うつ病とアルコール依存症に対するケタミン (KetamineDep)

大うつ病とアルコール依存症はどちらも、世界保健機関 (WHO) が特定した世界の疾病負荷の最も高い 10 の障害の中に含まれており、これらの障害は、特に重度かつ持続性の精神疾患を持つ高度なサービスを利用する患者において、頻繁に併発します。 現在利用可能な治療法は両方の慢性疾患単独では不十分であり、両方の疾患の基準を満たす人々では不十分であることがさらに明らかです。 ケタミンは、エール大学で行われた研究を通じて、2000年に即効性の抗うつ薬として初めて報告され、それ以来、いくつかの小規模なランダム化対照試験で、単回の麻酔下用量の静脈内ケタミンが、単極性および双極性うつ病の気分を改善する効果があることが証明されています。投与からわずか数時間。 これらの影響は少なくとも 1 週間続くことがあります。 興味深いことに、ケタミンは、アルコール問題の家族歴のない同様に治療が難しい被験者と比較して、アルコール依存症の家族歴を持つ治療抵抗性の単極性うつ病被験者においてより強力な効果を生み出すことが実証されています。 さらに、最近解毒されたアルコール依存症患者には、麻酔下用量のケタミンが安全に投与されており、これらの注入中、アルコール依存症患者（およびアルコール依存症の家族歴のみを持つ患者でさえ）は、ケタミンに対して異なる反応を示した。 健康な対照と比較して、精神病様および認知効果が鈍化しました。 したがって、ケタミンは、大うつ病と現在アルコール依存症を併発している患者において、プラセボと比較してうつ病の症状とアルコール摂取量を軽減する可能性があります。 肯定的な結果は、両方の疾患で治療を受けている患者の臨床ケアに大きな進歩をもたらし、これらの高度に併発し蔓延する疾患の臨床神経科学へのさらなる科学的研究への扉を開くことになるでしょう。

これは、向精神薬におけるケタミンの単回静脈内投与が気分およびアルコール消費に及ぼす影響を測定することを目的とした、二相二重盲検無作為化プラセボ対照クロスオーバー概念実証研究です。 -大うつ病エピソード（MDE）および現在のアルコール依存症のDSM-IV-TR基準を満たす無料の患者。 参加者は、クロスオーバー設計で、2週間の間隔で静脈内ケタミン（0.5mg/kg）または生理食塩水のいずれかを投与されるようにランダムに割り当てられます。 ケタミンの投与量は、うつ病と双極性障害の患者を対象とした以前の研究に基づいています。 ケタミン注入の経験があるチームメンバーは、WHVAの生物学研究ユニットで40分間の盲検法で治験薬を投与します。

21歳から65歳までのうつ病のアルコール依存症被験者20名が、広告とウェストヘブンのVAクリニックを通じてこの研究のために募集される。 被験者はインフォームド・コンセントのプロセスを完了し、以下に説明するように包含基準と除外基準について徹底的にスクリーニングされます。 個人には、手順の理解を評価するための同意後のテストが与えられます。 テスト項目のいずれかに対して不正確な回答をした被験者の場合、研究スタッフは被験者と一緒に正解を確認し、同意書の中で正解が見つかった場所を被験者に示します。 問題の 60% 以上を間違え、研究スタッフと確認しても手順を理解できない場合は、研究から除外されます。 彼らは、うつ病とアルコール依存症の外来治療のために適切なリソースを紹介されます。 研究の開始前に、すべての患者は向精神薬を服用していません。