Vähentää astmasairautta korkean riskin vähemmistöjen esikouluikäisillä lapsilla (ABC-HS)

Huolimatta astman hoitojen edistymisestä ja astman kliinisten ohjeiden laajasta levittämisestä, pienituloisilla vähemmistölastella on suhteettoman korkea sairastuvuus ja kuolleisuus astmaan. National Center for Children in Poverty on väittänyt vahvasti, että tehokkaat toimet astman terveyserojen parantamiseksi ja haittojen vähentämiseksi on aloitettava varhaislapsuudessa. Aiemmat tehotutkimukset ovat osoittaneet, että astmakasvatusohjelmat voivat olla tehokkaita parantamaan esikouluikäisten lasten astman yleistä hallintaa. Jotta näillä lupaavilla astman interventiostrategioilla olisi kestävää kansanterveydellistä vaikutusta pienituloisiin, vähemmistöihin kuuluviin lapsiin, ne on kuitenkin integroitava niihin lääketieteellisiin, koulutus- ja sosiaalisiin rakenteisiin, jotka palvelevat näitä nuoria riskialttiita lapsia, kuten paikallisiin klinikoihin, kouluihin ja päivähoitoon. ohjelmia. Koska yksi liittovaltion rahoittamien Head Start -ohjelmien ydintehtävistä on tarjota ennaltaehkäiseviä terveyspalveluja ja seulontoja pienituloisille esikoululaisille, Head Start on ihanteellinen paikka yhteisössä varhaisen astmakoulutuksen levittämiseen. Tutkijat ehdottavat, että hyödynnämme vakiintunutta terveys- ja tutkimuskumppanuuttamme Head Start -ohjelmien kanssa Baltimore Cityssä testatakseen tämän kotipohjaisen astmakasvatustoimenpiteen tehokkuutta, kun se toteutetaan Head Start -laajuisen astman koulutusohjelman yhteydessä. Lisäksi tutkijat ehdottavat yhteistyötä Head Startin kanssa tukeakseen ja arvioidakseen tästä hankkeesta saadun uuden tiedon omaksumista, ylläpitoa ja levittämistä. Erityisesti tutkijat olettavat, että osallistujilla, jotka saavat ABC-interventiota yhdistettynä HS-tason astmakoulutukseen, on enemmän oireettomia päiviä 6-, 9- ja 12-kuukauden arvioinnissa verrattuna yksinomaan HS-tason astmakoulutukseen osallistuneisiin. Tutkijat aikovat ottaa mukaan 406 2–6-vuotiasta lasta Head Startiin, joilla on oireinen astma. Toissijaisiin tulosmittauksiin kuuluvat muut astmasairausmittaukset (eli sairaalahoidot, päivystyskäynnit, suun kautta otettavat steroidipurskeet, koulupoissaolot ja hoitajan elämänlaatu). Tutkijat arvioivat myös tulosodotusten, itsetehokkuuden, astmatiedon, motivaation ja astman hallintakäytäntöjen välittäviä vaikutuksia sekä moderaattorivaikutuksia, kuten terveyslukutaitoa, hoitajan masennusta, naapuruston yhteenkuuluvuutta, astman perhehallintaa ja päätä. Aloita astmakoulutuksen opetussuunnitelman hyväksyminen ja levittäminen.