Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Биомаркеры прогрессирования заболеваний пародонта

6 февраля 2018 г. обновлено: The Forsyth Institute
Основная цель исследования будет заключаться в поиске биологических биомаркеров, чтобы определить, у каких людей с заболеванием десен будет прогрессировать заболевание. Второй целью этого исследования будет изучение влияния пародонтологического лечения на уровни идентифицированных биомаркеров.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

В этом многоцентровом клиническом исследовании будут изучены биомаркеры прогрессирования заболеваний пародонта. В исследовании примут участие 375 человек с заболеваниями пародонта и 125 человек со здоровым пародонтом. Все субъекты будут находиться под клиническим наблюдением, и каждые 2 месяца в течение 12 месяцев будут браться образцы для анализа воспалительных и иммунологических биомаркеров и микробных видов. Субъекты, у которых наблюдается прогрессирование заболевания пародонта, превышающее установленный порог, получат пародонтальную спасательную терапию в местах прогрессирования пародонтита и продолжат наблюдение. Пародонтально здоровые субъекты и непрогрессирующие участки у субъектов с заболеванием пародонта будут служить в качестве контроля. Через 12 месяцев субъекты с заболеванием пародонта будут получать пародонтальную терапию, состоящую из 4 квадрантов удаления зубного камня и полировки корней. Пародонтально здоровые субъекты получат профилактику и удаление зубного камня и выйдут из исследования. После пародонтальной терапии субъекты с заболеванием пародонта будут находиться под наблюдением в течение 6 месяцев для клинического и биологического мониторинга. Статистический анализ позволит сравнить биомаркеры и виды микробов между пародонтально здоровыми субъектами и субъектами с пародонтитом, между прогрессирующими и непрогрессирующими участками пародонтита, а также между участками пародонтита до и после пародонтальной терапии.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

157

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Illinois
      • Edwardsville, Illinois, Соединенные Штаты, 62026
        • Southern Illinois University
    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02142
        • The Forsyth Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
        • University of Michigan School of Dentistry
    • New York
      • Buffalo, New York, Соединенные Штаты, 14228
        • State University of New York at Buffalo
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10010
        • NYU College of Dentistry

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

25 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

В общей сложности 500 человек (375 пациентов с заболеваниями пародонта и 125 здоровых пародонтологов) будут зарегистрированы в 4 центрах в США.

Описание

Критерии включения:

Общие критерии включения

Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, субъект должен соответствовать всем следующим критериям:

  1. Способность понимать, а также готовность и способность читать и подписывать форму информированного согласия.
  2. Возраст не менее 25 лет.
  3. Способность понимать и следовать указаниям по процедурам обучения.
  4. Минимум 20 естественных зубов, исключая третьи моляры; по крайней мере 12 из этих зубов должны быть премолярами, первыми молярами или вторыми молярами.
  5. Готовность не проходить профессиональную стоматологическую профилактику или удаление зубного камня на время фазы прогрессирования заболевания и наблюдения (12 месяцев).
  6. Готовность соблюдать все процедуры исследования и быть доступным на протяжении всего исследования.
  7. Для женщин с репродуктивным потенциалом готовность использовать высокоэффективную контрацепцию (например, лицензированную гормональную контрацепцию, внутриматочную спираль, воздержание или вазэктомию у партнера).

Конкретные критерии включения:

Здоровые пародонтологи должны иметь:

  1. Любой зуб с PD 3 мм или менее, независимо от уровня прикрепления, будет приемлемым.
  2. Отсутствие зубов с PD 4 мм и более и сопутствующей потерей прикрепления, за исключением дистальной части вторых моляров, где допустим PD 4 мм и сопутствующая CAL до 2 мм.
  3. Нет рентгенологических признаков потери альвеолярной кости (определяемой как расстояние более 2,0 мм, измеренное рентгенологически от CEJ до гребня альвеолярной кости); за исключением резцов нижней челюсти, где допустима потеря альвеолярной кости до 3,0 мм, измеренная рентгенологически от CEJ до гребня альвеолярной кости.

Субъект заболевания пародонта легкой степени: потеря пародонта должна соответствовать следующим критериям и не должна соответствовать минимальным критериям тяжелой потери пародонта:

1. По крайней мере 4 зуба с по крайней мере 1 участком PD 5 мм или более и сопутствующей CAL больше или равной 2 мм, а также рентгенографическими признаками потери мезиальной или дистальной альвеолярной кости вокруг по крайней мере 2 пораженных зубов. Потеря альвеолярной кости определяется как расстояние > 2,0 мм, измеренное рентгенологически от CEJ до гребня альвеолярной кости.

Субъекты с тяжелой потерей пародонта должны соответствовать всем следующим критериям:

1. Не менее 8 отдельных зубов с по крайней мере 1 участком PD 5 мм или более и сопутствующей CAL больше или равной 3 мм, а также рентгенографическими признаками потери мезиальной или дистальной альвеолярной кости вокруг по крайней мере 2 пораженных зубов. Потеря альвеолярной кости определяется как расстояние > 2,0 мм, измеренное рентгенологически от CEJ до гребня альвеолярной кости.

Критерий исключения:

  1. Наличие ортодонтических аппаратов.
  2. При устном экзамене отмечаются следующие состояния:

    • Красный плоский лишай полости рта
    • Кандидоз
    • Клиническая лейкоплакия
    • Клиническая эритроплакия
    • Пузырчатка
    • пемфигоид
    • Другие рецидивирующие внутриротовые или периоральные везикулобуллезные заболевания
    • Афтозные изъязвления (большие или малые). Субъекты с афтозными язвами должны пройти повторное обследование через 2 недели. Они будут иметь право на участие, если язвы зажили и у субъекта нет истории частых рецидивов.
    • Герпетические поражения. Субъекты с лабиальным герпесом или внутриротовым герпесом должны пройти повторный скрининг через 2 недели. Они будут иметь право на участие, если поражения зажили и у субъекта нет истории частых рецидивов.

      Дж. Травматические язвы. Если у субъекта имеется травматическая язва, он может быть повторно обследован через 2-3 недели. Субъект будет иметь право на участие, если язвы зажили.

  3. Острый язвенно-некротический гингивит или выраженный кариес, по определению исследователя.
  4. Фрагменты корня, перикоронит, эндо-перио поражения или другие зубные абсцессы. Субъекты могут пройти повторное обследование после устранения этих стоматологических заболеваний.
  5. Беременность или лактация.
  6. Необходимость профилактического назначения антибиотиков при стоматологических процедурах (например, при определенных сердечных и ортопедических заболеваниях*).
  7. Пародонтальная или системная антибактериальная терапия в течение предшествующих 6 месяцев. Будет разрешена плановая стоматологическая профилактика.
  8. Употребление сигарет или других табачных изделий в течение 1 года до визита для скрининга.
  9. Любое заболевание, которое может повлиять на течение заболевания пародонта или лечение (например, диабет [независимо от уровня контроля], инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, или синдром приобретенного иммунодефицита, прием лекарств, связанных с гиперплазией десен).
  10. Хроническое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (например, при артрите), определяемое как потребность или ожидаемая потребность в непрерывном применении в течение более 3 недель на момент включения или в ходе исследования. Допускается использование низких доз аспирина (81 мг/сут) для профилактики.
  11. Текущее или предполагаемое использование хронических системных кортикостероидов, циклоспорина или другого системного иммунодепрессанта. Допускается использование ингаляционных кортикостероидов.
  12. Повышенная чувствительность к тетрациклинам (например, тетрациклину, доксициклину, миноциклину).
  13. Участие в клиническом исследовании лекарств, биологических препаратов, устройств или других вмешательств в течение последних 30 дней.
  14. Любое условие или обстоятельство, которое, по мнению исследователя, подвергло бы субъекта повышенному риску или помешало бы его/ее полному выполнению или завершению исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Пародонтоз
Субъекты с заболеванием пародонта будут зарегистрированы. Субъекты с легким заболеванием будут иметь по крайней мере 4 зуба с по крайней мере 1 участком с карманами 5 мм или более и сопутствующим прикреплением больше или равным 2 мм, а также рентгенографическими признаками потери мезиальной или дистальной альвеолярной кости вокруг по крайней мере 2 пораженных зубов. зубы. Субъекты с тяжелым заболеванием будут иметь по крайней мере 8 зубов с участком с карманами > 5 мм и потерей прикрепления 3 мм с признаками потери альвеолярной кости в 2 зубах.
Все субъекты будут иметь профессиональную стоматологическую профилактику и пародонтальную терапию, отложенную на 12 месяцев во время фазы прогрессирования заболевания и мониторинга. Через 12 месяцев субъекты с заболеванием пародонта получат пародонтальную терапию, состоящую из удаления зубного камня и полировки корней, а субъекты со здоровым пародонтом получат профессиональную стоматологическую профилактику. Субъекты с заболеванием пародонта также будут получать поддерживающую пародонтальную терапию во время визитов через 3 и 6 месяцев после лечения. Субъектам, у которых прогрессирование заболевания пародонта превышало заданный порог во время фазы мониторинга или поддерживающей фазы исследования, будет назначена неотложная терапия, состоящая в размещении местного антибиотика в месте прогрессирования заболевания.
Здоровый пародонт
Пародонтально здоровые люди не имеют зубов с карманами размером 4 мм или более и потерей прикрепления, за исключением дистальной части вторых моляров, где допустим карман размером 4 мм и сопутствующее прикрепление до 2 мм. У здоровых людей может быть до 3 участков с рецессией десны и отсутствие рентгенологических признаков потери альвеолярной кости.
Все субъекты будут иметь профессиональную стоматологическую профилактику и пародонтальную терапию, отложенную на 12 месяцев во время фазы прогрессирования заболевания и мониторинга. Через 12 месяцев субъекты с заболеванием пародонта получат пародонтальную терапию, состоящую из удаления зубного камня и полировки корней, а субъекты со здоровым пародонтом получат профессиональную стоматологическую профилактику. Субъекты с заболеванием пародонта также будут получать поддерживающую пародонтальную терапию во время визитов через 3 и 6 месяцев после лечения. Субъектам, у которых прогрессирование заболевания пародонта превышало заданный порог во время фазы мониторинга или поддерживающей фазы исследования, будет назначена неотложная терапия, состоящая в размещении местного антибиотика в месте прогрессирования заболевания.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение уровня клинической привязанности (CAL)
Временное ограничение: После исходного визита субъекты будут возвращаться в клинику каждые 2 месяца (± 7 дней по сравнению с исходным уровнем) в течение 12 месяцев.
Первичным результатом исследования будет прогрессирование заболевания пародонта, определяемое CAL. Начальное прогрессирование заболевания в очаге будет определяться как потеря CAL на ≥2 мм при любой оценке или последующем посещении по сравнению с исходным уровнем. Последующее прогрессирование заболевания будет определяться аналогичным образом, за исключением того, что снижение CAL будет сравниваться с последним визитом, при котором было обнаружено прогрессирование заболевания.
После исходного визита субъекты будут возвращаться в клинику каждые 2 месяца (± 7 дней по сравнению с исходным уровнем) в течение 12 месяцев.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровни биомаркеров по сравнению между прогрессирующими и непрогрессирующими участками, определяемыми изменениями CAL
Временное ограничение: Уровни измеряются каждые 2 месяца в течение 12 месяцев
Уровни биомаркеров будут сравниваться между прогрессирующим и непрогрессирующим периодонтальным заболеванием. Биомаркеры включают микробные виды в слюне, GCF и зубном налете, а также воспалительные и иммунологические маркеры в сыворотке, слюне и GCF. Кроме того, будут сравниваться различия между больными субъектами до и после пародонтальной терапии, а также между больными пародонтом и здоровыми субъектами.
Уровни измеряются каждые 2 месяца в течение 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Ricardo P Teles, DDS, DMSc, The Forsyth Institute

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 мая 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 декабря 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 декабря 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

12 декабря 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 февраля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 февраля 2018 г.

Последняя проверка

1 июня 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 10-174-E
  • 5U01DE021127-02 (Грант/контракт NIH США)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться