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入院患者環境における人工膵臓制御システム

2016年4月27日 更新者:W. Kenneth Ward、Legacy Health System

1型糖尿病の被験者におけるセンサー制御のインスリンおよびグルカゴン送達:監視された入院患者設定での自動化システムのテスト

この研究の目的は、I 型糖尿病患者の血糖コントロールの自動システムを検証することです。 自動化されたシステムは、調査中の人工膵臓制御ソフトウェア (APC)、2 つの血糖センサー、および 2 つのホルモン ポンプ (血糖を下げるためにインスリンを供給するための 1 つと、血糖を上げるためにグルカゴンを供給するための 2 つ) で構成されます。 血糖センサーは、情報を人工膵臓ソフトウェアに中継します。人工膵臓ソフトウェアは、Adaptive Proportional Device アルゴリズムを使用して、ホルモン ポンプによるインスリンとグルカゴンの注入速度を決定します。 以前の研究では、適応比例装置アルゴリズムが検証されましたが、コンピューターとホルモン ポンプへの手動入力が必要でした。 この研究は、人工膵臓制御ソフトウェアの制御下で完全に自動化されたシステムを使用するという点で異なります。 この変更の重要性は、自動化されたクローズド ループ血糖コントロールを外来で使用できるようにするための次のステップであるということです。

調査の概要

詳細な説明

現在のヒト研究の目的は、入院研究中に人工膵臓制御システムのコンポーネントを検証することです。 このマスター コントローラー ソフトウェアは、血糖値を調節するための 2 つの皮下連続グルコース モニタリング システム、および 2 つの Omnipod ポンプ (1 つはインスリン投与用、もう 1 つはグルカゴン投与用) と組み合わせて使用​​するように設計されています。 センサーは、ワイヤレス USB 接続によって APC と接続される 2 つのセンサー レシーバーとワイヤレスで通信します。 インスリンおよびグルカゴン ポンプは、ワイヤレス USB 接続を介して APC によって制御されます。 APC に含まれるアルゴリズムは、適応比例微分 (APD) インスリンおよびグルカゴン制御アルゴリズムの自動化されたバージョンであり、以前は治験デバイスとして研究されていました。 APD は生体内で研究されており (28 回の実験で、各 33 時間の長さで、ポンプを手動で調整します)、重大な悪影響は認められませんでした。 グルコースセンサーデータとインスリン/グルカゴン注入速度の手動入力はもはや必要ありません。 APCは、外来患者試験の準備として、入院環境での28時間の実験中にインビボで試験される。

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland、Oregon、アメリカ、97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -少なくとも1年間の1型糖尿病の診断。
  • 21歳から65歳までの男性または女性。
  • インスリンポンプの現在の使用。
  • -すべてのクリニック訪問への参加を含む、すべての研究手順に従う意欲。
  • -インフォームドコンセントとHIPAA文書に署名する意欲。

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中:出産の可能性のある女性の場合:尿妊娠検査が陰性であり、研究中および研究参加後少なくとも1か月間は避妊に同意する必要があります。 許容される避妊には、経口避妊薬/パッチ/膣リング、デポ プロベラ、ノルプラント、IUD、ダブル バリア法 (女性は横隔膜と殺精子剤を使用し、男性はコンドームを使用)、または禁欲が含まれます。
  • 腎不全(血清クレアチニンが2.0mg/dL以上)。
  • -血清ALTまたはASTが正常上限の3倍以上; 3.3 g/dL 未満の血清アルブミンとして定義される肝合成不全;または血清ビリルビンが2以上。
  • 副腎不全
  • 34%以下のヘマトクリット。
  • 発症からの時間に関係なく、脳血管疾患または冠動脈疾患の病歴。
  • うっ血性心不全、NYHA クラス III または IV。
  • -2度または3度の心臓ブロックまたは不整脈の診断 研究者によって除外されると判断された。
  • アクティブな感染。
  • グルコースメーターの値または継続的なグルコースモニタリングデバイスの読み取りを妨げる視覚障害。
  • -グルコースメーターまたはグルコースモニタリングデバイスを使用する能力を妨げる身体障害。
  • アクティブな足の潰瘍。
  • 虚血性安静時痛または重度の跛行を特徴とする重度の末梢動脈疾患。
  • 積極的なアルコール乱用、薬物乱用、または重度の精神疾患(主任研究者の判断による)。
  • -基底細胞または扁平上皮皮膚がんを除く、活動性の悪性腫瘍。
  • -スクリーニング前の30日以内の大手術。
  • 発作性障害。
  • 免疫抑制薬(シクロスポリン、アザチオプリン、シロリムス、タクロリムスなど)の慢性的な使用。
  • -経口または非経口コルチコステロイドの現在の投与。
  • -スクリーニング前30日以内の治験薬の使用。
  • 出血性疾患、ワルファリンによる治療、または血小板数が50,000未満。
  • アスパルト インスリンに対するアレルギー。
  • グルカゴンアレルギー。
  • 褐色細胞腫の既往歴またはMEN 2、神経線維腫症、またはフォン・ヒッペル・リンダウ病の家族歴。
  • 1日あたり200単位以上を必要とするインスリン抵抗性。
  • アセトアミノフェンの中断のない治療の必要性。
  • 軽度の低血糖に耐えられない (グルコース 60-70 mg/dl)。
  • 低血糖無意識の病歴。
  • -インスリン抗体レベルが100 µUnits / ml以上。
  • ≥0.5 ng/mlのCペプチドレベル。
  • 安定した治療レジメンによって制御されていない、糖尿病以外の併発疾患。
  • 主任研究者が排他的とみなす理由

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:人工膵臓コントロール
包含/除外基準に適合する1型真性糖尿病の被験者は、人工膵臓のクローズドループ試験を28時間受けます。 研究全体で、人工膵臓制御ソフトウェアの適応コンポーネントを使用して、被験者の血糖を制御します。
このマスター コントローラー ソフトウェアは、2 つの皮下連続グルコース モニタリング システムと 2 つの Omnipod ポンプ (1 つはアスパルト インスリン (NovoLog) の投与用、もう 1 つはグルカゴン (GlucaGen) の投与用) と組み合わせて使用​​され、血糖値を制御します。 インスリンとグルカゴンの注入速度は、Adaptive Proportional Derivative (APD) インスリンとグルカゴン制御アルゴリズムの自動バージョンによって決定されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
目標血糖範囲内の時間の平均パーセント
時間枠:すべての 28 時間研究
静脈血ブドウ糖が 70 ~ 180 mg/dl の間でサンプリングされた時間の平均パーセント
すべての 28 時間研究

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
目標血糖値からの平均偏差
時間枠:すべての 28 時間研究
グルコース目標からの静脈血グルコースの平均差。 日中の静脈血糖値 (午前 7 時~午後 11 時) を、日中の目標値である 115 mg/dl から差し引いた値。 夜間の静脈血糖値 (午後 11 時~午前 7 時) を、夜間の目標値である 140 mg/dl から差し引いた値。 これは、クローズド ループ アルゴリズムがグルコースの制御にどれだけ成功したかを示す指標です。
すべての 28 時間研究

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年3月1日

一次修了 (実際)

2013年8月1日

研究の完了 (実際)

2013年9月1日

試験登録日

最初に提出

2012年2月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年3月9日

最初の投稿 (見積もり)

2012年3月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年6月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年4月27日

最終確認日

2016年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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