Reducción de la morbilidad por asma en niños en edad preescolar de minorías de alto riesgo (ABC-HS)

A pesar de los avances en las terapias para el asma y la amplia difusión de las guías clínicas sobre el asma, los niños pertenecientes a minorías de bajos ingresos tienen una morbilidad y mortalidad desproporcionadamente altas por el asma. El Centro Nacional para Niños en Pobreza ha argumentado con firmeza que las intervenciones efectivas para mejorar las disparidades en la salud del asma y reducir los daños deben comenzar en la primera infancia. Estudios de eficacia anteriores han sugerido que los programas de educación sobre el asma pueden ser efectivos para mejorar el control general del asma en niños en edad preescolar. Sin embargo, para que estas prometedoras estrategias de intervención contra el asma tengan un impacto sostenible en la salud pública de los niños pertenecientes a minorías de bajos ingresos, deben integrarse dentro de las estructuras médicas, educativas y sociales que atienden a estos niños pequeños de alto riesgo, como clínicas comunitarias, escuelas y guarderías. programas Debido a que una de las misiones principales de los programas Head Start financiados por el gobierno federal es brindar servicios de salud preventivos y pruebas de detección a sus estudiantes de preescolar de bajos ingresos, Head Start representa un entorno comunitario ideal para difundir la educación temprana sobre el asma. Los investigadores proponen aprovechar nuestra asociación de salud e investigación establecida con los programas Head Start en la ciudad de Baltimore para probar la eficacia de esta intervención educativa sobre el asma en el hogar con eficacia demostrada, cuando se brinda en el contexto de un programa educativo sobre el asma en todo Head Start. Los investigadores proponen además asociarse con Head Start para apoyar y evaluar la adopción, el mantenimiento y la difusión de los nuevos conocimientos obtenidos de este proyecto. Específicamente, los investigadores plantean la hipótesis de que los participantes que reciben la intervención ABC combinada con educación sobre el asma en el nivel de HS tendrán más días sin síntomas en la evaluación de 6, 9 y 12 meses en comparación con los participantes que solo reciben educación sobre el asma en el nivel de HS. Los investigadores planean inscribir a 406 niños de 2 a 6 años inscritos en Head Start con asma sintomática. Las medidas de resultado secundarias incluyen otras medidas de la morbilidad del asma (es decir, hospitalizaciones, visitas al departamento de emergencias, descargas de esteroides orales, ausencias escolares y calidad de vida del cuidador). Los investigadores también evaluarán los efectos mediadores de las expectativas de resultados, la autoeficacia, el conocimiento del asma, la motivación y las prácticas de control del asma, así como los efectos moderadores, como la alfabetización en salud, la depresión del cuidador, la cohesión del vecindario, el control familiar del asma y Head Iniciar la adopción y difusión de un plan de estudios de educación sobre el asma.