Снижение заболеваемости астмой у детей дошкольного возраста из групп высокого риска (ABC-HS)

Несмотря на достижения в лечении астмы и широкое распространение клинических руководств по астме, у детей из малообеспеченных семей непропорционально высокая заболеваемость и смертность от астмы. Национальный центр помощи детям, живущим в нищете, настаивает на том, что эффективные меры по улучшению здоровья при астме и уменьшению вреда должны начинаться в раннем детстве. Предыдущие исследования эффективности показали, что образовательные программы по астме могут быть эффективны для улучшения общего ведения астмы у детей дошкольного возраста. Однако для того, чтобы эти многообещающие стратегии вмешательства в отношении астмы оказали устойчивое воздействие на общественное здоровье малообеспеченных детей из числа меньшинств, они должны быть интегрированы в те медицинские, образовательные и социальные структуры, которые обслуживают этих маленьких детей из групп риска, такие как общественные клиники, школы и детские сады. программы. Поскольку одной из основных задач программ Head Start, финансируемых из федерального бюджета, является предоставление профилактических медицинских услуг и скрининга дошкольникам из малообеспеченных семей, Head Start представляет собой идеальную общественную среду для распространения раннего обучения астме. Исследователи предлагают использовать наше установившееся партнерство в области здравоохранения и исследований с программами Head Start в городе Балтимор, чтобы проверить эффективность этого домашнего образовательного вмешательства по астме с продемонстрированной эффективностью, когда оно проводится в контексте общеобразовательной программы Head Start по астме. Исследователи также предлагают сотрудничать с Head Start для поддержки и оценки принятия, обслуживания и распространения новых знаний, полученных в результате этого проекта. В частности, исследователи предполагают, что у участников, получающих вмешательство ABC в сочетании с обучением астме уровня HS, будет больше дней без симптомов через 6, 9 и 12 месяцев по сравнению с участниками только обучения астме уровня HS. Исследователи планируют включить в программу Head Start 406 детей в возрасте от 2 до 6 лет с симптомами астмы. Вторичные показатели исхода включают другие показатели заболеваемости астмой (например, госпитализации, обращения в отделение неотложной помощи, прием пероральных стероидов, пропуски занятий в школе и качество жизни лиц, осуществляющих уход). Исследователи также оценят опосредующие эффекты ожиданий результатов, самоэффективности, знаний об астме, мотивации и методов управления астмой, а также модерирующие эффекты, такие как грамотность в вопросах здоровья, депрессия лиц, осуществляющих уход, сплоченность соседей, семейное управление астмой и поведение главы семьи. Приступить к принятию и распространению учебной программы по астме.