경두개 직류 자극 및 실어증 언어 치료

뇌졸중은 미국에서 사망의 세 번째 주요 원인이자 장애의 가장 흔한 원인입니다. 미국뇌졸중협회(American Stroke Association)에 따르면 미국 내 뇌졸중 유병률은 약 480만 명이며 매년 약 70만 건의 추가 뇌졸중이 발생합니다. 매년 약 150,000~250,000명의 뇌졸중 생존자가 심각하고 영구적인 장애를 갖게 됩니다.

뇌졸중 생존자들 사이에서 흔히 발생하는 신경학적 결손, 따라서 뇌졸중 후 장애에 실질적으로 기여하는 것은 실어증입니다. 언어의 상실 또는 어려움은 극도로 쇠약해지고 삶의 질에 막대한 사회적, 경제적 영향을 미칩니다. 현재 실어증 환자가 이용할 수 있는 유일한 치료법은 언어 재활입니다.

그러나 재활만으로는 많은 환자들이 말하기 기능이 만족스럽지 않게 개선되어 상당한 장애를 갖게 됩니다.

대뇌 피질에 자극을 직접 적용하여 뇌 가소성을 촉진하여 뇌졸중 회복을 향상시키는 것은 새로운 조사 영역이며 집중 학습과 결합될 때 뇌졸중으로 유발된 실어증에서 언어 회복을 향상시킬 가능성을 보여줍니다. 피질 흥분성을 조절하기 위해 피질 뇌 자극을 전달하는 여러 가지 방법이 있으며, 각 방법은 유망한 결과로 동물 모델에서 연구되었으며 이후 뇌졸중 후 운동 장애의 재활에 적용되었습니다. 뇌졸중 후 언어 문제에 대한 응용 프로그램이 등장하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 결과는 실어증 재활의 보조 전략으로서 피질 자극의 잠재적인 역할을 시사합니다.

사용 가능한 피질 자극 방법 중 경두개 직류 자극(tDCS)은 비침습적 적용, 관리 용이성 및 상대적으로 저렴한 비용 측면에서 임상적 사용 가능성이 가장 큽니다. tDCS는 두피에 배치된 두 개의 전극을 통해 피질에 약한 분극 전류를 전달하는 방법입니다. 효과의 특성은 전류의 극성에 따라 다릅니다. Anodal tDCS는 흥분 효과가 있습니다. 음극 tDCS는 억제를 유도합니다.

이 연구는 뇌졸중 후 브로카 실어증이 있는 연구 대상에서 음성 언어 재활과 동시에 제공되는 양극 및 음극 tDCS의 안전성, 타당성 및 효과를 평가할 것을 제안합니다.

피험자는 병변이 있는 좌반구에 적용되는 양극, 음극 또는 가짜 자극과 결합된 언어 및 언어 치료를 받게 됩니다. 극성 조건을 서로 비교하고 가짜 자극과 비교하여 안전성, 언어 성능 향상 정도 및 시간이 지남에 따라 유지되는 정도를 결정합니다.

프로토콜은 단일 블라인드입니다. 피험자도 결과 평가자도 연구가 끝날 때까지 피험자가 어떤 자극을 받았는지 알 수 없습니다. 자극을 적용하는 조사자는 알 것입니다.