Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A parodontális betegség progressziójának biomarkerei

2018. február 6. frissítette: The Forsyth Institute
A vizsgálat elsődleges célja az lesz, hogy biológiai biomarkereket keressenek annak meghatározására, hogy mely fogínybetegségben szenvedőknél romlik a betegség. A tanulmány másik célja az lesz, hogy megvizsgálja a periodontális kezelés hatását az azonosított biomarkerek szintjére.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez a többközpontú klinikai vizsgálat a parodontális betegség progressziójának biomarkereit vizsgálja. A vizsgálatba 375 fogágybetegségben szenvedő és 125 fogágybetegségben szenvedő alanyt vonnak be. Minden alanyt klinikailag ellenőrizni fognak, és 2 havonta mintát vesznek tőlük 12 hónapon keresztül a gyulladásos és immunológiai biomarkerek és mikrobiális fajok elemzésére. Azok az alanyok, akiknél a parodontális betegség progressziója meghaladja a megállapított küszöbértéket, fogágymentő terápiát kapnak a progresszív parodontális helyeken, és folytatják a monitorozást. A periodontálisan egészséges alanyok és a fogágybetegségben szenvedő alanyok nem előrehaladó helyei szolgálnak kontrollként. 12 hónap elteltével a parodontális betegségben szenvedő betegek parodontális terápiát kapnak, amely 4 kvadráns hámlásból és gyökérgyalulásból áll. A periodontálisan egészséges alanyok profilaxist és skálázást kapnak, és kilépnek a vizsgálatból. A parodontális kezelést követően a parodontális betegségben szenvedő alanyokat 6 hónapos fenntartó időszakon keresztül kell követni klinikai és biológiai monitorozás céljából. A statisztikai elemzések összehasonlítják a biomarkereket és a mikrobiális fajokat a parodontálisan egészséges alanyok és a parodontális betegségben szenvedő alanyok között, a progresszív és nem előrehaladó periodontális betegek, valamint a parodontális terápia előtt és után a parodontális betegségben szenvedő helyek között.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

157

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Edwardsville, Illinois, Egyesült Államok, 62026
        • Southern Illinois University
    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Egyesült Államok, 02142
        • The Forsyth Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • University of Michigan School of Dentistry
    • New York
      • Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14228
        • State University of New York at Buffalo
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10010
        • NYU College of Dentistry

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

25 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Összesen 500 alanyt (375 fogágybetegségben szenvedő és 125 parodontálisan egészséges alanyt) vesznek fel 4 amerikai központba.

Leírás

Bevételi kritériumok:

Általános befogadási kritériumok

A vizsgálatban való részvételhez az alanynak meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:

  1. A tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlap megértésének képessége, valamint hajlandóság és képesség elolvasni és aláírni.
  2. Életkor legalább 25 év.
  3. Képes megérteni és követni a tanulmányi eljárásokra vonatkozó utasításokat.
  4. Legalább 20 természetes fog, a harmadik moláris fogak kivételével; ezek közül a fogak közül legalább 12 előőrlőfognak, első őrlőfognak vagy második őrlőfognak kell lennie.
  5. Hajlandóság arra, hogy a betegség progressziójának és monitorozási szakaszának idejére (12 hónap) ne végezzen professzionális fogászati ​​profilaxist vagy pikkelysömört.
  6. Hajlandóság az összes vizsgálati eljárás betartására, és a tanulmány időtartama alatt rendelkezésre állásra.
  7. Reproduktív potenciállal rendelkező nők esetében: hajlandóság rendkívül hatékony fogamzásgátlás alkalmazására (pl. engedélyezett hormonális fogamzásgátlás, méhen belüli eszköz, absztinencia vagy vazektómia a partnernél).

Speciális felvételi kritériumok:

Az egészséges parodontológiai alanyoknak rendelkezniük kell:

  1. Bármilyen 3 mm-es vagy annál kisebb PD-vel rendelkező fog, a rögzítési szinttől függetlenül, elfogadható
  2. Nincsenek 4 mm-es vagy nagyobb PD-vel és ezzel egyidejűleg tapadási veszteséggel rendelkező fogak, kivéve a második őrlőfogak disztális részét, ahol a 4 mm-es PD és az egyidejűleg legfeljebb 2 mm-es CAL elfogadható.
  3. Nincs radiográfiai bizonyíték az alveoláris csontvesztésre (a CEJ és az alveoláris csont taréjáig mért 2,0 mm-nél nagyobb távolságot jelent); a mandibularis metszőfogak kivételével, ahol a CEJ-től az alveoláris csont taréjáig radiográfiailag mért legfeljebb 3,0 mm alveoláris csontvesztés elfogadható.

Enyhe fogágybetegség alany: a parodontális veszteségnek meg kell felelnie a következő kritériumoknak, és nem felel meg a súlyos parodontális veszteség minimális kritériumainak:

1. Legalább 4 fog legalább 1 helyén 5 mm-es vagy nagyobb PD, és egyidejűleg 2 mm-nél nagyobb vagy egyenlő CAL, és legalább 2 érintett fog körül a meziális vagy disztális alveoláris csontvesztés radiográfiai bizonyítéka. Az alveoláris csontvesztést a CEJ és az alveoláris csont taréjáig mért > 2,0 mm távolságban határozzák meg.

A súlyos parodontális veszteségben szenvedő alanyoknak meg kell felelniük az összes alábbi kritériumnak:

1. Legalább 8 különálló fog, legalább 1 5 mm-es vagy annál nagyobb PD és egyidejűleg 3 mm-nél nagyobb vagy egyenlő CAL, és legalább 2 érintett fog körül a meziális vagy disztális alveoláris csontvesztés radiográfiai bizonyítéka. Az alveoláris csontvesztést a CEJ és az alveoláris csont taréjáig mért > 2,0 mm távolságban határozzák meg.

Kizárási kritériumok:

  1. Fogszabályozó készülékek jelenléte.
  2. A szóbeli vizsgán a következő feltételeket észlelték:

    • Orális lichen planus
    • Candidiasis
    • Klinikai leukoplakia
    • Klinikai erythroplakia
    • Bőrhólyagosodás
    • Pemphigoid
    • Egyéb visszatérő intraorális vagy periorális vesiculobullosus betegségek
    • Aftás fekélyek (nagy vagy kisebb). Az aftás fekélyes betegeket 2 hét elteltével újra kell szűrni. Akkor lesznek jogosultak, ha a fekélyek begyógyultak, és az alanynak nem szerepel gyakori kiújulása.
    • Herpetikus elváltozások. A herpes labialisban vagy intraorális herpeszben szenvedő alanyokat 2 hét elteltével újra meg kell szűrni. Akkor lesznek jogosultak, ha a léziók begyógyultak, és az alanynak nem szerepel gyakori kiújulása.

      j. Traumás fekélyek. Ha egy alany traumás fekélyben jelentkezik, 2-3 héten belül újra szűrhető. Az alany akkor lesz jogosult, ha a fekélyek begyógyultak.

  3. Akut nekrotizáló fekélyes fogínygyulladás vagy durva fogszuvasodás, a vizsgáló által megállapítottak szerint.
  4. Gyökértöredékek, pericoronitis, endo-perio elváltozások vagy egyéb fogászati ​​tályogok. Ezen fogászati ​​állapotok megoldása után az alanyokat újra lehet szűrni.
  5. Terhesség vagy szoptatás.
  6. Profilaktikus antibiotikumok szükségessége fogászati ​​eljárásokhoz (pl. bizonyos szív- és ortopédiai betegségek* esetén).
  7. Parodontális vagy szisztémás antibiotikum terápia az elmúlt 6 hónapban. A rutin fogászati ​​profilaxis megengedett.
  8. A szűrővizsgálatot megelőző 1 éven belüli cigaretta vagy más dohánytermék fogyasztása.
  9. Bármilyen egészségügyi állapot, amely befolyásolhatja a parodontális betegség vagy a kezelés lefolyását (pl. cukorbetegség [a kontroll szintjétől függetlenül], humán immundeficiencia vírus fertőzés vagy szerzett immunhiányos szindróma, fogíny hiperpláziával járó gyógyszerek alkalmazása).
  10. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek krónikus alkalmazása (például ízületi gyulladás esetén), amelyet szükségként vagy várható szükségletként határoztak meg, több mint 3 hét folyamatos használat során a beiratkozáskor vagy a vizsgálat során. Kis dózisú aszpirin (81 mg/nap) megelőzés céljából megengedett lesz.
  11. Krónikus szisztémás kortikoszteroidok, ciklosporin vagy más szisztémás immunszuppresszív szerek jelenlegi vagy várható alkalmazása. Az inhalációs kortikoszteroidok használata megengedett.
  12. Tetraciklinekkel szembeni túlérzékenység (például tetraciklin, doxiciklin, minociklin).
  13. Részvétel egy gyógyszert, biológiai anyagot, eszközt vagy egyéb beavatkozást vizsgáló klinikai vizsgálatban az elmúlt 30 napon belül.
  14. Minden olyan körülmény vagy körülmény, amely a vizsgáló véleménye szerint fokozott kockázatnak tenné ki az alanyt, vagy kizárná a vizsgálatnak való teljes megfelelését vagy annak befejezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Parodontális beteg
A fogágybetegségben szenvedő alanyok felvételre kerülnek. Az enyhe betegségben szenvedő alanyoknak legalább 4 foga van, legalább 1 helyen 5 mm-es vagy annál nagyobb zsebbel, és egyidejűleg 2 mm-nél nagyobb vagy egyenlő tapadással, és radiográfiás bizonyítéka a mesiális vagy disztális alveoláris csontvesztésnek legalább 2 érintettnél. fogak. Súlyos betegségben szenvedő alanyoknak legalább 8 foguk van, amelyek helyén >5 mm-es zsebesedés és 3 mm-es tapadási veszteség van, 2 fognál alveoláris csontvesztésre utaló jelekkel.
Minden alany professzionális fogászati ​​profilaxisát és periodontális terápiáját 12 hónapig visszatartják a betegség progressziója és monitorozása során. 12 hónap elteltével a parodontális betegségben szenvedők parodontális terápiában részesülnek, amely pikkelysömörböl és gyökérgyalulásból áll, a parodontálisan egészséges alanyok pedig professzionális fogászati ​​profilaxisban részesülnek. A parodontális betegségben szenvedő alanyok szupportív periodontális terápiát is kapnak a terápia utáni 3 és 6 hónapos viziteken. Azok az alanyok, akiknél a periodontális betegség progressziója nagyobb, mint egy előre meghatározott küszöbérték a vizsgálat megfigyelési vagy fenntartó szakaszában, mentőterápiát kapnak, amely abból áll, hogy helyi antibiotikumot helyeznek a betegség progressziójának helyére.
Periodontálisan egészséges
A periodontálisan egészséges alanyoknak nincsenek 4 mm-es vagy nagyobb zsebesedéssel és tapadási veszteséggel járó fogai, kivéve a második őrlőfogak disztális részét, ahol a 4 mm-es zseb és az ezzel járó, legfeljebb 2 mm-es rögzítés elfogadható. Az egészséges alanyoknál akár 3 helyen is előfordulhat gingiva recesszió, és nincs radiográfiai bizonyíték az alveoláris csontvesztésre.
Minden alany professzionális fogászati ​​profilaxisát és periodontális terápiáját 12 hónapig visszatartják a betegség progressziója és monitorozása során. 12 hónap elteltével a parodontális betegségben szenvedők parodontális terápiában részesülnek, amely pikkelysömörböl és gyökérgyalulásból áll, a parodontálisan egészséges alanyok pedig professzionális fogászati ​​profilaxisban részesülnek. A parodontális betegségben szenvedő alanyok szupportív periodontális terápiát is kapnak a terápia utáni 3 és 6 hónapos viziteken. Azok az alanyok, akiknél a periodontális betegség progressziója nagyobb, mint egy előre meghatározott küszöbérték a vizsgálat megfigyelési vagy fenntartó szakaszában, mentőterápiát kapnak, amely abból áll, hogy helyi antibiotikumot helyeznek a betegség progressziójának helyére.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a klinikai kötődés szintjében (CAL)
Időkeret: A kiindulási vizit után az alanyok 12 hónapon keresztül 2 havonta (± 7 nap a kiindulási állapothoz képest) térnek vissza a klinikára.
Az elsődleges vizsgálati eredmény a parodontális betegség progressziója lesz, a CAL szerint. A betegség kezdeti progressziója egy adott helyen a CAL ≥ 2 mm-es csökkenéseként kerül meghatározásra bármely értékelési vagy nyomon követési viziten az alapvonalhoz képest. A betegség későbbi progresszióját is hasonlóan határozzák meg, kivéve, hogy a CAL veszteségét összehasonlítják azzal az utolsó vizittel, amelyen a betegség progresszióját észlelték.
A kiindulási vizit után az alanyok 12 hónapon keresztül 2 havonta (± 7 nap a kiindulási állapothoz képest) térnek vissza a klinikára.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biomarker szintek összehasonlítása az előrehaladó és a nem haladó helyek között, a CAL változások alapján
Időkeret: 2 havonta mért szintek 12 hónapon keresztül
A biomarker szinteket összehasonlítják a progresszív és a nem előrehaladó periodontálisan megbetegedett helyek között. A biomarkerek közé tartoznak a nyálban lévő mikrobiális fajok, a GCF, valamint a plakk és a gyulladásos és immunológiai markerek a szérumban, a nyálban és a GCF-ben. Ezenkívül összehasonlítják a különbségeket a parodontális terápia előtt és után beteg alanyok között, valamint a parodontálisan beteg és egészséges alanyok között.
2 havonta mért szintek 12 hónapon keresztül

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. december 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. december 8.

Első közzététel (Becslés)

2011. december 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. február 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 6.

Utolsó ellenőrzés

2016. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 10-174-E
  • 5U01DE021127-02 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Parodontális terápia

3
Iratkozz fel