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Biomarcadores da Progressão da Doença Periodontal

6 de fevereiro de 2018 atualizado por: The Forsyth Institute
O objetivo principal do estudo será procurar biomarcadores biológicos para determinar quais pessoas com doença gengival terão um agravamento da doença. Um segundo objetivo deste estudo será observar os efeitos do tratamento periodontal nos níveis dos biomarcadores identificados.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo clínico multicêntrico investigará biomarcadores da progressão da doença periodontal. O estudo incluirá 375 indivíduos com doença periodontal e 125 indivíduos periodontalmente saudáveis. Todos os indivíduos serão monitorados clinicamente e terão amostras coletadas a cada 2 meses durante 12 meses para análise de biomarcadores inflamatórios e imunológicos e espécies microbianas. Indivíduos que apresentam progressão da doença periodontal maior do que um limite estabelecido receberão terapia de resgate periodontal nos locais periodontais em progressão e continuarão com o monitoramento. Indivíduos periodontais saudáveis ​​e áreas não progressivas em indivíduos com doença periodontal servirão como controles. Após 12 meses, os indivíduos com doença periodontal receberão terapia periodontal composta por 4 quadrantes de raspagem e alisamento radicular. Indivíduos com saúde periodontal receberão profilaxia e raspagem e sairão do estudo. Após a terapia periodontal, os indivíduos com doença periodontal serão acompanhados por um período de manutenção de 6 meses para monitoramento clínico e biológico. Análises estatísticas irão comparar biomarcadores e espécies microbianas entre indivíduos com doença periodontal e indivíduos com doença periodontal, entre locais com doença periodontal progressiva e não progressiva e entre locais com doença periodontal antes e depois da terapia periodontal.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

157

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Edwardsville, Illinois, Estados Unidos, 62026
        • Southern Illinois University
    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos, 02142
        • The Forsyth Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan School of Dentistry
    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14228
        • State University of New York at Buffalo
      • New York, New York, Estados Unidos, 10010
        • NYU College of Dentistry

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Um total de 500 indivíduos (375 indivíduos com doença periodontal e 125 indivíduos periodontalmente saudáveis) serão inscritos em 4 centros nos EUA.

Descrição

Critério de inclusão:

Critérios Gerais de Inclusão

Para ser elegível para participar deste estudo, um sujeito deve atender a todos os seguintes critérios:

  1. Capacidade de compreender e vontade e capacidade de ler e assinar o formulário de consentimento informado.
  2. Idade mínima de 25 anos.
  3. Capacidade de entender e seguir instruções para procedimentos de estudo.
  4. Mínimo de 20 dentes naturais, excluindo os terceiros molares; pelo menos 12 desses dentes devem ser pré-molares, primeiros molares ou segundos molares.
  5. Disponibilidade para não realizar profilaxia dentária profissional ou raspagem durante a fase de progressão e acompanhamento da doença (12 meses).
  6. Disposição para cumprir todos os procedimentos do estudo e estar disponível durante o estudo.
  7. Para mulheres com potencial reprodutivo, vontade de usar contracepção altamente eficaz (por exemplo, contracepção hormonal licenciada, dispositivo intrauterino, abstinência ou vasectomia no parceiro).

Critérios de inclusão específicos:

Sujeitos periodontais saudáveis ​​devem ter:

  1. Qualquer dente com PD de 3 mm ou menos, independentemente do nível de inserção, será aceitável
  2. Nenhum dente com PD de 4 mm ou mais e perda de inserção concomitante, com exceção da distal dos segundos molares, onde PD de 4 mm e CAL concomitante de até 2 mm serão aceitáveis.
  3. Nenhuma evidência radiográfica de perda óssea alveolar (definida como uma distância superior a 2,0 mm medida radiograficamente da junção amelocementária até a crista do osso alveolar); com exceção dos incisivos inferiores, onde serão aceitos até 3,0 mm de perda óssea alveolar medida radiograficamente desde a junção amelocementária até a crista do osso alveolar.

Indivíduo com doença periodontal leve: a perda periodontal deve atender aos seguintes critérios e não deve atender aos critérios mínimos para perda periodontal severa:

1. Pelo menos 4 dentes com pelo menos 1 local de PD de 5 mm ou mais e CAL concomitante maior ou igual a 2 mm e evidência radiográfica de perda óssea alveolar mesial ou distal em torno de pelo menos 2 dos dentes afetados. A perda óssea alveolar é definida como uma distância > 2,0 mm medida radiograficamente da junção amelocementária até a crista do osso alveolar.

Indivíduos com perda periodontal severa devem atender a todos os seguintes critérios:

1. Pelo menos 8 dentes separados com pelo menos 1 local de PD de 5 mm ou mais e CAL concomitante maior ou igual a 3 mm e evidência radiográfica de perda óssea alveolar mesial ou distal em torno de pelo menos 2 dos dentes afetados. A perda óssea alveolar é definida como uma distância > 2,0 mm medida radiograficamente da junção amelocementária até a crista do osso alveolar.

Critério de exclusão:

  1. Presença de aparelhos ortodônticos.
  2. As seguintes condições observadas no exame oral:

    • Líquen plano oral
    • Candidíase
    • leucoplasia clínica
    • Eritroplasia clínica
    • Pênfigo
    • Penfigóide
    • Outras doenças vesiculobolhosas intraorais ou periorais recorrentes
    • Ulcerações aftosas (maiores ou menores). Indivíduos que apresentam úlceras aftosas devem ser rastreados novamente após 2 semanas. Eles serão elegíveis se as úlceras tiverem cicatrizado e o sujeito não tiver um histórico de recorrências frequentes.
    • Lesões herpéticas. Indivíduos que apresentam herpes labial ou herpes intraoral devem ser rastreados novamente após 2 semanas. Eles serão elegíveis se as lesões tiverem cicatrizado e o sujeito não tiver um histórico de recorrências frequentes.

      j. Úlceras traumáticas. Se um indivíduo apresentar uma úlcera traumática, ele/ela pode ser rastreado novamente em 2-3 semanas. O sujeito será elegível se as úlceras tiverem cicatrizado.

  3. Gengivite ulcerativa necrotizante aguda ou cárie dentária grosseira, conforme determinado pelo investigador.
  4. Fragmentos de raiz, pericoronarite, lesões endoperiorais ou outros abscessos dentários. Os indivíduos podem ser rastreados novamente após a resolução dessas condições dentárias.
  5. Gravidez ou lactação.
  6. Exigência de antibióticos profiláticos para procedimentos odontológicos (por exemplo, para certas condições cardíacas e ortopédicas*).
  7. Antibioterapia periodontal ou sistémica nos últimos 6 meses. A profilaxia dentária de rotina será permitida.
  8. Uso de cigarros ou outros produtos derivados do tabaco no período de 1 ano antes da visita de triagem.
  9. Qualquer condição médica que possa influenciar o curso da doença ou tratamento periodontal (por exemplo, diabetes [independentemente do nível de controle], infecção pelo vírus da imunodeficiência humana ou síndrome da imunodeficiência adquirida, uso de medicamentos associados à hiperplasia gengival).
  10. Uso crônico de anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, para artrite), definido como a necessidade, ou necessidade antecipada, por mais de 3 semanas de uso contínuo no momento da inscrição ou durante o curso do estudo. Será permitido o uso de aspirina em baixa dose (81 mg/dia) para profilaxia.
  11. Uso atual ou antecipado de corticosteroides sistêmicos crônicos, ciclosporina ou outro agente imunossupressor sistêmico. Será permitido o uso de corticosteroides inalatórios.
  12. Hipersensibilidade às tetraciclinas (por exemplo, tetraciclina, doxiciclina, minociclina).
  13. Participação em um estudo clínico testando um medicamento, biológico, dispositivo ou outra intervenção nos últimos 30 dias.
  14. Qualquer condição ou circunstância que, na opinião do investigador, colocaria o sujeito em risco aumentado ou impediria sua total adesão ou conclusão do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Doença periodontal
Indivíduos com doença periodontal serão inscritos. Indivíduos com doença leve terão pelo menos 4 dentes com pelo menos 1 local com bolsa de 5 mm ou mais e inserção concomitante maior ou igual a 2 mm e evidência radiográfica de perda óssea alveolar mesial ou distal em torno de pelo menos 2 dos afetados dentes. Indivíduos com doença grave terão pelo menos 8 dentes com um local com bolsas > 5 mm e perda de inserção de 3 mm com evidência de perda óssea alveolar em 2 dentes.
Todos os sujeitos terão profilaxia dental profissional e terapia periodontal suspensas por 12 meses durante a fase de progressão e monitoramento da doença. Após 12 meses, os indivíduos com doença periodontal receberão terapia periodontal para consistir em raspagem e alisamento radicular, e os indivíduos periodontalmente saudáveis ​​receberão profilaxia dentária profissional. Indivíduos com doença periodontal também receberão terapia periodontal de suporte nas visitas pós-terapia de 3 e 6 meses. Os indivíduos que apresentarem progressão da doença periodontal superior a um limite predeterminado durante as fases de monitoramento ou manutenção do estudo receberão terapia de resgate que consiste na colocação de um antibiótico local no local da progressão da doença.
Periodontalmente saudável
Indivíduos periodontalmente saudáveis ​​não têm dentes com bolsa de 4 mm ou mais e perda de inserção, com exceção da distal dos segundos molares, onde uma bolsa de 4 mm e inserção concomitante de até 2 mm serão aceitáveis. Indivíduos saudáveis ​​podem ter até 3 locais com recessão gengival e nenhuma evidência radiográfica de perda óssea alveolar.
Todos os sujeitos terão profilaxia dental profissional e terapia periodontal suspensas por 12 meses durante a fase de progressão e monitoramento da doença. Após 12 meses, os indivíduos com doença periodontal receberão terapia periodontal para consistir em raspagem e alisamento radicular, e os indivíduos periodontalmente saudáveis ​​receberão profilaxia dentária profissional. Indivíduos com doença periodontal também receberão terapia periodontal de suporte nas visitas pós-terapia de 3 e 6 meses. Os indivíduos que apresentarem progressão da doença periodontal superior a um limite predeterminado durante as fases de monitoramento ou manutenção do estudo receberão terapia de resgate que consiste na colocação de um antibiótico local no local da progressão da doença.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no Nível de Apego Clínico (CAL)
Prazo: Após a visita inicial, os indivíduos retornarão à clínica a cada 2 meses (± 7 dias em relação à linha de base) por 12 meses.
O resultado primário do estudo será a progressão da doença periodontal conforme determinado pelo CAL. A progressão inicial da doença em um local será definida como perda de ≥2 mm em CAL em qualquer avaliação ou visita de acompanhamento em comparação com a linha de base. A progressão subsequente da doença será definida de forma semelhante, exceto que a perda em CAL será comparada com a última visita na qual a progressão da doença foi detectada.
Após a visita inicial, os indivíduos retornarão à clínica a cada 2 meses (± 7 dias em relação à linha de base) por 12 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de biomarcadores comparados entre sites em progresso e não em progresso, conforme determinado pelas alterações de CAL
Prazo: Níveis medidos a cada 2 meses por 12 meses
Os níveis de biomarcadores serão comparados entre locais com doença periodontal progressiva e não progressiva. Os biomarcadores incluem espécies microbianas na saliva, GCF e placas e marcadores inflamatórios e imunológicos no soro, saliva e GCF. Além disso, as diferenças serão comparadas entre indivíduos doentes antes e depois da terapia periodontal e entre indivíduos com doença periodontal e saudáveis.
Níveis medidos a cada 2 meses por 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de dezembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de dezembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

12 de dezembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de junho de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 10-174-E
  • 5U01DE021127-02 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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