Réduire la morbidité liée à l'asthme chez les enfants d'âge préscolaire des minorités à haut risque (ABC-HS)

Malgré les progrès des traitements de l'asthme et la diffusion à grande échelle des directives cliniques sur l'asthme, les enfants des minorités à faible revenu ont une morbidité et une mortalité disproportionnellement élevées dues à l'asthme. Le National Center for Children in Poverty a fermement soutenu que les interventions efficaces pour améliorer les disparités en matière de santé liée à l'asthme et réduire les dommages doivent commencer dès la petite enfance. Des études d'efficacité antérieures ont suggéré que les programmes d'éducation sur l'asthme peuvent être efficaces pour améliorer la gestion globale de l'asthme chez les enfants d'âge préscolaire. Cependant, pour que ces stratégies prometteuses d'intervention contre l'asthme aient un impact durable sur la santé publique des enfants à faible revenu appartenant à des minorités, elles doivent être intégrées dans les structures médicales, éducatives et sociales qui desservent ces jeunes enfants à haut risque, telles que les cliniques communautaires, les écoles et les garderies. programmes. Parce que l'une des missions principales des programmes Head Start financés par le gouvernement fédéral est de fournir des services de santé préventifs et de dépistage à leurs élèves préscolaires à faible revenu, Head Start représente un cadre communautaire idéal pour diffuser une éducation précoce sur l'asthme. Les enquêteurs proposent de s'appuyer sur notre partenariat établi en matière de santé et de recherche avec les programmes Head Start de la ville de Baltimore pour tester l'efficacité de cette intervention d'éducation sur l'asthme à domicile avec une efficacité démontrée, lorsqu'elle est dispensée dans le cadre d'un programme d'éducation sur l'asthme à l'échelle de Head Start. Les enquêteurs proposent en outre de s'associer à Head Start pour soutenir et évaluer l'adoption, le maintien et la diffusion des nouvelles connaissances acquises grâce à ce projet. Plus précisément, les enquêteurs émettent l'hypothèse que les participants recevant l'intervention ABC combinée à une éducation sur l'asthme de niveau HS auront plus de jours sans symptômes lors de l'évaluation de 6, 9 et 12 mois par rapport aux participants à l'éducation sur l'asthme de niveau HS seul. Les enquêteurs prévoient de recruter 406 enfants âgés de 2 à 6 ans inscrits à Head Start souffrant d'asthme symptomatique. Les critères de jugement secondaires comprennent d'autres mesures de la morbidité de l'asthme (c'est-à-dire les hospitalisations, les visites aux urgences, les poussées de stéroïdes oraux, les absences scolaires et la qualité de vie des soignants). Les enquêteurs évalueront également les effets médiateurs des attentes en matière de résultats, de l'auto-efficacité, des connaissances sur l'asthme, de la motivation et des pratiques de gestion de l'asthme, ainsi que des effets modérateurs, tels que la littératie en santé, la dépression des soignants, la cohésion du quartier, la gestion familiale de l'asthme et le chef. Commencer l'adoption et la diffusion d'un programme d'éducation sur l'asthme.