Reduzindo a morbidade da asma em crianças pré-escolares de minorias de alto risco (ABC-HS)

Apesar dos avanços nas terapias da asma e da ampla divulgação das diretrizes clínicas da asma, crianças de minorias de baixa renda apresentam morbidade e mortalidade desproporcionalmente altas por asma. O National Center for Children in Poverty argumentou fortemente que intervenções eficazes para melhorar as disparidades de saúde da asma e reduzir os danos devem começar na primeira infância. Estudos de eficácia anteriores sugeriram que os programas de educação em asma podem ser eficazes para melhorar o manejo geral da asma em crianças em idade pré-escolar. No entanto, para que essas estratégias promissoras de intervenção na asma tenham um impacto sustentável na saúde pública para crianças de minorias e de baixa renda, elas devem ser integradas às estruturas médicas, educacionais e sociais que atendem a essas crianças jovens de alto risco, como clínicas comunitárias, escolas e creches. programas. Como uma das principais missões dos programas Head Start financiados pelo governo federal é fornecer serviços preventivos de saúde e triagem para seus alunos pré-escolares de baixa renda, o Head Start representa um ambiente comunitário ideal para disseminar a educação precoce sobre asma. Os pesquisadores propõem aproveitar nossa parceria estabelecida de saúde e pesquisa com os programas Head Start na cidade de Baltimore para testar a eficácia dessa intervenção educacional domiciliar sobre asma com eficácia comprovada, quando realizada no contexto de um programa educacional amplo do Head Start. Os investigadores propõem ainda uma parceria com o Head Start para apoiar e avaliar a adoção, manutenção e disseminação de novos conhecimentos adquiridos com este projeto. Especificamente, os investigadores levantam a hipótese de que os participantes que recebem a intervenção ABC combinada com uma educação em asma no nível HS terão mais dias livres de sintomas na avaliação de 6, 9 e 12 meses quando comparados com os participantes apenas na educação em asma no nível HS. Os investigadores planejam inscrever 406 crianças de 2 a 6 anos de idade matriculadas no Head Start com asma sintomática. As medidas de resultados secundários incluem outras medidas de morbidade da asma (ou seja, hospitalizações, visitas ao pronto-socorro, doses de esteroides orais, faltas escolares e qualidade de vida do cuidador). Os investigadores também avaliarão os efeitos mediadores das expectativas de resultados, autoeficácia, conhecimento da asma, motivação e práticas de controle da asma, bem como efeitos moderadores, como alfabetização em saúde, depressão do cuidador, coesão da vizinhança, gerenciamento familiar da asma e Iniciar a adoção e disseminação de um currículo educacional sobre asma.