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うつ病の再発予防における反復経頭蓋磁気刺激の有効性

2020年1月8日 更新者:Huaning Wang、Xijing Hospital

うつ病の症状の再発防止における反復経頭蓋磁気刺激の有効性を評価する研究。

この研究の目的は、うつ病の症状の再発防止における反復経頭蓋磁気刺激の有効性を評価することです。 主要評価項目:再発予防期間中の治療への被験者の無作為化と最初の再発発生までの時間。 副次評価項目: ハミルトンうつ病評価尺度 (HDRS) で測定した症状の変化。うつ病の重症度の臨床全体的印象(CGI-S-DEP)によって測定される病気の重症度の変化。個人的および社会的パフォーマンス スケールを使用した被験者の機能の変化。

調査の概要

詳細な説明

経頭蓋磁気刺激は、脳の特定の領域に影響を与える可能性があり、副作用がほとんどない非侵襲的な技術です。反復経頭蓋磁気刺激(rTMS)は、うつ病の治療における戦略的支援として特徴付けられるいくつかの要因があります。うつ病は慢性疾患であり、一般的には生涯治療。 しかし、現在に至るまで、うつ病の維持治療における rTMS の効果を評価した研究はありません。 これは無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行群間、多施設試験で、単剤療法として、うつ病患者の再発時間を遅らせるプラセボと比較した rTMS の有効性を評価します。 うつ病の急性症状のある患者が登録されます。 研究は4つの期間で構成されます:最大7日間のスクリーニング/忍容期間、6週間の非盲検の柔軟な用量導入期間、6週間の非盲検の固定用量安定化期間、および12か月のダブル盲目の再発防止期間。 研究は4つのフェーズで構成されます。最大7日間のスクリーニング/忍容性フェーズ。 8週間の非盲検、柔軟な用量の導入段階。 6週間の非盲検固定用量安定化段階; 12か月の単盲検再発予防段階。 非盲検段階では、すべての患者がベンラファキシンで治療されます。 うつ病のハミルトン評価尺度 [HAM-D17] スコア ≤ 7 の送金者は、単盲検フェーズに入る資格があり、3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。偽 rTMS およびベンラファキシンのグループ 2。ベンラファキシン単独のグループ3。 有効性は、再発評価を使用して研究中に評価されます(治療への被験者の無作為化と再発の最初の発生の間の時間)。 二次結果の測定には以下が含まれます:うつ病のハミルトン評価尺度[HAM-D17]によって測定される症状の変化。うつ病の重症度の臨床全体印象(CGI-S-DEP)によって測定される、病気の重症度の変化。個人的および社会的パフォーマンススケールで評価された被験者の機能の変化。 安全性は、有害事象の監視、臨床検査、心電図検査、およびバイタルサイン (体温、脈拍、血圧) および体重の測定によって、研究全体を通して評価されます。 自殺傾向は、Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) によって評価されます。 10 ミリリットルのファーマコゲノミクス血液サンプル (DNA 研究用サンプル) は、研究のこの部分について別の書面によるインフォームド コンセントを提供する患者から収集されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

391

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shaanxi
      • Xi'an、Shaanxi、中国、710032
        • Qingrong

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • うつ病のDSM-IV診断
  • うつ症状の急激な悪化を経験している
  • -ハミルトンうつ病評価スケール-17項目で少なくとも14ポイントのベースラインスコア
  • 健康診断、心電図(ECG)、臨床検査、病歴、バイタルサイン測定に基づく健康

除外基準:

  • 構成された強磁性金属インプラント
  • ペースメーカー
  • 以前の脳神経外科
  • 発作の歴史
  • 主な頭部外傷
  • アルコール依存症
  • 麻薬中毒
  • うつ病や不安神経症以外の精神疾患または神経疾患
  • 精神病性うつ病
  • 自殺傾向

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アクティブrTMSとベンラファキシン

rTMS:個別に決定された運動閾値の 120% の強度。周波数: 1 Hz; 360インパルス;オン期間: 1 分;オフ期間 : 30 s.週 5 セッションを 4 ~ 6 週間、週 2 セッションを 2 か月間、それを 12 か月間繰り返します。

ベンラファキシン:150~225mg/日

1Hz; 360インパルス;オン期間: 1 分;オフ期間 : 週 30 秒.5 セッション、4 ~ 6 週間
プラセボコンパレーター:偽rTMSとベンラファキシン
Magstim sham-coil システムを使用して、同じ部位と頻度で偽刺激を与えます。 rTMSの間、参加者は目を開けてリラックスするように指示されます。
12 か月間、一般的なカウンセリングによる毎月のプラセボ。
プラセボコンパレーター:ベンラファキシン単独
応答者は、再発しない限り、RCTの全期間にわたって同じ有効用量のベンラファキシンで維持され、プロトコルを終了して自然主義的なフォローアップに入る必要があります
12 か月間、一般的なカウンセリングによる毎月のプラセボ。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発の時期
時間枠:参加者は、15 か月の二重盲検再発防止期間、平均 5 週間が予想される期間、追跡されます。
再発予防期間中の被験者の無作為化から治療への最初の再発までの時間
参加者は、15 か月の二重盲検再発防止期間、平均 5 週間が予想される期間、追跡されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ハミルトンうつ病評価尺度
時間枠:ベースラインと 15 か月
HDRS のスコアの低下 (うつ病スケールおよびハミルトン不安スケールのスコアと同様に、臨床全体印象、全体評価スケール、および 36 項目の簡易健康調査 - 生活の質における全体的な臨床状態を改善する)
ベースラインと 15 か月
病気の重症度の変化
時間枠:ベースラインと 15 か月
うつ病の重症度の臨床全体印象によって測定される病気の重症度の変化。
ベースラインと 15 か月
対象が機能している
時間枠:ベースラインと 15 か月
個人的および社会的パフォーマンス スケール (PSP) を使用した被験者の機能の変化
ベースラインと 15 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年1月1日

一次修了 (実際)

2016年12月30日

研究の完了 (実際)

2017年2月25日

試験登録日

最初に提出

2011年12月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月19日

最初の投稿 (見積もり)

2012年1月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月8日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Huaning Wang
  • XijingH (その他の識別子:XijingH)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS)の臨床試験

  • Johns Hopkins University
    University of Texas at Austin; Baszucki Brain Research Fund; Magnus Medical
    完了
    双極性うつ病 | 双極Ⅰ型障害
    アメリカ
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