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歯周病進行のバイオマーカー

2018年2月6日 更新者:The Forsyth Institute
この研究の主な目的は、歯周病患者のうちどの人が歯周病を悪化させるかを判断するための生物学的バイオマーカーを探すことだ。 この研究の 2 番目の目的は、特定されたバイオマーカーのレベルに対する歯周治療の効果を調べることです。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

この多施設臨床研究では、歯周病進行のバイオマーカーを調査します。 この研究には、歯周病の被験者375名と歯周病に罹患している健康な被験者125名が登録される。 すべての被験者は臨床的にモニタリングされ、炎症性および免疫学的バイオマーカーおよび微生物種の分析のため、12 か月間 2 か月ごとにサンプルが採取されます。 設定された閾値を超える歯周病の進行を示す対象は、進行している歯周部位で歯周レスキュー療法を受け、モニタリングを継続する。 歯周病が健康な被験者および歯周病を患っている被験者の進行していない部位が対照として機能します。 12か月後、歯周病を患っている被験者は、スケーリングとルートプレーニングの4つの象限からなる歯周治療を受けます。 歯周病の健康な被験者は予防とスケーリングを受けて研究を終了します。 歯周治療後、歯周病患者は臨床的および生物学的モニタリングのために6ヶ月の維持期間追跡調査されます。 統計分析では、歯周病の健康な被験者と歯周病のある被験者間、進行性の歯周病部位と非進行性の歯周病部位間、および歯周治療前後の歯周病部位間のバイオマーカーと微生物種を比較します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

157

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Edwardsville、Illinois、アメリカ、62026
        • Southern Illinois University
    • Massachusetts
      • Cambridge、Massachusetts、アメリカ、02142
        • The Forsyth Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan School of Dentistry
    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14228
        • State University of New York at Buffalo
      • New York、New York、アメリカ、10010
        • NYU College of Dentistry

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

25年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

合計 500 人の被験者 (歯周病患者 375 人、歯周に健康な被験者 125 人) が米国の 4 つのセンターに登録されます。

説明

包含基準:

一般的な包含基準

この研究に参加する資格を得るには、被験者は以下の基準をすべて満たす必要があります。

  1. インフォームドコンセントフォームを理解する能力、およびインフォームドコンセントフォームを読んで署名する意欲と能力。
  2. 年齢は25歳以上。
  3. 学習手順を理解し、指示に従う能力。
  4. 第三大臼歯を除く少なくとも 20 本の天然歯。これらの歯のうち少なくとも 12 本は小臼歯、第一大臼歯、または第二大臼歯である必要があります。
  5. 病気の進行およびモニタリング段階(12か月)の間、専門的な歯科予防またはスケーリングを受けない意思がある。
  6. すべての研究手順を遵守し、研究期間中いつでも対応する意欲。
  7. 生殖能力のある女性の場合、非常に効果的な避妊法(認可されたホルモン避妊法、子宮内避妊具、禁欲、パートナーの精管切除術など)を使用する意欲があること。

具体的な包含基準:

健康な歯周病患者は以下を備えている必要があります。

  1. 接着レベルに関係なく、PD が 3 mm 以下の歯はすべて許容されます。
  2. 4 mm 以上の PD と付随するアタッチメント損失を伴う歯は認められません。ただし、第 2 大臼歯の遠位部では 4 mm の PD と 2 mm までの付随する CAL が許容されます。
  3. 歯槽骨損失の X 線写真上の証拠がない(CEJ から歯槽骨の頂点まで X 線写真で測定した 2.0 mm を超える距離として定義)。ただし、下顎切歯を除き、CEJ から歯槽骨の頂点まで X 線撮影で測定した最大 3.0 mm の歯槽骨損失が許容されます。

軽度の歯周病の対象者: 歯周損失は以下の基準を満たさなければなりませんが、重度の歯周損失の最低基準を満たしてはなりません。

1. 少なくとも 1 部位の PD が 5 mm 以上で、付随する CAL が 2 mm 以上である歯が 4 本以上あり、影響を受けた歯の少なくとも 2 本の周囲に近心または遠位歯槽骨損失の X 線写真による証拠がある。 歯槽骨損失は、CEJ から歯槽骨の頂点まで X 線撮影で測定した距離が 2.0 mm 以上であると定義されます。

重度の歯周損失のある被験者は、以下の基準をすべて満たさなければなりません。

1. 少なくとも 1 部位の PD が 5 mm 以上で、付随する CAL が 3 mm 以上で、少なくとも 2 本の罹患歯の周囲に近心または遠位歯槽骨損失の X 線写真による証拠がある、少なくとも 8 本の別個の歯。 歯槽骨損失は、CEJ から歯槽骨の頂点まで X 線撮影で測定した距離が 2.0 mm 以上であると定義されます。

除外基準:

  1. 歯科矯正器具の存在。
  2. 口頭試験で以下の症状が指摘されました。

    • 口腔扁平苔癬
    • カンジダ症
    • 臨床的白板症
    • 臨床的赤板症
    • 天疱瘡
    • 類天疱瘡
    • その他の再発性の口腔内または口腔周囲の水疱性水疱性疾患
    • アフタ性潰瘍(大または小)。 アフタ性潰瘍を呈している被験者は、2週間後に再スクリーニングを受ける必要があります。 潰瘍が治癒し、頻繁な再発の病歴がない場合は対象となります。
    • ヘルペス性病変。 口唇ヘルペスまたは口腔内ヘルペスを呈している被験者は、2週間後に再スクリーニングを受ける必要があります。 病変が治癒し、頻繁な再発の病歴がない場合は対象となります。

      j.外傷性潰瘍。 被験者が外傷性潰瘍を患っている場合は、2~3週間以内に再検査を受けることができます。 潰瘍が治癒した場合、対象者は対象となります。

  3. 研究者によって判断された、急性壊死性潰瘍性歯肉炎または重大な虫歯。
  4. 根の破片、歯冠周囲炎、内周病変、またはその他の歯の膿瘍。 これらの歯の状態が解決した後、被験者は再検査される場合があります。
  5. 妊娠中または授乳中。
  6. 歯科処置のための予防的抗生物質の必要性 (例: 特定の心臓や整形外科の症状*)。
  7. 過去6か月以内に歯周病または全身性抗生物質治療を受けている。 定期的な歯科予防は許可されます。
  8. スクリーニング訪問前の1年以内の紙巻きタバコまたはその他のタバコ製品の使用。
  9. 歯周病または治療の経過に影響を与える可能性のある病状(例:糖尿病(コントロールレベルに関係なく)、ヒト免疫不全ウイルス感染症または後天性免疫不全症候群、歯肉過形成に関連する薬剤の使用)。
  10. 非ステロイド性抗炎症薬(例、関節炎用)の慢性使用。登録時または研究期間中に3週間を超えて継続的に使用する必要がある、または必要と予想されるものとして定義されます。 予防目的での低用量アスピリン(81 mg/日)の使用が許可されます。
  11. -慢性全身性コルチコステロイド、シクロスポリン、または他の全身性免疫抑制剤の現在または使用が予定されている。 吸入コルチコステロイドの使用が許可されます。
  12. テトラサイクリン(例、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリン)に対する過敏症。
  13. 過去 30 日以内に薬物、生物学的製剤、デバイス、またはその他の介入をテストする臨床研究への参加。
  14. 研究者が被験者を危険にさらす、あるいは研究の完全な遵守または完了を妨げると研究者が判断した状態または状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
歯周病患者
歯周病のある被験者が登録されます。 軽度の疾患を有する対象者は、少なくとも 1 つの部位に 5 mm 以上のポケットと 2 mm 以上の付随的付着を伴う少なくとも 4 本の歯があり、少なくとも 2 本の罹患患者の周囲に近心または遠位歯槽骨損失の X 線写真証拠がある。歯。 重篤な疾患を有する被験者は、5mmを超えるポケットと3mmの付着部の喪失を有する部位を有する少なくとも8本の歯を有し、2本の歯において歯槽骨喪失の証拠がある。
すべての被験者は、疾患の進行およびモニタリング段階の間、専門的な歯科予防および歯周治療が 12 か月間行われません。 12か月後、歯周病のある被験者はスケーリングとルートプレーニングからなる歯周治療を受け、歯周病が健康な被験者は専門的な歯科予防を受けます。 歯周病を患っている被験者は、治療後 3 か月および 6 か月後の来院時に支持的歯周治療も受けます。 研究のモニタリング段階または維持段階中に所定の閾値を超える歯周病の進行を示した被験者には、疾患進行部位への局所抗生物質の投与からなるレスキュー療法が施される。
歯周を健康に
歯周病が健康な被験者には、4 mm 以上のポケットと付着喪失のある歯はありません。ただし、第 2 大臼歯の遠位部は例外で、4 mm のポケットとそれに伴う最大 2 mm の付着が許容されます。 健康な被験者では、歯肉退縮が最大 3 か所発生する可能性があり、X 線撮影による歯槽骨損失の証拠はありません。
すべての被験者は、疾患の進行およびモニタリング段階の間、専門的な歯科予防および歯周治療が 12 か月間行われません。 12か月後、歯周病のある被験者はスケーリングとルートプレーニングからなる歯周治療を受け、歯周病が健康な被験者は専門的な歯科予防を受けます。 歯周病を患っている被験者は、治療後 3 か月および 6 か月後の来院時に支持的歯周治療も受けます。 研究のモニタリング段階または維持段階中に所定の閾値を超える歯周病の進行を示した被験者には、疾患進行部位への局所抗生物質の投与からなるレスキュー療法が施される。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床愛着レベル (CAL) の変化
時間枠:ベースライン訪問後、被験者は12か月間、2か月ごと(ベースラインに対して±7日)にクリニックに戻ります。
主な研究成果は、CAL によって決定される歯周病の進行です。 部位における初期の疾患進行は、評価またはフォローアップ訪問時のベースラインと比較した CAL の 2 mm 以上の損失として定義されます。 その後の疾患の進行も同様に定義されますが、CAL の損失が疾患の進行が検出された最後の訪問時と比較される点が異なります。
ベースライン訪問後、被験者は12か月間、2か月ごと(ベースラインに対して±7日)にクリニックに戻ります。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CAL の変化によって決定される進行部位と非進行部位間のバイオマーカー レベルの比較
時間枠:レベルは 2 か月ごとに 12 か月間測定されます
バイオマーカーレベルは、進行中の歯周病部位と進行していない部位の間で比較されます。 バイオマーカーには、唾液、GCF、プラーク中の微生物種と、血清、唾液、GCF 中の炎症マーカーおよび免疫学的マーカーが含まれます。 さらに、歯周病治療の前後の疾患患者間、および歯周病患者と健康な患者間の差異が比較されます。
レベルは 2 か月ごとに 12 か月間測定されます

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年1月1日

一次修了 (実際)

2016年6月1日

研究の完了 (実際)

2017年5月1日

試験登録日

最初に提出

2011年12月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年12月8日

最初の投稿 (見積もり)

2011年12月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月6日

最終確認日

2016年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 10-174-E
  • 5U01DE021127-02 (米国 NIH グラント/契約)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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