住院环境中的人工胰腺控制系统
2016年4月27日 更新者:W. Kenneth Ward、Legacy Health System
1 型糖尿病患者的传感器控制胰岛素和胰高血糖素输送:在受监督的住院环境中测试自动化系统
本研究的目的是验证 I 型糖尿病患者的血糖控制自动化系统。
该自动化系统由研究性人工胰腺控制软件 (APC)、两个血糖传感器和两个激素泵组成,一个用于输送胰岛素以降低血糖,另一个用于输送胰高血糖素以升高血糖。
血糖传感器将信息传递给人工胰腺软件,该软件使用自适应比例装置算法来确定激素泵注入胰岛素和胰高血糖素的速率。
在之前的研究中,自适应比例装置算法已经过验证,但需要手动输入计算机和激素泵。
这项研究的不同之处在于它使用了在人工胰腺控制软件控制下的全自动系统。
这一变化的重要性在于,下一步是使门诊患者能够使用自动化的闭环血糖控制。
研究概览
详细说明
当前人体研究的目的是在住院研究期间验证人工胰腺控制系统的组件。
该主控制器软件旨在与两个皮下连续葡萄糖监测系统结合使用,以调节血糖水平以及两个 Omnipod 泵,一个用于注射胰岛素,一个用于注射胰高血糖素。
传感器与两个传感器接收器进行无线通信,这两个传感器接收器将通过无线 USB 连接与 APC 连接。
胰岛素泵和胰高血糖素泵将由 APC 通过无线 USB 连接进行控制。
APC 中包含的算法是自适应比例微分 (APD) 胰岛素和胰高血糖素控制算法的自动化版本,该算法之前曾作为研究设备进行过研究。
APD 已经在体内进行了研究(在 28 个实验中,每个实验 33 小时,手动调节泵),没有发现严重的副作用。
不再需要手动输入葡萄糖传感器数据和胰岛素/胰高血糖素输注率。
APC 将在住院环境中进行 28 小时的体内测试,为门诊测试做准备。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
14
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Oregon
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Portland、Oregon、美国、97239
- Oregon Health and Science University
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Portland、Oregon、美国、97210
- Legacy Good Samaritan Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
21年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 诊断为 1 型糖尿病至少 1 年。
- 21 至 65 岁的男性或女性受试者。
- 目前使用胰岛素泵。
- 愿意遵守所有研究程序,包括参加所有门诊就诊。
- 愿意签署知情同意书和 HIPAA 文件。
排除标准:
- 怀孕或哺乳期:对于有生育能力的女性:需要尿妊娠试验阴性并同意在研究期间和参与研究后至少 1 个月内使用避孕药具。 可接受的避孕措施包括避孕药/避孕贴/阴道环、Depo-Provera、Norplant、宫内节育器、双屏障法(女性使用隔膜和杀精子剂,男性使用避孕套)或禁欲。
- 肾功能不全(血清肌酐 2.0 mg/dL 或更高)。
- 血清 ALT 或 AST 等于或大于正常上限的 3 倍;定义为血清白蛋白低于 3.3 g/dL 的肝合成功能不全;或血清胆红素超过2。
- 肾上腺功能不全
- 血细胞比容小于或等于 34%。
- 脑血管疾病或冠状动脉疾病的病史,无论发生后的时间如何。
- 充血性心力衰竭,NYHA III 级或 IV 级。
- 2 度或 3 度心脏传导阻滞的诊断或研究者判断为排除性的任何心律失常。
- 任何活动性感染。
- 视力障碍妨碍读取血糖仪值或连续血糖监测设备。
- 妨碍使用血糖仪或血糖监测设备能力的身体障碍。
- 活动性足溃疡。
- 以缺血性静息痛或严重跛行为特征的严重外周动脉疾病。
- 主动酗酒、滥用药物或严重精神疾病(由主要研究者判断)。
- 活动性恶性肿瘤,基底细胞或鳞状细胞皮肤癌除外。
- 筛选前 30 天内进行过大手术。
- 癫痫症。
- 长期使用任何免疫抑制药物(如环孢菌素、硫唑嘌呤、西罗莫司或他克莫司)。
- 目前口服或肠胃外皮质类固醇。
- 在筛选前 30 天内使用研究药物。
- 出血性疾病、华法林治疗或血小板计数低于 50,000。
- 对门冬胰岛素过敏。
- 对胰高血糖素过敏。
- 嗜铬细胞瘤的既往史或 MEN 2、神经纤维瘤病或 von Hippel-Lindau 病的家族史。
- 每天需要超过 200 单位的胰岛素抵抗。
- 需要对乙酰氨基酚不间断治疗。
- 不能耐受轻度低血糖(葡萄糖 60-70 mg/dl)。
- 低血糖意识不足的历史。
- 胰岛素抗体水平≥ 100 µUnits/ml。
- C 肽水平≥0.5 ng/ml。
- 除糖尿病外,不受稳定治疗方案控制的任何并发疾病。
- 首席调查员认为排他性的任何原因
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:人工胰腺控制
符合纳入/排除标准的1型糖尿病受试者将进行28小时的人工胰腺闭环研究。
在整个研究中,人工胰腺控制软件的自适应组件将用于控制受试者的血糖。
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该主控制器软件与两个皮下连续葡萄糖监测系统和两个 Omnipod 泵结合使用,一个用于施用门冬胰岛素 (NovoLog),一个用于施用胰高血糖素 (GlucaGen),以控制血糖水平。
胰岛素和胰高血糖素输注率由自适应比例微分 (APD) 胰岛素和胰高血糖素控制算法的自动化版本确定。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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目标血糖范围内的平均时间百分比
大体时间:所有 28 小时的研究
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静脉血糖采样时间的平均百分比在 70-180 mg/dl 之间
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所有 28 小时的研究
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与目标血糖的平均偏差
大体时间:所有 28 小时的研究
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静脉血糖与葡萄糖目标的平均差异。
从 115 mg/dl 的日间目标中减去日间静脉血糖值(早上 7 点至晚上 11 点)。
从夜间目标 140 mg/dl 中减去夜间静脉血糖值(晚上 11 点至早上 7 点)。
这是衡量闭环算法在控制葡萄糖方面有多成功的指标。
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所有 28 小时的研究
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2012年3月1日
初级完成 (实际的)
2013年8月1日
研究完成 (实际的)
2013年9月1日
研究注册日期
首次提交
2012年2月22日
首先提交符合 QC 标准的
2012年3月9日
首次发布 (估计)
2012年3月13日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年6月3日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年4月27日
最后验证
2016年4月1日
更多信息
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