Zmniejszenie zachorowalności na astmę u dzieci w wieku przedszkolnym z grup wysokiego ryzyka (ABC-HS)

Pomimo postępów w leczeniu astmy i szerokiego rozpowszechniania wytycznych klinicznych dotyczących astmy, dzieci z mniejszości o niskich dochodach mają nieproporcjonalnie wysoką zachorowalność i śmiertelność z powodu astmy. Narodowe Centrum Dzieci w Ubóstwie zdecydowanie argumentowało, że skuteczne interwencje mające na celu poprawę dysproporcji zdrowotnych związanych z astmą i zmniejszenie szkód muszą rozpocząć się we wczesnym dzieciństwie. Wcześniejsze badania skuteczności sugerowały, że programy edukacyjne dotyczące astmy mogą być skuteczne w poprawie ogólnego leczenia astmy u dzieci w wieku przedszkolnym. Jednak, aby te obiecujące strategie interwencji w astmie miały trwały wpływ na zdrowie publiczne dzieci z mniejszości o niskich dochodach, muszą być zintegrowane z tymi strukturami medycznymi, edukacyjnymi i społecznymi, które służą tym młodym dzieciom wysokiego ryzyka, takimi jak przychodnie środowiskowe, szkoły i opieka dzienna programy. Ponieważ jedną z głównych misji finansowanych ze środków federalnych programów Head Start jest zapewnienie profilaktycznych usług zdrowotnych i badań przesiewowych ich przedszkolakom o niskich dochodach, Head Start stanowi idealne miejsce dla społeczności do rozpowszechniania wczesnej edukacji na temat astmy. Badacze proponują wykorzystać nasze ustalone partnerstwo zdrowotne i badawcze z programami Head Start w Baltimore City, aby przetestować skuteczność tej domowej interwencji edukacyjnej o astmie o wykazanej skuteczności, gdy jest prowadzona w kontekście programu edukacyjnego Head Start obejmującego cały obszar. Badacze proponują ponadto współpracę z Head Start w celu wsparcia i oceny przyjęcia, utrzymania i rozpowszechniania nowej wiedzy zdobytej w ramach tego projektu. W szczególności badacze wysuwają hipotezę, że uczestnicy otrzymujący interwencję ABC połączoną z edukacją na temat astmy na poziomie HS będą mieli więcej dni bez objawów po 6, 9 i 12 miesiącach oceny w porównaniu z uczestnikami, którzy uczestniczyli wyłącznie w edukacji na temat astmy na poziomie HS. Badacze planują zarejestrować 406 dzieci w wieku 2-6 lat włączonych do programu Head Start z objawową astmą. Drugorzędowe miary wyników obejmują inne miary zachorowalności na astmę (tj. hospitalizacje, wizyty na oddziale ratunkowym, doustne wyrzuty sterydów, nieobecności w szkole i jakość życia opiekunów). Badacze ocenią również efekty pośredniczące oczekiwanych wyników, poczucia własnej skuteczności, wiedzy na temat astmy, motywacji i praktyk leczenia astmy, a także efekty moderatora, takie jak wiedza na temat zdrowia, depresja opiekuna, spójność sąsiedztwa, zarządzanie astmą w rodzinie i Rozpoczęcie przyjmowania i rozpowszechniania programu nauczania dotyczącego astmy.