Transkraniel jævnstrømsstimulering og afasi sprogterapi

Slagtilfælde er den tredje hyppigste dødsårsag og den mest almindelige årsag til handicap i USA. Ifølge American Stroke Association er forekomsten af ​​slagtilfælde i USA cirka 4,8 millioner med cirka 700.000 yderligere slagtilfælde, der forekommer årligt. Cirka 150.000 til 250.000 overlevende slagtilfælde bliver alvorligt og permanent handicappede hvert år.

Et almindeligt neurologisk underskud blandt apopleksioverlevere, og dermed en væsentlig bidragyder til invaliditet efter slagtilfælde, er afasi. Tabet af eller vanskeligheder med sprog er ekstremt invaliderende og har enorm social og økonomisk indvirkning på livskvaliteten. I øjeblikket er den eneste behandling, der er tilgængelig for personer med afasi, talesproglig rehabilitering.

Kun med genoptræning opnår mange patienter dog en mindre end tilfredsstillende forbedring af talesprogfunktionen og står dermed tilbage med betydelig funktionsnedsættelse.

Forbedring af gendannelse af slagtilfælde ved at lette hjernens plasticitet med direkte påføring af stimulation til hjernebarken er et nyt undersøgelsesområde og viser løfte om at forbedre sproggendannelse ved slagtilfælde-induceret afasi, sandsynligvis når det kombineres med intens læring. Der er flere metoder til at levere cortical hjernestimulering for at modulere cortical excitabilitet, som hver er blevet undersøgt i dyremodeller med lovende resultater og efterfølgende anvendt til rehabilitering af motoriske underskud efter slagtilfælde. Anvendelser til sprogproblemer efter slagtilfælde dukker kun op. Ikke desto mindre tyder resultater på en potentiel rolle for kortikal stimulering som en adjuverende strategi i afasirehabilitering.

Af de tilgængelige kortikale stimuleringsmetoder har transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) det største potentiale for klinisk brug i lyset af dens ikke-invasive anvendelse, lette administration og relativt lave omkostninger. tDCS er en metode til at levere svage polariserende elektriske strømme til cortex via to elektroder placeret på hovedbunden. Effektens art afhænger af strømmens polaritet. Anodal tDCS har en excitatorisk effekt; katodisk tDCS inducerer hæmning.

Denne undersøgelse foreslår at evaluere sikkerheden, gennemførligheden og effektiviteten af ​​anodisk og katodisk tDCS hos forsøgspersoner med Brocas afasi efter slagtilfælde, leveret samtidig med talesproglig rehabilitering.

Forsøgspersonerne vil modtage tale- og sprogterapi kombineret med enten anodal, katodisk eller simuleret stimulering påført den læsionerede venstre hemisfære. Polaritetsforholdene vil blive sammenlignet med hinanden og med simuleret stimulering, for at bestemme sikkerheden, i hvilken grad der sker forbedringer i sproglige præstationer, og i hvilken grad de opretholdes over tid.

Protokollen er enkeltblind. Hverken forsøgspersonerne eller resultatbedømmeren vil vide, hvilken stimulering forsøgspersonen modtog før undersøgelsens konklusion; undersøgeren, der anvender stimulationen, ved det.