン値(腎機能の測定値が 1.4 mg/dl を超える(女性の場合)または 1.5 mg/dl を超える(男性の場合)、または推定 GFR が 60 未満である。)
- 尿中のアルブミン、または腎機能低下のその他の兆候。
- 肝臓酵素(ALT、AST、ビリルビンを含む)レベルは正常の上限の2倍と1/2倍を超えています。
- スクリーニング時の血小板数は 100,000 未満です。
- 臓器移植(肺、腎臓、心臓、膵臓、肝臓)。
- 慢性免疫抑制療法、たとえば、毎日のプレドニゾンまたは他のステロイド、メトトレキサート、イムラン、セルセプト。 これには、喘息の治療に使用される経口ステロイドの毎日または反復的な使用が含まれます。
- 定期的な NSAID 薬(ナプロキセン、イブプロフェンなど)の使用。 時々使用する場合は、研究中は使用しないよう求められます。
- 薬物乱用またはアルコール乱用歴、または週に10杯以上のアルコール飲料を摂取している場合。
- 胃潰瘍または腸からの出血の病歴。
- 心臓発作、心臓バイパス手術、心不全、または脳卒中を経験したことがある。
- あらゆるがんに対する現在の治療法(基底細胞または扁平上皮皮膚がんを除く)。
- リチウムによる治療。
- レイエス症候群を患ったことがある。
- 妊娠中、授乳中、または研究期間中に妊娠を計画している。
- リドカインまたはエピネフリン(生検の前に皮膚を麻痺させるために使用される)に対するアレルギー。
- 過去にケロイド状の傷跡が残ってしまった。
- 他の実験的治療を受けている。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:サルサラート
すべての被験者は、サルサラートを毎日 3 グラム摂取します (朝食、昼食、夕食時に 1 グラムを 3 回に分けて投与します)。
|
サルサラ酸 1 日 3 グラム (食事時に 1 日 1 グラム)
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
表皮内神経線維密度 (IENFD) mm あたりの線維数
時間枠:ベースラインと 12 週間
|
表皮内神経線維密度(IENFD)は、ベースライン時とサルサラートによる 12 週間の治療後に 2 つの解剖学的位置(大腿部と足首)で測定されました。
IENFD は mm あたりの繊維として表されます。
平均値と標準偏差が表示されます。
|
ベースラインと 12 週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Rodica Pop-Busui, MD, PhD、University of Michigan, Department of Internal Medicine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。