Reduzierung der Asthma-Morbidität bei Vorschulkindern mit hohem Risiko (ABC-HS)

Trotz Fortschritten bei Asthmatherapien und der weit verbreiteten Verbreitung klinischer Richtlinien zu Asthma weisen Kinder aus Minderheiten mit niedrigem Einkommen eine unverhältnismäßig hohe Morbidität und Mortalität durch Asthma auf. Das Nationale Zentrum für Kinder in Armut hat nachdrücklich argumentiert, dass wirksame Interventionen zur Verbesserung der gesundheitlichen Ungleichheiten bei Asthma und zur Verringerung von Schäden in der frühen Kindheit beginnen müssen. Frühere Wirksamkeitsstudien haben gezeigt, dass Asthma-Aufklärungsprogramme bei der Verbesserung des Gesamtmanagements von Asthma bei Kindern im Vorschulalter wirksam sein können. Damit diese vielversprechenden Asthma-Interventionsstrategien jedoch nachhaltige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit von Kindern aus Minderheiten mit niedrigem Einkommen haben, müssen sie in die medizinischen, pädagogischen und sozialen Strukturen integriert werden, die diesen jungen Hochrisikokindern dienen, wie z. B. Gemeindekliniken, Schulen und Tagesstätten Programme. Da eine der Kernaufgaben der staatlich finanzierten Head Start-Programme darin besteht, ihren einkommensschwachen Vorschulkindern vorbeugende Gesundheitsdienste und Vorsorgeuntersuchungen anzubieten, stellt Head Start ein ideales Umfeld für die Verbreitung der Asthmafrühaufklärung dar. Die Forscher schlagen vor, auf unsere etablierte Gesundheits- und Forschungspartnerschaft mit Head Start-Programmen in Baltimore City zurückzugreifen, um die Wirksamkeit dieser häuslichen Asthma-Aufklärungsmaßnahme mit nachgewiesener Wirksamkeit zu testen, wenn sie im Rahmen eines Head Start-weiten Asthma-Aufklärungsprogramms durchgeführt wird. Die Ermittler schlagen außerdem vor, mit Head Start zusammenzuarbeiten, um die Annahme, Pflege und Verbreitung neuer Erkenntnisse aus diesem Projekt zu unterstützen und zu bewerten. Insbesondere stellen die Forscher die Hypothese auf, dass Teilnehmer, die die ABC-Intervention in Kombination mit einer Asthmaschulung auf HS-Ebene erhalten, bei der 6-, 9- und 12-Monats-Bewertung mehr symptomfreie Tage haben werden als Teilnehmer, die nur an der Asthmaschulung auf HS-Ebene teilnehmen. Die Prüfärzte planen, 406 Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren mit symptomatischem Asthma in die Head Start-Studie aufzunehmen. Sekundäre Ergebnismessungen umfassen andere Messungen der Asthmamorbidität (d. h. Krankenhausaufenthalte, Besuche in der Notaufnahme, orale Steroidausbrüche, Schulabwesenheit und Lebensqualität der Pflegekräfte). Die Ermittler werden auch die vermittelnden Wirkungen von Ergebniserwartungen, Selbstwirksamkeit, Asthmawissen, Motivation und Asthmamanagementpraktiken sowie Moderatoreffekte wie Gesundheitskompetenz, Depression der Pflegekraft, Nachbarschaftskohäsion, Familienmanagement von Asthma und Kopf bewerten Beginnen Sie mit der Annahme und Verbreitung eines Lehrplans zur Asthmaaufklärung.