経頭蓋直流刺激と失語症言語療法

脳卒中は、米国における死因の第 3 位であり、身体障害の最も一般的な原因です。 米国脳卒中協会によると、米国における脳卒中の有病率は約 480 万人で、毎年約 70 万件の脳卒中が発生しています。 毎年、約 150,000 から 250,000 人の脳卒中生存者が、重度かつ恒久的な障害を負っています。

脳卒中生存者の間で一般的な神経学的欠損、したがって脳卒中後の障害の実質的な原因は、失語症です。 言語の喪失または困難は非常に衰弱させ、生活の質に多大な社会的および経済的影響を与えます. 現在、失語症の人に利用できる唯一の治療法は言語リハビリテーションです。

しかしながら、リハビリテーションだけでは、多くの患者は言語機能の改善が不十分であり、重大な障害が残る.

大脳皮質に直接刺激を加えて脳の可塑性を促進することで脳卒中の回復を促進することは、新しい研究分野であり、脳卒中による失語症の言語回復を改善する可能性を示しています。 皮質興奮性を調節する皮質脳刺激を提供するいくつかの方法があり、それぞれが動物モデルで研究され、有望な結果が得られ、その後、脳卒中後の運動障害のリハビリテーションに適用されました。 脳卒中後の言語障害への応用は、まだ始まったばかりです。 それにもかかわらず、結果は、失語症のリハビリテーションにおける補助戦略としての皮質刺激の潜在的な役割を示唆しています。

利用可能な皮質刺激方法のうち、経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、その非侵襲的アプリケーション、管理の容易さ、および比較的低コストを考慮して、臨床使用の最大の可能性を秘めています。 tDCS は、頭皮に配置された 2 つの電極を介して皮質に弱い分極電流を配信する方法です。 効果の性質は、電流の極性によって異なります。 陽極tDCSには興奮効果があります。カソードtDCSは阻害を誘導します。

この研究は、脳卒中後のブローカ失語症の研究対象者における陽極および陰極 tDCS の安全性、実現可能性、および有効性を評価することを提案し、音声言語リハビリテーションと同時に提供されます。

被験者は、損傷した左半球に適用される陽極、​​陰極、または偽の刺激のいずれかと組み合わせた言語療法および言語療法を受けます。 極性条件を互いに比較し、偽刺激と比較して、安全性、言語パフォーマンスの改善の程度、およびそれらが長期にわたって維持される程度を決定します。

プロトコルはシングルブラインドです。 被験者も結果評価者も、被験者がどのような刺激を受けたかは研究の結論までわかりません。刺激を適用する研究者は知っています。