移植後のベルケード(ボルテゾミブ)の地固め (VCAT)
ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン(VCD)誘導および自家幹細胞移植を受けた後の未治療の多発性骨髄腫患者におけるボルテゾミブ地固め療法(サリドマイドおよびプレドニゾロン併用)とサリドマイドおよびプレドニゾロン単独の非盲検無作為化試験
調査の概要
詳細な説明
これは、サリドマイドとプレドニゾロンを併用した地固め療法(寛解が達成された後に投与される療法)としてボルテゾミブを投与する非盲検(患者は研究治療のアイデンティティを知る)無作為化(患者は偶然に異なる治療に割り当てられる)研究です。未治療の多発性骨髄腫患者に対するサリドマイドとプレドニゾロンの単独投与。 多発性骨髄腫は、骨髄に存在する白血球の一種である形質細胞のがんです。 この研究の患者は、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、およびデキサメタゾン(VCD導入療法と呼ばれる)による初期治療を受け、自家幹細胞移植(ASCT)(患者が未熟な血液細胞[幹細胞]の注入を受ける手順)を受けます。治療 A(サリドマイドを最大 12 か月間または病気が進行するまで、プレドニゾロンを隔日で無期限または病気が進行するまで続ける)または治療のいずれかに無作為化する前に、 B (サリドマイドに加えてボルテゾミブを 32 週間、さらに 12 か月まで、または疾患の進行まで、プレドニゾロンを隔日で、無期限または疾患の進行まで継続。
研究を通して、治療に対する患者の反応は、プロトコルで定義された有効性評価に従って、定義された疾患反応基準(国際骨髄腫ワーキンググループ[IMWG]基準)を実装することによって評価されます。 安全性は研究を通して評価されます。 無増悪生存期間(PFS)および全生存期間(OS)のフォローアップは、無作為化時から無作為化後3年まで実施されます。
2 つの中間解析が計画されています。 最終分析は、すべての患者が 12 か月の地固め療法フェーズを完了した後、または中止した後に実施されます。 多発性骨髄腫の IMWG 基準によって定義された完全奏効および非常に良好な部分奏効を示した患者の数と割合の主要評価項目は、約 12 か月の地固め療法後の中間解析および最終解析で検討されます。 研究の完了時に、PFS と OS の最新の分析が行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Adelaide、オーストラリア
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Camperdown、オーストラリア
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Geelong、オーストラリア
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Greenslopes、オーストラリア
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Heidelberg、オーストラリア
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Herston、オーストラリア
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Malvern、オーストラリア
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Melbourne、オーストラリア
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Nedlands、オーストラリア
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Newcastle、オーストラリア
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Prahran、オーストラリア
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Sydney、オーストラリア
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Westmead、オーストラリア
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Woodville South、オーストラリア
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Woolloongabba、オーストラリア
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Beijing、中国
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Guangzhou、中国
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Shanghai、中国
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Tianjin、中国
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Busan、大韓民国
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Daegu、大韓民国
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Hwasun Gun、大韓民国
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Ulsan、大韓民国
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 国際骨髄腫ワーキンググループ(IMWG)の基準に基づいて多発性骨髄腫と以前に診断された。 以下のすべてを満たす; -血清Mタンパク質が1デシリットルあたり1グラム(g / dL)以上(> =)(1リットルあたり10グラム以上);尿Mタンパク質>=200ミリグラム(mg)/24時間および血清遊離軽鎖(FLC)アッセイ:関与するFLCレベル>=10mg/dL(>=100mg/L) 血清FLC比が正常である場合
- ベースライン時およびベースライン前 21 日以内 (サイクル 1 の 1 日目、導入のためのボルテゾミブ投与前) に、研究プロトコルで指定されている前処理検査室の基準を満たす。
- ECOG ステータスが 0 ~ 2 である。
- 男性と女性は、インフォームドコンセントフォームへの署名から12か月の訪問/早期終了訪問まで、研究プロトコルで指定されている適切な避妊方法を実践する必要があります。
除外基準:
- -研究プロトコルで指定されているように、以前に多発性骨髄腫の治療を受けている(放射線またはパルスデキサメタゾンによる以前の治療を含む)。
- -研究プロトコルで指定されているように、登録前の5年以内に他の悪性腫瘍の病歴があります。
- -登録前30日以内に研究プロトコルで指定された大手術を受けました。
- -登録から6か月以内に心筋梗塞を起こした、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVの心不全(または研究プロトコルで指定された他の臨床的に重要な心臓の病歴)があります。
- -治験責任医師の意見では、参加が患者の最善の利益にならないようにする(たとえば、健康を損なう)、またはプロトコルで指定された評価を防止、制限、または混乱させる可能性のある状態があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ボルテゾミブ + シクロホスファミド + デキサメタゾン [VCD 誘導]
ボルテゾミブ (ベルケード) 1.3 ミリグラム/平方メートル (mg/m^2) を 1、4、8、および 11 日目に皮下 (SC) に投与。シクロホスファミド 300 mg/m^2 を 1、8、および 15 日目に経口投与。およびデキサメタゾン 20 mg を 1、2、4、5、8、9、11、および 12 日目に 21 日間の 3 回の治療サイクルで経口投与します。
導入段階を完了した参加者は、強化治療段階に入りました。
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皮下注射 (SC) 用のボルテゾミブ 1.3 ミリグラム/平方メートル (mg/m^2) 溶液。
シクロホスファミド 300 mg/m^2 経口。
デキサメタゾン 20mg 経口。
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実験的:サリドマイド+プレドニゾロン[TP合剤]
サリドマイド 100 mg を経口で 1 日 1 回、病気が進行するまで (最大 12 か月まで)、プレドニゾロンを 50 mg を経口で、病気が進行するまで隔日で。
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サリドマイド 100 mg 錠剤、経口。
プレドニゾロン50mg経口。
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実験的:ボルテゾミブ + サリドマイド + プレドニゾロン [VTP 統合]
ボルテゾミブ 1.3 mg/m^2 SC を 2 週間ごとに 32 週間、サリドマイド 100 mg の経口投与に加えて、1 日 1 回、最大 12 か月間または疾患の進行まで、プレドニゾロン 50 mg の経口投与を、疾患の進行まで隔日で行う。
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皮下注射 (SC) 用のボルテゾミブ 1.3 ミリグラム/平方メートル (mg/m^2) 溶液。
サリドマイド 100 mg 錠剤、経口。
プレドニゾロン50mg経口。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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統合フェーズ: 12 か月目に完全奏効 (CR) および部分奏効 (VGPR) が非常に良好な参加者の割合
時間枠:12月
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IMWG 基準による CR は、血清および尿の免疫固定が陰性であり、軟部組織の形質細胞腫が消失し、骨髄の形質細胞が 5% 未満 (<) であると定義されます。
IMWG基準によるVGPRは、免疫固定法では検出可能であるが電気泳動では検出できない血清および尿Mタンパク質、または血清Mタンパク質と尿Mタンパク質レベルの90%以上の減少が24時間あたり100ミリグラム(mg)未満であることと定義されています。
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12月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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統合フェーズ: 3、6、9、および 12 か月目に完全奏効 (CR) が得られた参加者の割合
時間枠:3、6、9、12 か月目
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IMWG 基準による CR は、血清および尿の免疫固定が陰性であり、軟部組織の形質細胞腫が消失し、骨髄の形質細胞が 5% 未満であることです。
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3、6、9、12 か月目
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統合フェーズ: 3、6、9、および 12 か月目に厳格な完全奏効 (sCR) を達成した参加者の割合
時間枠:3、6、9、12 か月目
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IMWG 基準による sCR は、CR に正常な遊離軽鎖 (FLC) の比率を加えたものであり、骨髄にクローン細胞が存在しないことです。
CR は、血清および尿の免疫固定が陰性であり、軟部組織の形質細胞腫が消失し、骨髄の形質細胞が 5% 未満であることです。
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3、6、9、12 か月目
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:疾患が進行するまでのベースライン(最大5年)
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無作為化から疾患の進行または死亡(原因に関係なく)までの時間として計算された PFS。
-IMWG基準による進行性疾患:血清M成分の最低応答レベルから25%以上の増加および/または(絶対増加は1デシリットルあたり0.5グラム以上でなければなりません[g / dL])尿M成分および/または(絶対増加は >=200 mg/24 時間でなければなりません。
測定可能な血清および尿中の M タンパク質レベルのない参加者のみ: 関与する遊離軽鎖レベルと関与しない遊離軽鎖レベルの差。
絶対増加は 10 mg/dL を超える必要があります。
骨髄形質細胞のパーセンテージ: 絶対パーセンテージは >=10% でなければなりません。
新しい骨病変または軟部組織形質細胞腫の明確な発生、または既存の骨病変または軟部組織形質細胞腫のサイズの明確な増加。
高カルシウム血症 (補正血清カルシウム > 11.5 mg/dL または 1 リットルあたり 2.65 ミリモル (mmol/L)) の発症。
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疾患が進行するまでのベースライン(最大5年)
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無病生存 (DFS)
時間枠:5年まで
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DFS は、CR の開始から CR からの再発時までの期間として定義されます。 DFS は CR の参加者にのみ適用されます。
IMWG 基準による CR は、血清および尿の免疫固定が陰性であり、軟部組織の形質細胞腫が消失し、骨髄の形質細胞が 5% 未満であることです。
CR からの再発:免疫固定または電気泳動による血清または尿中の M タンパクの再発。骨髄中の5%以上の形質細胞の発生;その他の進行の徴候(すなわち、新しい形質細胞腫、溶解性骨病変、または高カルシウム血症)の出現。
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5年まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:5年まで
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OS は、無作為化から死亡までの時間として定義されました。
原因に関係なく、参加者の死亡はイベントと見なされました。
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5年まで
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統合フェーズ: 統合フェーズ終了時の AQOL-6D スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12か月目
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生活の質の評価-6D (AQoL-6D) は、多属性の健康関連の生活の質 (QoL) の手段です。
これは、自立生活、人間関係、精神的健康、対処、痛み、感覚、および AQol-6D のユーティリティ スコアのディメンション スコアで構成されます。
各スケールの範囲は 1 (最高の QoL) から -0.04 (最悪の QoL) です。
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ベースライン、12か月目
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統合フェーズ: 統合フェーズ終了時の FACT/GOG-NTX 合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12か月目
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Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group-Neurotoxicity (FACT/GOG-NTX) は 10 項目で構成され、特に化学療法による神経障害に関連する症状と懸念を評価します。 1 FACT/GOG-NTX の合計スコアの範囲は 0 ~ 108 で、スコアが高いほど QOL が高いことを示します。
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ベースライン、12か月目
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Janssen Asia-Pacific Medical Affairs Clinical Trial、Janssen Asia-Pacific Medical Affairs
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
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最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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詳しくは
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- プレドニゾロン
- シクロホスファミド
- サリドマイド
- ボルテゾミブ
その他の研究ID番号
- CR018751
- 26866138-MMY-2073 (その他の識別子:Janssen Asia-Pacific Medical Affairs)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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