Redusere astmasykelighet hos minoritetsbarn med høy risiko (ABC-HS)

Til tross for fremskritt innen astmaterapi og bred spredning av kliniske retningslinjer for astma, har lavinntektsbarn i minoriteter uforholdsmessig høy sykelighet og dødelighet av astma. Nasjonalt senter for barn i fattigdom har sterkt argumentert for at effektive intervensjoner for å forbedre astmahelseforskjeller og redusere skader må begynne i tidlig barndom. Tidligere effektstudier har antydet at astmautdanningsprogrammer kan være effektive for å forbedre den generelle behandlingen av astma for førskolebarn. For at disse lovende astmaintervensjonsstrategiene skal ha en bærekraftig folkehelsepåvirkning for lavinntektsminoritetsbarn, må de imidlertid integreres i de medisinske, pedagogiske og sosiale strukturene som tjener disse unge høyrisikobarna, for eksempel samfunnsklinikker, skoler og barnehager. programmer. Fordi et av kjerneoppdragene til føderalt finansierte Head Start-programmer er å tilby forebyggende helsetjenester og screening til deres førskoleelever med lav inntekt, representerer Head Start en ideell fellesskapssetting for å formidle tidlig astmaundervisning. Etterforskerne foreslår å trekke på vårt etablerte helse- og forskningspartnerskap med Head Start-programmer i Baltimore City for å teste effektiviteten av denne hjemmebaserte astmautdanningsintervensjonen med demonstrert effekt, når den leveres i sammenheng med et Head Start-omfattende astmautdanningsprogram. Etterforskerne foreslår videre å samarbeide med Head Start for å støtte og evaluere adopsjon, vedlikehold og spredning av ny kunnskap fra dette prosjektet. Spesielt antar etterforskerne at deltakere som mottar ABC-intervensjonen kombinert med en astmautdanning på HS-nivå vil ha flere symptomfrie dager ved 6-, 9- og 12-månedersevalueringen sammenlignet med deltakere i astmautdanningen på HS-nivå alene. Etterforskerne planlegger å registrere 406 barn i alderen 2-6 år som er registrert i Head Start med symptomatisk astma. Sekundære utfallsmål inkluderer andre mål på astmasykelighet (dvs. sykehusinnleggelser, legevaktbesøk, orale steroidutbrudd, skolefravær og omsorgspersonens livskvalitet). Etterforskerne vil også evaluere de medierende effektene av resultatforventninger, selveffektivitet, astmakunnskap, motivasjon og astmabehandlingspraksis, samt moderatoreffekter, som helsekompetanse, omsorgspersondepresjon, samhold i nabolaget, familiehåndtering av astma og hode. Start adopsjon og formidling av en undervisningsplan for astma.