Reduktion af astmasygelighed hos højrisikominoritetsbørn i førskolealderen (ABC-HS)

På trods af fremskridt inden for astmabehandlinger og den udbredte udbredelse af kliniske retningslinjer for astma, har minoritetsbørn med lav indkomst en uforholdsmæssig høj sygelighed og dødelighed af astma. Det Nationale Center for Børn i Fattigdom har kraftigt argumenteret for, at effektive interventioner for at forbedre astmasundhedsforskelle og reducere skader skal begynde i den tidlige barndom. Tidligere effektundersøgelser har antydet, at astmauddannelsesprogrammer kan være effektive til at forbedre den overordnede behandling af astma for førskolebørn. Men for at disse lovende astmainterventionsstrategier skal have en bæredygtig indvirkning på folkesundheden for minoritetsbørn med lav indkomst, skal de integreres i de medicinske, uddannelsesmæssige og sociale strukturer, der tjener disse unge højrisikobørn, såsom lokale klinikker, skoler og dagpleje programmer. Fordi en af ​​kerneopgaverne i føderalt finansierede Head Start-programmer er at levere forebyggende sundhedsydelser og screening til deres børnehaveelever med lav indkomst, repræsenterer Head Start en ideel lokalmiljø til formidling af tidlig astmaundervisning. Efterforskerne foreslår at trække på vores etablerede sundheds- og forskningspartnerskab med Head Start-programmer i Baltimore City for at teste effektiviteten af ​​denne hjemmebaserede astmauddannelsesintervention med demonstreret effekt, når den leveres i forbindelse med et Head Start-dækkende astmauddannelsesprogram. Efterforskerne foreslår endvidere at samarbejde med Head Start for at støtte og evaluere adoption, vedligeholdelse og formidling af ny viden opnået fra dette projekt. Specifikt antager efterforskerne, at deltagere, der modtager ABC-interventionen kombineret med en astmauddannelse på HS-niveau, vil have flere symptomfrie dage ved 6-, 9- og 12-måneders evalueringen sammenlignet med deltagere i astmauddannelsen på HS-niveau alene. Efterforskerne planlægger at tilmelde 406 børn i alderen 2-6 år, der er tilmeldt Head Start med symptomatisk astma. Sekundære udfaldsmål inkluderer andre mål for astmamorbiditet (dvs. indlæggelser, besøg på akutafdelingen, orale steroidudbrud, skolefravær og plejepersonalets livskvalitet). Efterforskerne vil også evaluere de medierende virkninger af udfaldsforventninger, self-efficacy, astmaviden, motivation og astmahåndteringspraksis, såvel som moderatoreffekter, såsom sundhedskompetencer, omsorgspersoners depression, naboskabssamhørighed, familiehåndtering af astma og hoved. Start vedtagelse og formidling af en astmauddannelsespensum.