リスクの高いマイノリティの未就学児における喘息罹患率の低減 (ABC-HS)

喘息治療の進歩と喘息臨床ガイドラインの広範な普及にもかかわらず、低所得のマイノリティの子供は、喘息による罹患率と死亡率が不釣り合いに高い。 国立貧困児童センターは、喘息の健康格差を改善し、害を軽減するための効果的な介入は幼児期に開始しなければならないと強く主張しています。 以前の有効性研究は、喘息教育プログラムが未就学児の喘息の全体的な管理を改善するのに効果的である可能性があることを示唆しています。 しかし、これらの有望な喘息介入戦略が、低所得のマイノリティの子供たちに持続的な公衆衛生上の影響を与えるためには、地域の診療所、学校、デイケアなど、これらの若い高リスクの子供たちにサービスを提供する医療、教育、社会構造に統合する必要があります。プログラム。 連邦政府が資金を提供するヘッド スタート プログラムの主要な使命の 1 つは、低所得の未就学児に予防医療サービスとスクリーニングを提供することであるため、ヘッド スタートは、初期の喘息教育を普及させるための理想的なコミュニティ環境を表しています。 研究者は、ボルチモア市のヘッドスタートプログラムとの確立された健康および研究パートナーシップを利用して、ヘッドスタート全体の喘息教育プログラムのコンテキストで提供された場合に、実証された有効性を伴うこの在宅喘息教育介入の有効性をテストすることを提案しています. 研究者はさらに、このプロジェクトから得られた新しい知識の採用、維持、および普及をサポートおよび評価するために、Head Start と提携することを提案しています。 具体的には、研究者らは、HS レベルの喘息教育と組み合わせて ABC 介入を受けた参加者は、HS レベルの喘息教育のみの参加者と比較して、6、9、および 12 か月の評価でより多くの症状のない日を持つという仮説を立てています。 治験責任医師らは、症候性喘息で Head Start に登録された 2 ～ 6 歳の 406 人の子供を登録する予定です。 副次評価項目には、喘息罹患率のその他の測定値 (入院、救急外来受診、経口ステロイド バースト、学校の欠席、介護者の生活の質) が含まれます。 研究者はまた、結果の期待、自己効力感、喘息の知識、動機、および喘息管理の実践の仲介効果、ならびに健康リテラシー、介護者のうつ病、近所の結束、喘息の家族管理、およびヘッドなどのモデレーター効果を評価します。喘息教育カリキュラムの採用と普及を開始します。